Много възрастни хора не се чувстват готови да използват телемедицина, казва проучване

wanderluster / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• 13 милиона души на възраст 65 или повече години демонстрират „телемедицинска непригоденост“.
• Проблемите с технологиите, физическите предизвикателства и икономическите обстоятелства са допринасящи фактори.
• Присъствието и подкрепата на болногледачите могат да увеличат шансовете за успешно телемедицинско посещение.
• Някои пациенти може да продължат да посещават своя лекар в кабинета за лична помощ. Освен това някои доставчици ще извършват домашни разговори.

Напредъкът в телемедицината направи здравеопазването по-достъпно и удобно, особено по време на пандемията на коронавируса. Нови изследвания от Калифорнийския университет в Сан Франциско показват, че близо 13 милиона възрастни възрастни в Америка не се чувстват готови да посетят телемедицина с техния лекар.

Телемедицината използва уеб приложение или телефонно обаждане, за да помогне за свързване на лекари и пациенти от разстояние. Чрез тези посещения пациентите могат да управляват медицински състояния като диабет, респираторни инфекции и дори депресия, без да се налага физически да посещават офиса или клиниката.

Въпреки че набира популярност през последното десетилетие, в момента телемедицината предлага на пациенти от всички възрасти, но особено възрастни възрастни, особено предимство: безопасност от излагане на COVID-19.

„По време на пандемията [COVID-19] препоръчваме на повечето пациенти да останат вкъщи и да не напускат домовете си, за да ходят на рутинни лекарски посещения.Това важи особено за немощни пациенти в напреднала възраст, които са изложени на по-висок риск от усложнения от COVID-19 “, казва Джефри Ландсман, д-р, доставчик на първична медицинска помощ в Mercy Personal Physicians в Lutherville, Maryland, Verywell.

Какво е (и не е) телемедицината

Телемедицината (наричана още телездраве или виртуално здраве) не заменя личните грижи, които бихте получили в лекарския кабинет или болница. Вместо това може да подобри вашия опит със здравеопазването, като:

• Свързваме ви с лекар, който може да диагностицира и лекува медицински състояния, които не се нуждаят от практически грижи.
• Помага ви да проследите грижите за хронични медицински състояния и относително лесни за лечение заболявания, като например получаване на рецепта за розово око.
• Потенциално ще ви предоставим по-достъпна алтернатива на посещението в лекарски кабинет.

Ако вие или вашият близък имате по-спешно медицинско състояние, което се нуждае от медицинска помощ (например счупена кост), все пак е най-добре да отидете в център за спешна помощ или спешното отделение.

5 причини зад дигиталното разделение

През август 2020 г. изследователи от Университета на Сан Франциско съобщиха, че около 13 милиона възрастни възрастни в Съединените щати „не са готови“ да посетят видеоклип със своя лекар.

В своя доклад, който извлича отговорите на проучването за 2018 г. от Националното проучване на тенденциите в здравеопазването и застаряването, изследователите също така идентифицират няколко фактора, допринасящи за неприготвеността на възрастните хора, включително предизвикателствата при приемането на нови технологии и физически увреждания.

Неопит в технологиите

Изследването съобщава, че 30% от възрастните хора не са готови за телездраве, като се позовават на неопитността си с технологиите. Например някои възрастни нямат устройства с интернет, като компютър или таблет. От тези, които го правят, мнозина съобщават, че не знаят как да използват устройствата.

„Много от посещенията бяха направени с помощта на Zoom, което изисква изтегляне на вашия компютър или мобилен телефон“, казва Ландсман, който не е участвал в проучването. "Много от по-възрастните ми пациенти не знаеха как да направят това."

Въпреки това, поддържащите мерки, предоставяни от болногледачите, могат да помогнат на възрастните хора да се чувстват по-малко объркани и разочаровани, когато се опитват да се адаптират към новите технологии. Ландсман добавя, че когато болногледачите изтеглят софтуер и предоставят писмени инструкции за възрастни хора, това може да подобри успеха на телездравните посещения.

Джефри Ландсман, д-р

Много от посещенията бяха направени с помощта на Zoom, което изисква изтегляне на вашия компютър или мобилен телефон. Много от по-възрастните ми пациенти не знаеха как да направят това.

Недоверие към технологиите

Според Националната анкета на Университета в Мичиган за здравословното стареене, 49% от възрастните възраст съобщават, че са загрижени за неприкосновеността на личния живот по време на телемедицински посещения.

В телемедицината поверителността и сигурността са тясно свързани. Много пациенти искат да знаят как тяхната здравна информация се съхранява и споделя и дали платформата, използвана за телемедицина, е сигурна и имунизирана срещу нарушения на данните. Възрастните възрастни, които са свикнали да се срещат лице в лице с лекари, може да са особено притеснени от рисковете за сигурността на телездравето.

„Нашата програма се сблъсква със ситуации, в които пациентите не се чувстват комфортно при преглед чрез видео посещение поради опасения относно поверителността“, казва Карън Абрашкин, доктор по медицина, медицински директор в Northwell Health House Calls Program и Clinical Call Center в Ню Хайд Парк, Ню Йорк. Много добре.

Физически увреждания

Един на всеки пет възрастни възрастни съобщава, че физическите увреждания, включително затруднения със слуха, говора или зрението, са пречки за готовността за телездраве. Изследването също така установи, че деменцията е потенциална бариера. Лицата, които се грижат за тях, могат да помогнат на по-възрастните близки да направят значима телездравна връзка, като се справят с някои от тези бариери.

Даниел Девайн, доктор по медицина, интернист, гериатър и съосновател на Devine Concierge Medicine препоръчва три стъпки, които болногледачите могат да предприемат, за да подкрепят възрастен любим човек, който се бори да се адаптира към телездравето:

• Оценете за достатъчно осветление по време на видео разговори
• Присъствайте по време на първите няколко интервюта по телемедицина, за да осигурите успешна комуникация
• Уверете се, че вашият любим има помощни устройства, като слухови апарати или очила, ако е необходимо.

Икономическо неравенство

През април 2020 г. анализатори от Forrester Research прогнозират, че виртуалните здравни посещения ще достигнат 1 милиард през 2020 г. Въпреки това, няколко популации пациенти, включително възрастни хора, може да липсват в тази статистика.

По-високи нива на телемедицинска непригоденост са установени при специфични групи пациенти.

• Чернокожи и испаноморски пациенти
• Пациенти, живеещи в селските райони
• Пациенти с по-ниски нива на образование и доходи

„Много възрастни хора с по-ниски доходи вече се борят да си позволят лекарствата, храната и подслона“, казва Девайн и добавя, че допълнителните разходи за закупуване на хардуер (напр. Компютър или смартфон), както и мобилни данни или достъп до Интернет, правят телемедицина „лукс, който някои не могат да си позволят.“

Проучването предполага, че центровете за услуги по Medicare & Medicaid (CMS) трябва да покриват разходите за телекомуникационни устройства като медицинска необходимост, особено когато телемедицината става все по-универсална.

Липса на социална подкрепа

Социалната подкрепа може да повиши телемедицинската готовност на възрастните възрастни. Проучването установи, че възрастните хора, които са имали социална подкрепа, са се справяли по-добре с видео посещения от тези, които не са.

„Разчитаме изключително много на болногледачи, било то членове на семейството или платени болногледачи, за да подпомагаме пациентите си при телездравни посещения - казва Абрашкин. - Те организират посещението за пациента, в дома са с пациента и са в състояние да се справят с всички на техническите аспекти, които могат да създадат предизвикателства. "

Абраскин добавя, че Northwell Health House Calls стартира пилотна програма, използваща EMT, които подобряват телемедицинския опит, като вземат жизненоважни показатели и извършват други основни оценки.

Възможни алтернативи на видеопосещенията

Ако видеообаждането е непрактично, може да се насърчат телефонни обаждания или посещения на място.

Посещения по телефона

Дори с необходимата технология и социална подкрепа, видеопосещенията не винаги протичат гладко. „Лошата интернет връзка е прекъснат проблем, който изисква преобразуване от видео разговор в телефонно обаждане“, казва Дивайн.

Лекарите смятат, че телефонните посещения не се считат за толкова ефективни, колкото видео посещенията. Заслужава си усилието да посетите видео, ако е възможно.

„Като гериатър, това, което виждам по време на посещение, често е също толкова важно, колкото това, което ми казва пациентът“, казва Дивайн.

Даниел Дивайн, д.м.н.

Това, което виждам по време на посещение, често е също толкова важно, колкото това, което ми казва пациентът.

Посещения на място

Лекарите използват своята клинична преценка, за да решат дали пациентите се нуждаят от лично посещение в дома си или в кабинета на лекаря. Пациентите може да се нуждаят и от проследяване в офиса, болницата или клиниката, за да получат амбулаторни услуги след консултация с телездраве.

„[Лекарите] може да се наложи да проверят лабораторната работа или да направят допълнителни тестове като рентгенови лъчи или CAT сканиране, които изискват лична оценка“, казва Ландсман. За щастие пациентите често могат да използват телемедицина, за да говорят с доставчиците си за резултатите от тестовете, което съчетава предимствата на личните посещения и виртуалното здраве.

Ако технологичните и физическите предизвикателства възпрепятстват достъпа до здравеопазване, някои възрастни хора може да се нуждаят от лични посещения вместо телефонни или видео разговори.

„Пациентите с деменция, тежка загуба на зрение или напреднала загуба на слуха ще се възползват от лични посещения по телемедицина“, казва Дивайн.

Какво означава това за вас

Ако имате възрастен любим човек, телемедицината може да им осигури удобен начин за управление на здравето им. В разгара на пандемията на COVID-19 виртуалното посещение с техния доставчик също може да помогне за ограничаване на излагането им на вируса.

Въпреки това може да е трудно да се адаптирате към необходимата технология и да се справите с физическите увреждания, които могат да бъдат бариери за достъп до здравеопазване чрез телемедицина. Като болногледач вашият любим може да се възползва от вашата подкрепа - дори ако това просто им помага да организират видео посещение.

Ако технологичните предизвикателства или физическите увреждания пречат на телездравето да бъде жизнеспособна опция, лекарят на любимия може все пак да е готов да ги види в офиса или дори да се обади в къщи.