Ползите за здравето на N-ацетилглюкозамин

N-ацетилглюкозамин (известен също като N-ацетил глюкозамин) е проста захар, получена от външната обвивка на ракообразните. Счита се, че химически подобен на глюкозамин, естествено вещество, намиращо се в хрущяла, N-ацетилглюкозамин облекчава сковаността и болката в ставите, защитава лигавицата на стомаха и червата и намалява тъмните петна по кожата, причинени от излагане на слънце и стареене.

Предлага се под формата на капсули, таблетки, прах, крем и серум, N-ацетилглюкозамин е една от трите допълнителни форми на глюкозамин заедно с глюкозамин сулфат и глюкозамин хидрохлорид. Въпреки приликите им, те не се считат за взаимозаменяеми.

Ползи за здравето

Глюкозаминът отдавна е възприет от потребителите като лекарство, което се продава без рецепта за остеоартрит (известен също като артрит "износване"). Може да се приема самостоятелно или да се използва в тандем с хондроитин за възстановяване на ставния хрущял и намаляване на болката в ставите.

Счита се, че от трите форми на глюкозамин на рафтовете на пазара, N-ацетилглюкозаминът стимулира производството на хиалуронова киселина (смазваща ставна течност) по-ефективно от другите две.

Смята се, че N-ацетилглюкозаминът е в полза и на други системи на органи, като предотвратява или лекува такива заболявания като инсулт, възпалително заболяване на червата (IBD), множествена склероза (MS) и сърдечни заболявания. В допълнение, N-ацетилглюкозаминът се предполага, че има изсветляващ ефект, когато се прилага върху кожата.

Някои от тези здравни претенции са по-добре подкрепени от изследвания, отколкото други.Ето само част от това, което казва настоящото изследване.

Артроза

За разлика от много хранителни добавки, които нямат клинична оценка, ефектът на глюкозамин върху остеоартрит е изследван задълбочено от изследователите.

Едно от най-големите изследователски усилия, наречено Проба за интервенция за глюкозамин / хондроитин артрит (GAIT), включва близо 1600 пациенти с болезнен остеоартрит на коляното. След 24 седмици ежедневно добавяне, глюкозаминът съобщава, че намалява болката в коляното при хора с умерен до тежък остеоартрит с 65,7% - горе-долу същата като дневната доза Celebrex (целекоксиб).

За разлика от тях, глюкозаминът не предлага никаква полза за хората с лека артроза на коляното в сравнение с плацебо.

По отношение на N-ацетилглюкозамина по-специално, добавката има както своите предимства, така и недостатъци. Докато N-ацетилглюкозаминът стимулира производството на хиалуронова киселина, той се абсорбира слабо от хрущялните клетки в сравнение с глюкозамин сулфата (което означава, че има по-малко въздействие при възстановяването на хрущяла).

За да се постигне сравнима пропускливост, ще са необходими необичайно високи дози N-ацетилглюкозамин. Като такъв, N-ацетилглюкозаминът може да бъде по-ефективен за подобряване на функцията на ставите, отколкото за предотвратяване загубата на хрущял.

Възпалително заболяване на червата

N-ацетилглюкозаминът може да помогне за намаляване на тежестта и рецидивите на IBD, предполага проучване от 2018 г., публикувано в списаниетоPNAS.

За това проучване чревните тъкани, взети от хора с улцерозен колит (типично по-сериозна форма на IBD), са били изложени на N-ацетилглюкозамин в епруветката. По този начин инхибира Т-клетъчните рецептори, молекули на повърхността на чревните клетки, които предизвикват възпаление.

Това предполага, че N-ацетилглюкозаминът може да помогне при лечението на IBD чрез смекчаване на често нестихващото възпаление, което характеризира заболяването. Необходими са допълнителни изследвания.

Множествена склероза

Като автоимунно заболяване, МС се характеризира с прогресивно разрушаване на външната мембрана на нервните клетки (миелинова обвивка). Предполага се, че чрез намаляване на персистиращото автоимунно възпаление много от характерните симптоми на МС могат да се забавят.

Проучване от 2011 г. вВестник по биологична химияпредполага, че N-ацетилглюкозамин може да направи точно това. Мишки с химически индуцирана МС бяха третирани с орален N-ацетилглюкозамин. В сравнение с нелекувани мишки, тези, при които добавките имат по-малко клинични признаци на разрушаване на миелина - индикация за потискане на прекомерния имунен отговор, свързан с МС.

Ефектът се дължи отчасти на инхибирането на Т-клетъчните рецептори. Необходими са допълнителни изследвания върху хората.

Изсветляване на кожата

N-ацетилглюкозаминът отдавна се рекламира заради свойствата му за изсветляване на кожата от много производители на козметика и грижа за кожата.

Според проучване от 2007 г. вСписание за козметична дерматология,възрастни с лицева хиперпигментация са лекувани с мехлем, съдържащ 2% N-ацетилглюкозамин и 4% никотинамид от едната страна на лицето и плацебо маз от другата страна. След осем седмици страната, третирана с комбинацията, беше видимо по-лека сред всички участници.

Проучване от 2010 г. вБритански вестник по дерматологияосвен това съобщава, че същата смес от N-ацетилглюкозамин и никотинамид има защитна полза срещу увреждане от слънцето, сравнима със слънцезащитния крем SPF 15.

Въпреки положителните констатации, не е ясно какъв ефект е оказал N-ацетилглюкозаминът в сравнение с никотинамид. Също така не е ясно дали кремът е в състояние да намали тъмните петна (като слънчева кератоза) или просто изсветлява кожата.

Възможни странични ефекти

Въпреки че малко се знае за дългосрочната безопасност на добавките N-ацетилглюкозамин, те обикновено се считат за безопасни (GRAS) от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Нежеланите реакции обикновено са леки и могат да включват:

• Подуване на корема
• Запек
• Диария
• Метеоризъм
• Киселини в стомаха
• Лошо храносмилане
• Гадене
• Разтройство

Хората, алергични към ракообразни, също могат да получат алергична реакция към N-ацетилглюкозамин, причинявайки сърбеж, кихане, обрив, диария или задух. Хората с анамнеза за анафилаксия към миди трябва да избягват N-ацетилглюкозамин без изключение.

N-ацетилглюкозаминът може също да влоши симптомите на астма при някои хора. Като се има предвид това, рискът се счита за нисък и се доказва главно от единичен доклад, публикуван през 2002 г.

Като обикновена захар, N-ацетилглюкозаминът може да повлияе нивата на кръвната захар, но като цяло не е достатъчен, за да изисква намеса. Трябва обаче да спрете приема на N-ацетилглюкозамин поне две седмици преди планирана операция, за да намалите риска от висока кръвна захар и кръвни съсиреци.

Безопасността на N-ацетилглюкозамин по време на бременност е неизвестна. За да бъдете в безопасност, избягвайте употребата на N-ацетилглюкозамин по време на бременност или кърмене.

Взаимодействия

N-ацетилглюкозаминът може да забави съсирването на кръвта и да усили ефектите на антикоагулантите (разредители на кръвта) като Coumadin (варфарин) и Plavix (клопидогрел). Приемът на N-ацетилглюкозамин с някое от тези лекарства може да увеличи риска от лесно кървене и натъртване.

Това е друга причина, поради която трябва да спрете приема на N-ацетилглюкозамин две седмици преди планираната операция.

Дозировка и приготвяне

Широко достъпни за закупуване онлайн, N-ацетилглюкозаминовите добавки се продават и в много магазини за естествени храни, дрогерии и магазини, специализирани в хранителни добавки.

Няма насоки за правилното използване на N-ацетилглюкозамин добавки. Дози до 1000 милиграма (mg) на ден се използват безопасно при възрастни в продължение на 16 седмици.По същия начин, 2% N-ацетилглюкозамин маз се прилага безопасно върху кожата в продължение на 10 седмици.

Някои производители одобряват дози до 1500 mg дневно, приемани в единична или разделена доза. Няма обаче ясни доказателства, че по-високите дози дават по-добри резултати при всички хора. Като правило, започнете с възможно най-ниската доза и постепенно увеличавайте, както се понася. Никога не превишавайте препоръчителната доза на етикета на продукта.

Лекарствата за таблетки и капсули са най-лесни за използване, тъй като дозата, която те осигуряват, е постоянна. За разлика от това, N-ацетилглюкозамин на прах (който може да се смеси в кафе или чай като подсладител) изисква прецизно измерване с подходяща мерителна лъжица.

Никога не преминавайте от една форма на глюкозамин към друга, мислейки, че те са еднакви. Всеки има отличителни механизми на действие и специфични инструкции за дозиране.

Какво да търсите

За разлика от лекарствата с рецепта, хранителните добавки не са строго регламентирани в САЩ.

За да осигурите качество и безопасност, купувайте само марки, които са били доброволно представени за тестване от независим сертифициращ орган като Американската фармакопея (USP), ConsumerLab или NSF International.

Често задавани въпроси

N-ацетилглюкозаминът ли е най-добрата форма на глюкозамин?
Всяка форма има плюсове и минуси, които си струва да се разгледат. Например:

• Глюкозамин сулфатът има висока пропускливост в хрущяла, но няма осезаем ефект върху нивата на хиалуроновата киселина, докато обратното е вярно за N-ацетилглюкозамин.
• Трябва да вземете почти два пъти повече глюкозамин хлорид, за да постигнете същата концентрация в кръвта като глюкозамин хидрохлорид.
• Концентрацията на глюкозамин в хрущялната и ставната течност е много по-голяма при глюкозамин хлорид, отколкото глюкозамин хидрохлорид и продължава с часове по-дълго.

Въпреки това, когато оценяват коя форма на глюкозамин е „най-добрата“, повечето здравни експерти смятат глюкозамин сулфата за по-добър, тъй като съдържа сулфат - минерал, от който тялото се нуждае, за да произведе хрущял. Другите двама не го правят.

Според преглед от 2016 г. на проучвания вСеминари по артрит и ревматизъм,глюкозамин сулфатът демонстрира ясно превъзходство над N-ацетилглюкозамин и глюкозамин хидрохлорид въз основа на намалената нужда от болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), както и намалена честота на цялостна операция за смяна на коляното.

Как трябва да съхранявам N-ацетилглюкозамин?
N-ацетилглюкозаминът може безопасно да се съхранява при стайна температура. Избягвайте прекомерно излагане на топлина или влага и никога не използвайте добавка след изтичане срока на годност.