Псориатична болест и имунната ви система

Изследователите смятат, че псориатичната болест (ПД) е автоимунно заболяване. Това означава, че и псориазисът, и псориатичният артрит (PsA) са причинени от свръхактивността на имунната ви система.

Докато и двете състояния са за цял живот, лечението може да помогне за стабилизиране и регулиране на свръхактивния процес на имунната система, което ви позволява да управлявате по-добре симптомите си.

Как работи имунната система?

Вашата имунна система трябва да предпазва от инфекции и заболявания чрез възпаление. Това става чрез изпращане на имунни клетки и кръв към части от тялото, за които се чувства застрашени. Например, ако паднете и остържете лакътя си, той ще набъбне и ще стане червен, тъй като възпалителният отговор на имунната ви система работи за излекуване на нараняването.

Имунната система работи както с кръвоносната, така и с лимфната система. Това включва транспортиране на антигени и патогени до лимфните възли и / или далака за обработка и ликвидиране. Имунните клетки, включително фагоцитите и неутрофилите, циркулират през кръвоносната система до местоположението на патогените - или в лимфните възли, или в далака - за да смажат и унищожат чужди нашественици.

Имунната система работи за унищожаване на патогени с помощта на покривната система. Покривната система се състои от всички кожни клетки на тялото. Както кожата, така и имунната система работят заедно, за да предпазят чуждите патогени от тялото. Интересното е, че кожата е първата защитна линия, тъй като действа като бариера за вътрешното тяло.

PD и вашата имунна система

С PD и други автоимунни заболявания, имунната ви система, която е създадена да ви поддържа здрави, внезапно ви разболява. Причината за това е автоимунитетът, процес, при който имунната система започва възпалителни атаки срещу вашето тяло, тялото, което би трябвало да защитава.

До известна степен автоимунитетът присъства във всеки и има тенденция да бъде безвреден; например, тялото може да произвежда антитела срещу себе си (протеини, наречени автоантитела), за да помогне за почистване след инфекция. Но това може да причини широк спектър от автоимунни заболявания, което може да доведе до постепенно прогресиране на автоимунитета. Такава прогресия е свързана с генетиката и задействащите фактори в околната среда.

Когато човек има псориатично заболяване, имунната му система не работи правилно. Той прави твърде много определени протеини, които карат тялото да мисли, че е атакувано. На свой ред тялото реагира с възпаление. Тогава възпалението засяга клетките на кожата и ги кара да растат твърде бързо. Също така засяга ставите, които стават болезнени, сковани, нежни и подути в резултат на продължаващите възпалителни процеси.

Лечение

Имунната система може да причини псориатично заболяване, но е и ключът към лечението му. Лекарствата, които потискат свръхактивната имунна система, могат да изчистят кожата и да спрат възпалението на ставите. Благодарение на науката има много ефективни лечения, насочени към имунната система за лечение на PsA и псориазис.

Подходът за насочване към лечение (T2T) се използва за лечение на PD и включва намиране на целева цел - или ремисия, или минимална активност на заболяването - и работа към тази цел с бързи темпове. През 2017 г.Анали на ревматичната болестпубликува специфични T2T препоръки за ревматолозите, които да следват при лечението на хора с PsA и псориазис. Тези препоръки предполагат целта да бъде или клинична ремисия, или ниска активност на заболяването.

Едно изпитание за T2T от 2015 г., публикувано вThe Lancetпотвърждава, че подходът T2T прави разлика в подобряването на резултатите за хора с PsA и псориазис. В клиничното изпитване 206 души с ранен PsA са рандомизирани да получават стандартни грижи или строг контрол / управление в продължение на 48 седмици. Тесната контролна група посещавала лекарите си веднъж месечно. Използвайки специфични цели и лечения, тясната контролна група беше лекувана с модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs) с целева цел минимална активност на заболяването.Пациентите от стандартната група са били наблюдавани на всеки 12 седмици и те са били третирани, както техните лекари сметнат за подходящи, но без поставени цели.

Резултатите от проучването T2T показват, че симптомите на кожата и ставите са се подобрили значително в групата след строг план за контрол и като минимална активност на заболяването като цел. Счита се, че пациентите, които отговарят на пет от седем критерия - включващи малко или никакви подути и нежни стави, много малко засягане на кожата, ниски нива на болка и липса на увреждане, са постигнали минимална активност на заболяването.

Въпреки че няма лечение за псориатично заболяване, настоящите методи на лечение имат за цел да облекчат болката, да намалят възпалението, да поддържат ставите в движение, да осуетят ставите и кожните симптоми и да предотвратят увреждане. Специфичните терапии за PD включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), кортикостероиди, модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), биологични лекарства и локални лечения. НСПВС, кортикостероиди и локални лечения облекчават основно симптомите, докато DMARD и биологичните препарати влияят върху свръхактивните отговори на имунната система.

Най-често срещаният DMARD, предписван за хора с PD, е метотрексат, който е системно лекарство, което потиска имунната система.

Биологичните препарати са по-нови лекарства, които засягат определени части на имунната система за лечение на PD. Тези лекарства са направени от биологични материали и имитират нормални клетки на имунната система, протеини и антитела. Enbrel (етанерцепт), Cosentyx (секукинумаб) и Humira (адалимумаб) са най-често предписваните биологични лекарства за лечение на PD. Те са силно насочени, което означава, че имат по-малко странични ефекти от други лечения.

Биологичните препарати действат като блокират протеините, от които се нуждае имунната система, така че те намаляват функцията на имунната система. Това трябва да успокои способността на имунната система да действа прекомерно, но процесът ще ви изложи и на по-висок риск от инфекции.

Дума от Verywell

Изследователите работят усилено, за да разберат сложната връзка между имунната система и PD. Те искат да идентифицират специфични антигени, които предизвикват автоимунитет при хора с PsA и псориазис, за да създадат лечения, насочени към специфични възпалителни протеини. Дотогава псориатичната болест е лечима и управляема. Работете с Вашия лекар, за да намерите най-добрия план за управление на ставни и кожни симптоми и се уверете, че правите своята част в грижата за собственото си здраве и благополучие.