Не всяко семейство може да си позволи частна здравна застраховка за децата си. През 2015 г. 39% от децата на възраст между 0 и 18 години са били обхванати от Medicaid и Програмата за детско здравно осигуряване (CHIP). Цифрите варират от 21% от децата в Юта до 53% от децата в Мисисипи и Западна Вирджиния.
Като цяло близо 29,5 милиона деца се нуждаят от федерална помощ през 2015 г., за да бъдат здрави и силни. Към юли 2019 г. броят на обхванатите деца скочи до 34,7 милиона.
Всеки щат определя свои собствени правила за това кой и какво ще бъде обхванат, но федералното правителство определя базови стандарти за това какви грижи трябва да получи всяко обхванато дете. За съжаление не всички държави изпълниха това обещание. Бюджетът на Тръмп за фискалната година 2019 предлага намаляване на финансирането на Medicaid чрез използване на безвъзмездни средства. При наличните ограничени долари държавите може да се окажат още по-трудни да отговорят на това търсене.
Ранният и периодичен скрининг, диагностика и лечение (EPSDT) е програма, предлагана на деца и младежи на възраст под 21 години, които са обхванати от Medicaid. Това са ключовите услуги, които всяка държавна програма трябва да включва за най-малките си бенефициенти.
Стоматологични услуги
Лъки бизнес / istockphoto / Гети изображения
Профилактика: Лошото съзъбие, независимо дали от кариес или инфекции, може да е признак за недохранване или неправилна хигиена. Нелекуваните зъбни заболявания могат да причинят болка, увреждайки способността на детето да се храни, спи и функционира у дома или в училище. Тяхното самочувствие и социално развитие също могат да бъдат засегнати въз основа на външния вид на зъбите им.
Скрининг: Всяка държава определя колко често ще се предоставя стоматологична помощ, но не може да ограничи тази грижа до спешни служби. Покритият график също не може да бъде произволен. То трябва да съответства на препоръчаните насоки от специалисти в областта. Като минимум, зъболекарските грижи EPSDT трябва да включват поддържане на здравето на зъбите, възстановяване на зъбите и лечение на зъбни болки и инфекции. Всяка държава ще реши какво да обхване в тези категории.
Диагноза: На всяко дете се гарантира насочване към зъболекар в съответствие с препоръчания от държавата график за скрининг. Въпреки това, ако устният скрининг преглед поражда безпокойство извън този график, трябва по-скоро да се насочи към специалист по дентална медицина.
Лечение: Държавата не е изключена, ако не плати за специфично лечение съгласно стандартния си план Medicaid. Федералното правителство изисква всяко състояние, диагностицирано по време на рутинен скрининг на EPSDT, също да бъде лекувано. Това означава, че всяка държава трябва да плати за необходимите грижи.
Слухови услуги
Стивън Чианг / Гети изображения
Профилактика: Загубата на слуха при деца, независимо дали е наследствена или придобита, може да повлияе на способността на детето да развива речта и езика, да се представя добре в училище и да взаимодейства на социално ниво. Ранното откриване и намеса могат да помогнат на тези деца да постигнат основните си етапи в развитието.
Скрининг: Проверката на слуха за новородено обикновено се извършва в болница, когато се роди дете. Не всички деца обаче се раждат в болници и много повече деца могат да развият загуба на слуха, когато остареят. EPSDT изисква децата, изложени на риск от загуба на слуха (например фамилна анамнеза, ушни инфекции и др.), Да бъдат изследвани съгласно график, определен от всяка държава, отново с оглед на професионалните насоки. Децата с признаци на съмнение за загуба на слуха трябва да бъдат проверени веднага.
Диагноза: Ако се подозира загуба на слуха, трябва да се проведе официален аудиологичен преглед от специалист в тази област. Оценка на слуховия апарат също ще бъде включена, ако е посочена.
Лечение: Medicaid трябва да заплати разходите за кохлеарни импланти, слухови апарати и принадлежности за слухови апарати, ако те са медицински необходими, дори ако не предлага тези услуги за своите възрастни бенефициенти.
Провеждане на олово
TaPhotograph / Moment / Getty ImagesПрофилактика: Излагането на олово се случва чрез чипс боя или питейна вода и може да повлияе на неврологичното и социалното развитие на детето. Усложненията варират от анемия и бъбречни заболявания до проблеми с поведението и нисък коефициент на интелигентност. Колкото по-рано токсичността на олово може да бъде открита, толкова по-скоро едно дете може да бъде поставено на път, за да се надяваме да обърне евентуално нанесените щети и да го насочи към по-добро здраве.
Скрининг: Всички деца, отговарящи на условията за Medicaid, независимо от риска за експозиция на олово, трябва да бъдат изследвани за олово на 12-месечна и 24-месечна възраст.Ако скринингът не е завършен между 24 и 72 месечна възраст, той трябва да се извърши по това време. Скринингът често се извършва с помощта на обикновен тест с пръст в офиса или в местна лаборатория.
Диагноза: Оловният скринингов тест, който измерва 10 mcg / dL или повече при тест с пръст, трябва да бъде потвърден с помощта на проба от венозна кръв. Това означава пълно кръвно вземане. Децата може да не го харесват, но е от ключово значение за установяване на диагнозата.
Лечение: Лечението на оловна токсичност разчита на хелатотерапия. Това включва приемане на хапче, което ще свърже оловото и ще го отдели с урината. Лошата новина е, че не всеки може да толерира страничните ефекти на лекарството. Това може да изисква използването на инжектиран хелатен агент, EDTA, за лечение на отравяне с олово вместо това. Независимо от метода на хелиране, Medicaid трябва да покрие разходите за лечение на всяко състояние, открито по EPSDT.
Vision Services
Digital Vision / Photodisc / Getty Images
Профилактика: Дефектите във зрението управляват гамата. Дете може да има амблиопия, известна също като мързеливо око, където едното око е по-слабо от другото, въпреки използването на коригиращи лещи. Астигматизмът се причинява от дефект на роговицата, който затруднява фокусирането с засегнатото око. Страбизмът се развива, когато очните мускули не са еднакво силни, което кара очите да се отклоняват една от друга, така че да изглеждат с кръстосани очи. Да не забравяме за бинокулярното зрение и късогледството. Независимо от причината за увреждане на зрението на детето, нелекуването на тези състояния може да доведе до дългосрочни последици.
Скрининг: Всяка държава ще извършва скрининг на зрението по свой график, като взема предвид препоръките на педиатричните организации в тази област. Скрининговият тест може да включва проста очна диаграма. Всяко дете, което се бори със зрението си, трябва да бъде прожектирано по-рано, отколкото по-късно, независимо от предпочитания от държавата график.
Диагноза: Трябва да се извърши по-обширен преглед от сертифициран специалист, за да се установи причината за увреждане на зрението на детето. По това време ще излязат наяве най-подходящите възможности за лечение.
Лечение: Medicaid трябва да плати за рамки за очила и лещи, ако са необходими, но програмата не е задължителна за покриване на контактни лещи. Някои държави обаче могат да включат това като предимство.
Други услуги
istockphoto / Гети изображения
Превантивният скрининг надхвърля гореспоменатите услуги. Те трябва да включват едно към едно време с лекар и рутинни проверки на добре дете. В тази връзка програмата EPSDT включва още:
- Здравно образование, включително избягване на злополуки, изпреварващи насоки за развитието на детето, профилактика на заболяванията и насърчаване на здравословен начин на живот
- Здравна история, включително история на раждане, история на развитието, оценка на психичното здраве и подробен преглед на медицински заболявания и операции
- Имунизации, препоръчани от Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP)
- Лабораторни тестове, включително оловни скринингови тестове
- Физическо изследване
Взети заедно, детето ще има най-добрия шанс за здраво бъдеще, ако успеем да предотвратим болестта, да я хванем рано и да я лекуваме, преди да има шанс да му навреди.
Дума от Verywell
Десетки милиони деца получават здравни грижи чрез Medicaid. Тази грижа включва държавно участие е програма, наречена Ранен и периодичен скрининг, диагностика и лечение (EPSDT). С акцент върху скрининга и ранното лечение за често срещани заболявания, Medicaid може да постави най-младите ни поколения по пътя към здравословното бъдеще.
-test.jpg)
.jpg)
