От десетилетия сме чували, че високото ниво на холестерол в кръвта е важен рисков фактор за атеросклероза и по този начин за инфаркти и инсулти. От десетилетия също сме чували, че за да помогнем да поддържаме нивата на холестерола ниски, трябва да избягваме храни с високо съдържание на холестерол в диетата си. И най-конкретно, казано ни е, че яденето на твърде много яйца е вредно за нас.
Но през февруари 2015 г. американците чуха стряскащата новина, че Консултативният комитет на правителството по диетичните насоки гласува да прекрати дългогодишната си препоръка да избягваме храни с високо съдържание на холестерол. Яйцата (и скаридите и омарите), както изглежда, отново са здравословна храна.
Фънкисток / Гети изображения
Какво става, по дяволите?
Тази новина не беше пълна изненада за всеки, който следи медицинската литература през последните години (или наистина през последните десетилетия). В този смисъл това не би трябвало да бъде особено интересно за повечето лекари, особено за кардиолозите, които трябва да разберат нещо за метаболизма на холестерола.
В редица проучвания, проведени с течение на времето, се появиха противоречиви клинични доказателства за това дали диетичният холестерол значително увеличава сърдечно-съдовия риск. Тези, които предполагат, че се основават на наблюдение на диетичните модели и здравните резултати, а не на двойно-сляпо контролирани проучвания (най-строгият стандарт за медицински доказателства). В резултат на това ужасните предупреждения за ядене на холестерол се основават предимно на теоретични проблеми.
След това, през 2013 г., беше публикуван основен мета-анализ вБритански медицински вестниккоито разгледаха осем клинични проучвания, анализиращи диетичния холестерол и резултатите. Сред почти половин милион записани лица няма връзка между консумацията на яйцеклетки и риска от коронарна артериална болест или инсулт. (Ако нещо друго, тенденцията беше в другата посока; към защитна връзка с яденето на яйца.) Този метаанализ, смятат повечето, най-накрая подтикна правителствената диетична комисия да промени окончателно препоръките си.
Допълнителни опити продължават да предполагат до голяма степен неутрални ефекти върху яйцата върху холестерола в кръвта (за разлика от червеното и преработеното месо). Съвсем наскоро, през 2019 г., Европейското проспективно изследване на рака и храненето, или EPIC, проучване показа отрицателна връзка между приема на яйцеклетки и исхемична болест на сърцето при над 400 000 души в девет държави. Тази отрицателна връзка обаче стана незначителна след четири години проследяване.
Тази информация е съвместима с това, което знаем за метаболизма на холестерола
От години знаем, че сърдечният риск е специфично свързан с нивата на LDL холестерол. Може да ви изненада да знаете (и, човек се опасява, може да изненада много лекари да знаят), че диетичният холестерол има малко пряко въздействие върху LDL холестерола.
Когато ядете храна с високо съдържание на холестерол, холестеролът, който се абсорбира през червата, се пакетира в хиломикрони (а не в LDL частици), заедно с мастните киселини от вашата храна.
След това хиломикроните се освобождават в кръвта и доставят току-що изядените мастни киселини до тъканите (мускули и мазнини). Остатъците от хиломикрон - които включватвсичкоабсорбираният диетичен холестерол - се отвежда в черния дроб за преработка. Тогава холестеролът от вашата диета енедоставя директно в тъканите и енедиректно включени в LDL частици.
Обикновено хиломикроните се изчистват напълно от кръвта в рамките на час или два след хранене. Това е една от причините да се гладува, когато ви се измерват нивата на липидите в кръвта - никой не се интересува от измерване на холестерола в хиломикроните, тъй като хиломикрон-холестеролът не е свързан със сърдечен риск.
Всъщност диетичният холестерол може да окаже влияние върху нивата на LDL холестерола, но само косвено. Работата на черния дроб е да синтезира „правилното“ количество холестерол въз основа на нуждите на организма. (Холестеролът, обработен от черния дроб, се зарежда върху липопротеините и се освобождава в кръвта, където в крайна сметка се превръща в LDL холестерол.) Така че, ако ядете много холестерол, черният дроб трябва да намали синтеза на холестерол - и неговото производство на LDL холестерол - за компенсиране.
За да повторя, диетичният холестерол не се доставя директно в тъканите и не се опакова директно в LDL частици. Черният дроб - този велик регулаторен орган - е намесен между диетичния холестерол и LDL холестерола и едно от задълженията му е да регулира производството на холестерол в отговор на вашата диета, за да поддържа нивата на LDL холестерола в нормални граници.
Следователно не би трябвало да бъде голяма изненада за лекарите, които следват медицинската литература и които разбират метаболизма на холестерола, да научат, че диетичният холестерол не играе важна роля за определяне на сърдечно-съдовия риск.
Ние, любителите на яйцата, бихме искали да приветстваме правителствения диетичен панел в 21 век.
.jpg)
-problems-caused-by-smoking.jpg)
.jpg)
