Как да се отървем от клъстерното главоболие

Клъстерното главоболие е рядко, но изключително изтощително разстройство, което засяга около 0,1% от населението. Характеризиращи се с „клъстерни периоди“ на повтарящи се, тежки пристъпи на главоболие от по 30 минути в даден момент, около 80% от случаите са епизодични - което означава, че може да мине месец или повече време между атаките - докато останалите 20% нямат такива почивки и са хронични. Лечението на това състояние може да бъде подразделено на такива, които имат превантивен характер и такива, които приемат главоболие и други симптоми, след като започнат.

Тъй като точният механизъм на клъстерното главоболие не е напълно изяснен - ​​и поради състоянието, което е относително рядко или често се бърка с мигрена, няма единично, златно стандартно лечение. Въпреки това съществуват редица начина на живот, лекарства без рецепта, лекарства с рецепта и дори хирургични подходи за това състояние. Ако страдате от това състояние, може да откриете необходимостта да приспособите индивидуален подход с помощта на Вашия лекар.

Verywell / Brianna Gilmartin

Домашни средства и начин на живот

Най-важното, което трябва да запомните за състояния като клъстерно главоболие, е, че това, което работи за някои страдащи, може да не е за други. И все пак има много неща, които можете да направите, за да намалите честотата на атаката или да помогнете за облекчаване на интензивността й:

• Дихателни упражнения: Едно от първокласните клинични лечения за клъстерно главоболие е прилагането на кислород, за който е известно, че намалява тежестта на атаката. Имайки това предвид, някои страдащи откриват, че упражненията за дълбоко дишане са ефективни при справяне със симптомите.Този подход има допълнителната полза от облекчаване на стреса.
• График на съня: Нарастващият брой изследвания показва, че спазването на последователен график на съня може да помогне за намаляване на честотата на клъстерни главоболия.Това регулира циркадните ритми на тялото, което може да помогне за облекчаване на атаките.
• Редовно упражнение: Ползите от упражненията не могат да бъдат подценявани и пряко или косвено мнозина го намират за ефективно при клъстерно главоболие. Доказано е, че ежедневната фитнес активност, дори когато е умерена, подобрява циклите на съня, подобрява кръвообращението в мозъка, и намаляване на стреса.
• Йога: Тъй като тази практика съчетава дихателни техники с разтягане, тя е свързана с намаляване на повтарящите се проблеми с главата като клъстерно главоболие. Обикновено страдащите трябва да се стремят към пет сесии седмично по около 60 минути всяка, макар че начинаещите може да искат да започнат с по-скромен режим, преди да се увеличат.
• Избягване на тютюн: Сред многото отрицателни последици за здравето от пушенето на цигари или използването на други тютюневи изделия е, че този навик е свързан с увеличаване на хроничните състояния на главоболие. Макар и да е трудно, струва си да разгледате спирането на тютюнопушенето, ако страдате от клъстерно главоболие.
• Избягване на алкохол: Алкохолът под каквато и да е форма е известен спусък за клъстерна атака. Страдащите от клъстерно главоболие могат да намерят в най-добрия си интерес да се въздържат, особено по време на по-тежки периоди.

Терапии без рецепта (OTC)

Повечето лекарства, които се продават без рецепта, като ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, рядко са в състояние да медиират силната болка при клъстерно главоболие. Въпреки че имат известна ефикасност и си струва да се изпробват, те рядко са подходящи за интензивността на това състояние. Освен това, употребата на някои от тези лекарства за по-продължителни периоди от време може да доведе до главоболие от прекомерна употреба на лекарства (MOH), при което болката всъщност си заслужава, когато се приемат лекарства.

Рецепти

Подходите за лекарства с рецепта за клъстерно главоболие могат да бъдат разделени на две групи: остри лекарства (тези, предназначени да поемат пристъпи, след като са започнали) и превантивни.

Остри лекарства

За тези, които вече изпитват атака, ето разбивка на острите лекарства:

• Triptans: Известно е, че мигренозното лекарство суматриптан (Imitrex), триптан, действа по време на клъстерни атаки, когато се инжектира. . Този клас лекарства има някои странични ефекти, включително замайване, мускулна слабост, гадене, сънливост и изтръпване или болка на мястото на инжектиране. Те също трябва да се избягват, ако пациентите имат анамнеза за сърдечни проблеми.
• Октреотид: Синтетичната версия на соматостатин, мозъчен хормон, свързан с растежа и междуклетъчната комуникация, може да осигури бързи резултати, ако се инжектира. Въпреки че има много индикации, че триптаните са по-ефективни, този подход има своята полза. Приемът на това лекарство носи риск от странични ефекти, включително камъни в жлъчката (обикновено само при продължителна употреба), гадене, болка на мястото на инжектиране, коремна болка, метеоризъм, запек, умора, грипоподобни симптоми, замаяност и главоболие, наред с други.
• Локална анестезия: Когато се доставят през носа (интраназално), местните анестетици като лидокаин (подобно на новокаина на вашия зъболекар) ефективно управляват клъстерните атаки.
• Дихидроерготамин: Особено когато се инжектира, дихидроерготаминът може да бъде много ефективен при поемане на пристъпи на главоболие. Това лечение обикновено е запазено за клиниката или болницата - интраназалната употреба показва само смесени резултати - и е за по-тежки случаи. По-специално, тази инжекция не се препоръчва за бременни или кърмещи или с анамнеза за сърце заболяване или други сърдечни проблеми, високо кръвно налягане, чернодробно или бъбречно заболяване или свръхчувствителност към този тип лекарства.

Превантивни лекарства

В допълнение, много лекарства се предписват за предотвратяване на атаки веднага, когато започнат, включително:

• Блокери на калциевите канали: Лекарствата, блокиращи калциевите канали като верапамил (известен също като Calan и Verelan, наред с други), се считат за най-добър избор за предотвратяване на пристъпи на клъстерно главоболие и понякога се предписват при хронични случаи. все пак; сред тях са гадене, умора, запек, подуване на глезена и намалено кръвно налягане.
• Кортикостероиди: Известно е, че този клас лекарства е високоефективен супресант на възпаление и лекарството, преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) може да бъде много ефективно като бързо действащо лечение в случаите, когато има дълги периоди на ремисия. въпреки това, употребата на кортикостероиди за клъстерно главоболие трябва да бъде внимателно наблюдавана и не трябва да трае повече от няколко дни поради риска от странични ефекти, включително диабет, високо кръвно налягане и катаракта.
• Литиев карбонат: Лекарство, често предписвано за биполярно разстройство, литиев карбонат (Lithobid) може да бъде показано, когато други лекарства и подходи не са дали резултат. Въпреки че ефективната, продължителна употреба може да доведе до увреждане на бъбреците, така че пациентите ще трябва да се подлагат редовно кръвни тестове, докато приемате този режим. Други нежелани реакции, за които трябва да внимавате, са тремор, диария и повишена жажда.

Както ще Ви каже Вашият лекар, ако се подложите на рецепта за клъстерно главоболие, това, което работи за някои, може да не е за други. Пациентите ще бъдат посъветвани не само да се придържат внимателно към плановете за предписване, но и да бъдат бдителни по отношение на страничните ефекти. Ако нещо ви се струва изключено, не се колебайте да потърсите медицинска помощ.

Операции и терапевтични терапии

Лекарите имат редица терапевтични възможности, когато става въпрос за клъстерно главоболие. Лечението може да има остър или по-превантивен характер, като операциите и по-инвазивните възможности са запазени за по-упорити и трудни случаи. Ето бърза разбивка:

• Лечение с кислород: Подходът от първа линия за клъстерно главоболие в болницата, доставянето на чист кислород е известно като бързодействащ остър подход.Това обикновено се доставя в продължение на 15 минути през носната канюла или маска за лице . Без странични ефекти, единственият недостатък на този подход е относителната му недостъпност; извън клиниката пациентите ще трябва да имат със себе си специализирани резервоари за кислород.
• Нервен блок: Това лечение включва инжектиране на разтвор, който комбинира анестетик (за обезболяване) и кортикостероид близо до тилните нерви. Тези нервни клъстери преминават от горната част на гръбначния стълб (в задната част на главата) в скалпа и болката при главоболие се управлява, когато съобщенията им са блокирани. Този подход, обикновено запазен за по-тежки случаи на хронични клъстери, осигурява първоначално облекчение, докато не започнат лекарства с по-дълго действие.
• Стимулиране на сфенопалатиновия ганглий: Наскоро разработен подход към екстремни случаи на хронично клъстерно главоболие, това включва хирургично имплантиране на набор от специализирани електроди върху сфенопалатиновия ганглий, мозъчна област, свързана с обработка на болката. Тези електроди, когато се активират от пациенти с ръчен контролер, доставят леки електрически удари, като по същество разбъркват съобщения от този регион. Все по-голямо количество изследвания показват, че това е ефективен подход при трудни случаи.
• Неинвазивна стимулация на блуждаещия нерв: Този подход е подобен на стимулацията на сфенопалатиновия ганглий, тъй като включва електрическа стимулация, контролирана от ръчно устройство на пациента. В този случай електродите са точно под кожата и имат достъп до блуждаещия нерв, нерв, който започва в мозъчния ствол и минава през врата. Въпреки че са необходими повече изследвания, установено е, че този подход намалява честотата на клъстерните атаки.

• Стимулация на тилния нерв: Някои проучвания отбелязват, че леките електрически удари на тилната част също могат да помогнат. Специална операция се използва за имплантиране на електроди в тази област и, както при другите подходи за стимулиране, пациентите могат да контролират кога се доставя лечението. Изследванията продължават, но ранните резултати показват, че този подход може да помогне в случаите, когато атаките на клъстерно главоболие не се управляват ефективно фармацевтично.
• Дълбока мозъчна стимулация: Друг по-нов подход за стимулиране на лечението, дълбоката мозъчна стимулация включва насочване на хипоталамусния регион с електрически сигнали, за да се разбърка обработката на болката в друг от неговите източници. Забележително е, че проучванията, оценяващи този подход, са дали само смесени резултати, въпреки че изследванията продължават.

Допълнителна алтернативна медицина

Билкови и незападни подходи за клъстерно главоболие са до голяма степен незадоволени и рядко се приемат от лечебното заведение. И все пак много пациенти са намерили някои от тези подходи за доста ефективни. Най-често се смята, че дозите от 10 милиграма мелатонин помагат, особено когато се приемат през нощта преди сън. Освен това има някои доказателства, че приемането на капсаицин в интраназална форма може да действа като остро лечение.

Дума от Verywell

Има причина някои клъстерни главоболия да се считат за възможно най-лошата болка. Това състояние е повече от главоболие; това е сериозен проблем, който може да попречи на работата, семейния живот и личното качество на живот. Ако страдате от повтарящи се главоболия, не забравяйте да вземете проблема сериозно и да потърсите медицинска помощ. Колкото по-скоро успеете да се справите с този проблем, толкова по-скоро ще се върнете в релсите. Въпреки че не всеки подход ще работи, няма съмнение, че нещо ще стане; не се отказвайте!