Фракцията на изтласкване (EF) е измерване, което кардиолозите използват за оценка на силата на сърцето. Представлява сравнение на това колко кръв се задържа от една сърдечна камерав началотона ритъм с колко кръв оставаследвентрикулът завършва ритъма.
Измерването отразява дела на кръвта, който вентрикулът е достатъчно силен за движение и най-често се изразява като процент. Например, ако 60% от кръвта в камерата се изтласка, тогава EF се изразява или като 60%, или като десетична запетая - 0,6.
Фракцията на изтласкване е полезен фактор при диагностицирането и наблюдението на сърдечната недостатъчност. Най-лесно се определя с ехокардиограма, въпреки че има и други тестове, които могат да се използват за измерване на EF.
Въпреки че сърцето има две вентрикули, това е фракцията на изтласкване наналявовентрикула - често наричан LVEF (фракция на изтласкване на лявата камера) - кардиолозите се фокусират върху измерването на фракцията на изтласкване.
Значение на LVEF
Когато сърцето отслабне, мускулните влакна стават неспособни да се свиват изцяло, намалявайки обема на изпомпваната кръв за един удар - това, което е известно като „ударния обем“.
За да компенсира, сърцето става по-голямо, за да задържи повече кръв, което позволява да се поддържа по-нормален ударен обем. Разширяването на сърдечната дейност, което се случва при заболявания на сърдечния мускул, е известно като „ремоделиране“.
Разширяването на сърцето, кардиомегалия, е компенсаторен механизъм, който предотвратява симптомите на сърдечна недостатъчност, като поддържа нормален сърдечен дебит възможно най-дълго. Фактът, че сърцето е разширено, показва, че сърдечният мускул е отслабен.
Като мярка за общата сила на сърцето, фракцията на изтласкване е полезна за диагностициране на кардиомегалия, както и други сърдечни проблеми като кардиомиопатия (слабост на сърдечния мускул, която може да бъде предшественик на сърдечна недостатъчност) и коронарна артериална болест (ИБС) .
Следователно кардиологът може да избере да измери фракцията на изтласкване на някой, който има симптоми, свързани с лоша сърдечна функция, като:
- Диспнея (задух)
- Оток (подуване) на краката и долната част на краката
- Необяснима умора
- Мускулна слабост
- Бърз, силен, неудобен или неравномерен сърдечен ритъм
- Подуване или болка в корема
- Гадене
- Объркване
Лекарите също използват фракция на изтласкване, за да наблюдават сърдечното здраве след инфаркт, да определят лечението за сърдечна недостатъчност и да оценяват ефективността на това лечение.
Как се измерва LVEF
Фракцията на изтласкване може да се определи по един от трите начина:
- Ехокардиограма. Считан за най-ефикасния начин за проследяване на фракцията на изтласкване с течение на времето, този неинвазивен образен тест използва ултразвук за преглед на сърцето в движение.
- Мултигедирано сканиране за придобиване (MUGA). Също неинвазивен тест, сканирането MUGA се счита за най-точния и възпроизводим метод за измерване на фракцията на изтласкване. Обикновено се повтаря - необходими са точни измервания - за проследяване на здравето на сърцето при някой, който приема химиотерапевтично лекарство, за което е известно, че уврежда сърдечния мускул, като доксорубицин.
- Сърдечна катетеризация, най-инвазивният начин за измерване на фракцията на изтласкване. Процедурата включва поставяне на катетър в кръвоносните съдове в слабините, китката, шията или ръката. Това е единственият метод за измерване на LVEF, който има потенциални рискове и усложнения.
Тълкуване на резултатите
Колкото повече кръв може да изтласка лявата камера с всеки сърдечен ритъм, толкова по-силно е сърцето. Това улеснява сравнително лесното разбиране на значението на LVEF: Колкото по-висок е процентът, толкова по-здраво е сърцето.
Кардиолозите използват определени стандарти при тълкуване на резултатите от LVEF по отношение на оценката на здравето на сърцето въз основа на факта, че лявата камера обикновено изхвърля 55% или повече от обема на кръвта си за един удар.
LVEF от 50% или повече със симптоми на сърдечна недостатъчност се нарича сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF), известна преди като диастолна сърдечна недостатъчност - индикация, че в резултат на ремоделирането сърдечният мускул е станал дебел или твърда, предотвратяваща запълването на нормалния обем кръв във фазите на релаксация на вентрикулите (диастола) между сърдечните удари.
LVEF от 40% или по-малко се нарича сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF), известна преди като систолна сърдечна недостатъчност, показваща неспособност на сърдечния мускул да изпомпва („изхвърля“) достатъчно кръв по време на всеки сърдечен ритъм, за да достигне останалата част от тялото.
Фракция на изтласкване, по-голяма от 75%, също може да показва сърдечно заболяване, известно като хипертрофична кардиомиопатия, което кара сърдечния мускул да се сгъсти и може да доведе до сърдечен арест.
Слово от Verywell
„Фракция на изтласкване“ може да звучи като сложен клиничен термин, но всъщност това просто е измерване на това колко кръв може да изпомпва сърцето ви с всеки удар. Тъй като лявата камера на сърцето е тази, която изследват кардиолозите, ако Вашият лекар споделя с Вас, че имате LVEF под 40%, това означава, че може да имате сърдечна недостатъчност. С тези знания те могат да разработят подходящ за вас план за лечение, за да можете веднага да започнете да се справяте със състоянието си. Това може потенциално да попречи на сърцето ви да отслаби допълнително и да намали риска от дългосрочни усложнения.
