Как се диагностицира херпес зостер

Херпес зостер засяга приблизително един от всеки трима души в Съединените щати, така че има вероятност вече да познавате някой, който го е имал. Но дори и да можете сами да забележите признаците и симптомите на херпес зостер, все пак е важно да бъдете наблюдавани от доставчик на здравни грижи за официална диагноза и правилен план за лечение.

За тези с класически случай на заболяването лекарите обикновено могат да диагностицират херпес зостер, само като погледнат обрива и зададат няколко въпроса за вашата медицинска история. Но за тези с по-необичайни симптоми - като обрив, простиращ се изцяло по тялото или без обрив, лабораторните тестове могат да бъдат полезни диагностични инструменти.

Физически преглед

След като се появят обривите, признаците и симптомите на херпес зостер - наричани още херпес зостер - са доста отличителни и често са достатъчни сами по себе си, за да може лекар да направи диагноза и да препоръча лечение.

По време на физически преглед доставчиците на здравни услуги ще ви попитат за вашата медицинска история, включително дали сте прекарали варицела или сте получили ваксината срещу варицела. Те също така ще разгледат обрива (ако има такъв), за да видят дали има всички издайнически признаци на херпес зостер обрив, включително концентриран от едната страна или една област на тялото, изтръпване, сърбеж или парене, или дали обривът започва или вече има мехури.

Въпреки че не е често срещано, в някои случаи може да имате болка или парене, свързани с херпес зостербезобрив - състояние, наречено зостер синус херпет.

Ако случаят е такъв, лекарите вероятно ще потърсят потвърждение на диагнозата, като поръчат лабораторни тестове в допълнение към провеждането на физически преглед.

Ръководство за дискусии на херпес зостер

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Лаборатории и тестове

Ако нямате обрив или обривът се простира по цялото тяло или изглежда, че това може да е някакъв друг вид обрив - като херпес симплекс или контактен дерматит - Вашият лекар може да се нуждае от лабораторни изследвания, за да диагностицира херпес зостер.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Полимеразната верижна реакция (PCR) е лабораторна техника, използвана за най-различни цели, включително за откриване на ДНК на вируса варицела-зостер, патогена, който причинява херпес зостер.

Обикновено наричан „молекулярно фотокопиране“, PCR използва тампони, обикновено взети от блистери или струпеи на херпес зостер и след това копира (усилва) ДНК на вируса за лесно откриване.В някои случаи също може да се използва тампон със слюнка, но той не е толкова надежден, колкото пробите, взети от мехури.

След като се вземе тампонът, PCR процесът е почти изцяло автоматизиран и доста бърз, обикновено дава резултати в рамките на един ден. В допълнение към засичането на вируса, PCR може също да помогне да се определи дали обривът е причинен от дива варицела или (в много редки случаи) от ваксинен щам.

Други диагностични методи, като директно флуоресцентно антитяло (DFA) или изследване на цитонамазка на Tzanck, не се препоръчват, тъй като те не са толкова чувствителни като PCR.

Серологични методи

Ако имате атипичен обрив или няма добри тампони, които да използвате като проба за PCR, серологично изследване може да се използва в допълнение към физически преглед за диагностициране на херпес зостер, обикновено чрез търсене на антитела в кръвта.

Когато сте изложени на вирус варицела-зостер, тялото ви произвежда антитела, за да се защити. Серологичното изследване може да открие два вида тези антитела: IgM и IgG. IgM антителата са краткосрочни антитела, които тялото създава, за да се пребори незабавно с варицела - обикновено се увеличава в рамките на седмица или две след получаване на варицела и след това отново, когато / ако вирусът се активира отново като херпес зостер. С течение на времето тези антитела могат да изчезват, докато не могат да бъдат открити, но могат да се появят отново по време на епизодите на херпес зостер.

IgG антителата, от друга страна, се създават няколко седмициследпърво се заразяват и остават в организма дългосрочно. Нивата често се откриват в продължение на много години.Ако резултатите от теста открият и двата IgMиIgG, това може да е индикация, че имате херпес зостер.

Важно е обаче да се отбележи, че тези тестове не са надеждни.

Хората с отслабена имунна система, например, може да не предизвикат много силен имунен отговор нито срещу варицела, нито върху херпес зостер - в този случай серологичните тестове могат да дадат отрицателен резултат, дори ако наистина имат херпес зостер.

По същия начин, дори при положителен резултат от теста, при липса на типични симптоми или пълна медицинска история, може да е трудно да се разбере дали имате херпес зостер или наистина това е първична инфекция на варицела. Вашият лекар ще направи всичко възможно, за да диагностицира и да избере подходящо лечение.