Насоки за скрининг на рак на гърдата

Исак Лейн Ковал / Corbis / VCG / Гети Имиджис

Ракът на гърдата е най-често срещаният вид рак при жени, различни от рак на кожата.Това е заболяване, при което злокачествени ракови клетки се образуват в тъканите на гърдата. Скрининговите тестове могат да помогнат за откриване на рак на гърдата при хора, които са изложени на среден риск от развитие, но все още не показват симптоми. Когато бъдат открити и лекувани по-рано, шансовете за възстановяване и оцеляване са по-високи.

Приблизително 1 на 8 жени в Съединените щати ще развият рак на гърдата през целия си живот. Ракът на гърдата при мъжете не е толкова често срещан, с риск за живота около 1 на 883. Някои рискови фактори като фамилна анамнеза, възраст или предишна диагноза рак на гърдата могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата.

Кой трябва да бъде прожектиран?

Скринингът за рак на гърдата е важен дори когато се чувствате здрави. Указанията за това кога да започнете да се подлагате на скрининг за рак на гърдата - включително вида на скрининговия тест и честотата - варират в зависимост от възрастта и рисковите фактори на човек.

Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи относно това кога трябва да направите скрининг за рак на гърдата. Те могат да ви помогнат да решите кога да започнете и колко често да бъдете прожектирани. Водещи организации имат различни насоки относно това кога и колко често да се извършва скрининг за рак на гърдата.

За жени, които са изложени на среден риск от развитие на рак на гърдата, Американското онкологично общество препоръчва следните насоки:

• Жени на възраст между 40 и 44 години: Трябва да имат възможност да започнат ежегоден скрининг за рак на гърдата с мамографии, ако желаят да го направят или са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
• Жени на възраст 45-54 години: Препоръчва се да се прави мамография веднъж годишно
• Жени на 55 и повече години: препоръчва се да се прави мамография на всеки две години или да се продължава ежегодно скрининг, ако има висок риск или индивидът реши да го направи.

Ако сте с висок риск, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това колко често се нуждаете от скрининг. Насоките за скрининг могат да бъдат различни за човек, който има рискови фактори като генетична мутация BRCA1 или BRCA2, или който има по-голям риск въз основа на фамилната анамнеза.

Ако някой от вашето семейство е имал рак на гърдата или имате анамнеза за рак на гърдата, Вашият лекар може да препоръча да бъдете изследвани по-рано от средните указания.

Ранното откриване на рак на гърдата е важно - колкото по-рано се открие ракът на гърдата, толкова по-лесно може да се лекува. Най-често използваните тестове, използвани за скрининг, включват следното.

Мамография

Мамографията е най-често срещаният скринингов тест за рак на гърдата. Мамографията е рентгенова снимка на гърдата. Този тест често може да открие тумори, които са твърде малки, за да можете да ги почувствате в гърдите си.

По време на мамография, технолог ще постави гърдата ви върху пластмасова плоча и ще натисне здраво друга плоча върху гърдата ви отгоре. При сплескани гърди машината ще прави снимки (рентгенови снимки) от различни ъгли на гърдите ви.

Скрининговата мамография не е гаранция, че ракът на гърдата ще бъде открит рано. Американското общество по клинична онкология отбелязва, че по-бързо растящи ракови заболявания често се откриват чрез прегледи на гърдите между редовните мамографии, докато мамографията открива по-малки ракови заболявания.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва като скринингов тест, който е с висок риск от рак на гърдата, включително тези, които са положителни за гена BRCA1 или BRCA2, или имат членове на семейството, които са имали рак на гърдата преди 50-годишна възраст.

ЯМР често се използва за хора, които имат плътна гръдна тъкан или които имат гръдни импланти. ЯМР на гърдата ще заснеме изображения на гърдите ви, които след това се комбинират с помощта на компютър, за да се създадат подробни снимки на гърдите ви, за да се открият признаци на рак.

Физически преглед

Физическият преглед на гърдата включва внимателен преглед на гърдите ръчно. Физическо лице може да направи това самостоятелно или може да бъде проведено от лекар или друг медицински специалист. Въпреки че преди бяха препоръчани, сега те се считат за незадължителни, тъй като не е доказано, че намаляват риска от смърт от рак на гърдата.

Самостоятелен изпит

Много хора са в състояние сами да открият необичайни бучки в гърдите. Американското общество за борба с рака отбелязва, че трябва да сте наясно как изглеждат и се чувстват гърдите ви и да докладвате за всички промени на вашия доставчик на здравни услуги.

Извършването на редовен самопреглед не е задължително. Използвайте ръцете и очите си, за да откриете всякакви промени или аномалии в гърдите. Ако правите месечен самоизследване, най-добре е да го правите около три до пет дни след менструацията, тъй като през това време от цикъла гърдите ви не са толкова нежни или бучки.

Изпит за офис

Клиничният ръчен преглед на гърдите - който включва изследване на гърдите и областта на подмишниците - може да помогне да се намерят бучки в гърдите, които човек може да пропусне по време на собствените си самоизследвания. Понякога може да бъде трудно да се открият аномалии в гърдите и е необходим обучен медицински специалист, който има опит в разпознаването на бучки и удебеляване на тъканите на гърдата.

Доставчикът на здравни грижи ще търси промени и разлики във формата на гърдите, разлики в цвета на кожата и текстурата на гърдите, обриви, видими бучки, течност или изпускане от зърното и нежност и болка. Те също така ще опипват лимфните възли в областта на подмишниците, за да проверят за втвърдяване или бучки.

Ултразвук

Ултразвукът на гърдата е образен тест, който използва звукови вълни, за да разгледа тъканта вътре в гърдите ви. Според Johns Hopkins Medicine ултразвукът на гърдата обикновено се провежда, когато е открита промяна на мамограмата или се усети проблем при физически преглед на гърдата.

Те често се правят и на хора, които имат плътна гръдна тъкан, са на 25 или по-малки или са бременни, тъй като ултразвукът не използва лъчение, както мамографията. Ултразвукът също може да помогне на вашия доставчик на здравни грижи да види колко добре кръвта тече през гърдите ви.

Термография

Термографията - понякога наричана термично изображение - използва специална камера за измерване на температурата на кожата на повърхността на гърдата. Той е неинвазивен и не използва радиация. Теорията е, че ако ракът нараства в гърдата, притока на кръв и метаболизмът се увеличават, което повишава температурата на кожата в областта на гърдата, която има рак.

Въпреки че се използва от няколко десетилетия, няма доказателства, че термографията е добър инструмент за скрининг за ранно откриване на рак на гърдата. През февруари 2019 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) заяви, че термографията не е безопасен заместител на мамографията.

Вземане на проби от тъкани

Ако други скринингови тестове за рак на гърдата показват, че може да имате рак на гърдата, ще трябва да направите биопсия, понякога наричана „вземане на проби от тъкани“. Това не означава непременно, че имате рак на гърдата, но ако други тестове открият индикация за рак, биопсията е най-добрият начин да знаете със сигурност.

Вземането на проби от тъканите на гърдата включва отстраняване на клетки от тъканите на гърдата в „подозрителната зона“, така че патологът да може да я изследва под микроскоп в лабораторията, за да види дали тези клетки са ракови. Отнема няколко дни, за да се открият резултатите от биопсия / вземане на проби от тъкани.

Резултати от тестовете

След като скрининговите Ви тестове са завършени и резултатите са оценени от здравните специалисти, Вашият лекар ще прегледа тези резултати с Вас. Ако резултатите от теста са необичайни, може да се наложи допълнително тестване.

Последващи действия след ненормален резултат

Ако вашият скрининг за рак на гърдата е открил ненормални резултати, могат да бъдат назначени допълнителни диагностични тестове. Много хора се подлагат на един или повече от гореспоменатите диагностични тестове, за да могат здравните специалисти да направят точна преценка дали ракът е открит или не.

Ако получите диагноза рак на гърдата, много тестове се използват както преди, така и по време на лечението, за да се следи колко добре тялото ви реагира на терапиите. Могат да бъдат поръчани и мониторингови тестове за проверка на признаци на рецидив.

По-малко жени умират от рак на гърдата в Съединените щати от всякога. Всъщност днес почти 4 милиона жени са преживели рак на гърдата в САЩ.

Но не е известно дали по-ниският риск от смърт е, защото ракът е бил открит рано чрез скрининг или леченията са били по-добри.Редовен скрининг и ранно откриване се препоръчват за жени на 40 и повече години и тези с високи рискови фактори .

Дума от Verywell

Изследователите винаги търсят нови методи за скрининг на рак на гърдата. Понастоящем се провеждат клинични изпитвания за сравняване на нови скринингови методи със съществуващите скринингови инструменти като мамографии и за определени популации (като хора, които не са преминали през менопаузата).

Що се отнася до здравето на гърдите, е важно да сте наясно с всякакви промени и да се подлагате на редовни прегледи, както е препоръчано от вашия медицински специалист. Най-добрият начин да останете без рак е да провеждате редовен скрининг, така че ракът да бъде открит възможно най-рано, за да можете да получите необходимите грижи, за да се възстановите и да живеете без рак.