Как се диагностицира Pica

Пика е нарушение на храненето, при което някой яде нехранителни вещества, които нямат хранителна стойност, като хартия, мръсотия или пясък.

Хората с пика обикновено не избягват обикновена храна, което означава, че все още може да получава всички необходими хранителни вещества. Някои нехранителни продукти, които консумират, обаче могат да бъдат много опасни, особено ако се ядат в големи количества количества. Ако сте загрижени за себе си или някой друг, който има пика, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-бързо, за да може той да Ви насочи за подходящо лечение.

Следва поглед върху различните елементи, които помагат за диагностицирането на пика.

Денис Москвинов / Гети изображения

Пика се наблюдава най-често при деца, като до една трета от децата под шест години проявяват признаци на пика. Пика може да се появи и по време на бременност. В някои случаи липсата на някои хранителни вещества, като желязо и цинк, може да предизвика необичаен глад.

Професионални прожекции

Ако детето ви натрапчиво яде нехранителни продукти, говорете с вашия лекар или педиатър. Те ще направят изчерпателна медицинска история и ще интервюират семейството, за да получат пълна картина на ситуацията. Подробностите, които клиникът ще потърси, включват:

• Видът на веществото
• Количество
• Продължителност на експозицията
• Настройки, в които обикновено се случва поведение
• Източникът на веществото
• Симптоми на токсичност

Те ще извършат и физически преглед. Докато в повечето случаи физическият преглед ще бъде нормален, те трябва да търсят признаци на отравяне или други медицински усложнения. Те могат да бъдат класифицирани в четири основни групи.

• Прояви на токсично поглъщане: Оловното отравяне е най-честото отравяне, свързано с пика и често може да бъде резултат от ядене на чипс или люспи от боя. Повечето пациенти са безсимптомни и признаците могат да бъдат много фини.
• Прояви на инфекция или паразитно заразяване: Токсокарозата и аскаридозата са най-честите паразитни инфекции, свързани с пика и могат да бъдат резултат от ядене на замърсена мръсотия или изпражнения. Клиничните прояви са свързани с броя на погълнатите ларви и органите, към които мигрират ларвите.
• Стомашно-чревни прояви: Може да включва проблеми с червата, перфорации и чревни запушвания, причинени от образуването на безоар (косми или конкременти от други несмилаеми вещества, открити в стомаха).
• Зъбни прояви: Представянето може да включва силно изтриване и други механични увреждания на зъбите от дъвчене на нехранителни вещества.

Рискови фактори

Самата пика рядко уврежда социалното функциониране, но често се среща при хора с други психични разстройства, които нарушават функционирането (като разстройство от аутистичния спектър, интелектуални увреждания и шизофрения). Пика може да бъде свързана и с няколко други състояния, включително :

• Издърпване на косата (разстройство, наречено трихотиломания)
• Бране на кожата (разстройство, наречено екскориация)

Диагностични критерии (DSM-5)

Лекарят ще използва Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM), наръчник, който посочва критерии за диагностициране на психични разстройства. Най-новото издание, DSM-5,класифицира пика под нарушения на храненето и храненето и диагностичните критерии са както следва:

• Постоянно ядене на нехранителни, нехранителни вещества в продължение на поне един месец.
• Храненето с такива вещества е неподходящо за нивото на развитие на индивида.
• Хранителното поведение не е част от културно подкрепена или социално нормативна практика.
• Ако поведението се проявява в контекста на друго психично разстройство или медицинско състояние (например шизофрения, аутизъм или бременност), то е достатъчно тежко, за да се наложи независимо клинично внимание.

За поставяне на диагнозата се препоръчва минимална възраст от две години. При деца на възраст от 18 месеца до две години поглъщането и устата на нехранителни вещества е често срещано явление и не се счита за патологично.

Лаборатории и тестове

Не са посочени специфични лабораторни изследвания при оценката на пика. Въпреки това могат да бъдат посочени определени лабораторни изследвания за оценка на последиците от състоянието, в зависимост от характеристиките и естеството на погълнатите материали и произтичащото медицинско състояние.

По-нататъшните изследвания трябва да бъдат съобразени с погълнатото вещество и клиничните находки. Американската академия по педиатрия препоръчва да се извършва рутинен скрининг на концентрации на олово в кръвта при деца, които живеят в жилищни райони, където поне 27% от къщите са построени преди 1950 г.

Концентрацията на олово в кръвта трябва да се проверява при деца:

• С признаци или симптоми на отравяне
• С история на поглъщане на бои на основата на олово
• При съмнение за излагане на околната среда

Кръвни тестове за оценка на възможността за анемия или ниско съдържание на цинк също могат да се извършват.

Образните изследвания могат да бъдат полезни, ако има съмнение, че някои обекти са погълнати или има клинични признаци на стомашно-чревна обструкция. Те могат да включват:

• Рентгенова снимка на корема
• Изследвания за барий на горната и долната част на стомашно-чревния тракт
• Ендоскопия на горната част на ГИ

Обадете се на Вашия лекар или на 911, ако има признаци на задавяне или силна коремна болка.

Самостоятелно / домашно тестване

Ако се притеснявате, че детето ви може да изпитва симптоми на пика, от съществено значение е да се обърнете към медицински специалист.

Въпреки че има онлайн ресурси и скрининги, те не винаги идват от надеждни източници и не могат окончателно да диагностицират медицинско или психично състояние.

Ако обръщате голямо внимание на хранителните навици и наблюдавате деца, които са склонни да слагат нещата в устата си, може да успеете да хванете разстройството рано, преди да се случат усложнения. Ако детето ви е диагностицирано с пика, можете да намалите риска от него да яде нехранителни продукти, като държите тези предмети на недостъпно място във вашия дом. Не забравяйте да наблюдавате и външната игра на детето си.

Дума от Verywell

Ако Вие или Вашето дете изпитвате пика, важно е да информирате Вашия лекар и да говорите със специалист по психично здраве. Ако не се следи и не се лекува, пиката може да бъде опасна. Процентът на успех при лечението на пика варира и зависи от основните причини / свързани фактори. При децата пиката обикновено се подобрява, когато пораснат, но за тези с психични заболявания или нарушения в развитието тя обикновено продължава в тийнейджърските години или дори в зряла възраст.