Ако имате проблеми с уринирането, притеснява ви слаб или периодичен поток на урината и сте мъж на възраст над 50 години, може да имате доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или увеличена простата. Ако усетите тези симптоми, уговорете среща с вашия уролог.
Нормалното уриниране е от съществено значение за нормалното функциониране на тялото и само урологът ще може да определи защо нещата не работят както трябва. Ето изчерпване на това какво да очаквате, когато отидете в лекарския кабинет.
Томас Баруик / Гети изображения
Информация, необходима за диагностициране на уголемена простата
Когато отидете на уговорена среща, носете информация за настоящите си симптоми, както и писмен отчет за вашите минали медицински проблеми.
Вашият лекар ще попита дали имате затруднения при уриниране, слаба струя или нощно уриниране. Те също така ще искат да знаят дали сте забелязали кръв в урината си (хематурия) или дали има изгаряне (дизурия).
Трябва също да донесете пълен списък на всички лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, които приемате, за да видите дали са свързани със симптомите Ви. Някои лекарства могат да попречат на уринирането. Лекарствата, които се продават без рецепта, като лекарства против алергии и деконгестанти, могат да ви попречат да уринирате. Други лекарства, които могат да направят симптомите Ви по-тежки, са опиоидите и антихолинергиците.
И накрая, кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за употреба на алкохол. Алкохолът също може да попречи на уринирането.
Тестове, които могат да диагностицират ДПХ
Следните тестове понякога се използват за диагностициране на ДПХ, но не всички от тях винаги са необходими. Вашият уролог ще обсъди с вас кое от тях може да бъде полезно във вашия случай.
- Индексът на симптомите на BPH на Американската урологична асоциация (AUA) е прост въпросник с седем елемента с множество възможности за избор, който показва колко тежки са симптомите на простатата. Ще бъдете помолени да оцените колко често сте имали различни симптоми, като например да не изпразвате напълно пикочния си мехур, дали трябва да уринирате по-малко от два часа след последното уриниране и дали често ставате през нощта, за да уринирате.
- Уродинамичното тестване помага на Вашия лекар да събере конкретна информация за това колко добре уринирате, като потока и дали задържате урина. Ако потокът от урина е необичаен, Вашият лекар ще трябва да посочи дали имате някакви анатомични причини, които обясняват това.
- Урофлоуметрията измерва колко бързо и пълно се изпразва пикочният мехур, а също така помага да се оцени дали има някаква пречка. При ДПХ Вашата простата може да натиска силно върху уретрата, което ви затруднява да имате постоянен поток от урина. Ще бъдете помолени да уринирате в устройство, което измерва отделянето на урина и определя времето, необходимо за уриниране, и скоростта на потока. Намаленият дебит може да е признак на ДПХ.
- Изследванията на налягането измерват налягането в пикочния мехур, докато уринирате. Този тест се счита за един от най-точните начини да се определи дали имате запушване на урината. Вашият уролог ще постави катетър в уретрата на пениса и в пикочния мехур.
- Изследването на остатъчната (PVR) урина измерва колко урина остава в пикочния мехур след уриниране. Като цяло, ако това измерване е между 100 и 200 милилитра или повече, това предполага, че имате запушване на урината. Този тест обаче може да бъде проблематичен. Ако сте тревожни, може да не успеете да уринирате, както обикновено, и тестът може да не е точен.
Изключване на рак на простатата
Ако имате симптоми на ДПХ, Вашият лекар може също да направи тест за рак на простатата. Ранният преглед е важен, тъй като само цялостен преглед ще определи дали имате ДПХ, което е доброкачествено състояние, или имате рак на простатата, което е най-добре да диагностицирате рано. Важните тестове за откриване на рак на простатата включват дигитално ректално изследване и специфичен за простатата антиген тест.
- Дигитален ректален преглед (DRE): По време на този тест вашият уролог ще усети простатата ви. Изпитът показва дали простатата Ви е твърда или асиметрична, като и двете могат да бъдат признаци на рак, или меки, което е по-малко вероятно да показва рак. Вашият уролог ще вкара смазан пръст в ректума. Ако Вашият лекар усети нещо, което може да показва рак на простатата, може да се наложи да направите повече тестове, за да поставите точна диагноза.
- Тест за специфичен за простатата антиген (PSA): Този кръвен тест измерва протеин, произведен от клетките на простатната жлеза. Винаги се прави и оценява заедно с DRE.
Важно е да се признае, че самото четене на висок PSA не означава, че имате рак. Повишеният PSA може да е признак за редица състояния, включително ДПХ или простатит, възпаление на простатата. Няма доказателства, че простатитът и ДПХ причиняват рак, но е възможно мъжът да има едно или и двете от тези състояния и също да развие рак на простатата.
Допълнителни тестове за диагностициране на ДПХ
Вашият уролог може да Ви накара да се подложите на допълнителни тестове, различни от изброените по-горе, особено ако проблемите Ви могат да бъдат свързани с рак на простатата, рак на пикочния мехур или засягат бъбреците Ви.
Ако сте диагностицирани с ДПХ
Взети заедно, тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да определи дали имате ДПХ и ако имате колко тежко е това. Ако имате ДПХ, Вашият лекар трябва да Ви предостави информация дали простото проследяване на Вашите симптоми е разумен вариант или лечението е по-добър вариант.
ДПХ може да се лекува медицинско или хирургично в някои случаи.
-test.jpg)
