Основни продукти за вкъщи
- Вирусът SARS-CoV-2 (COVID-19) може да причини образуването на кръвни тромбоцити, което води до потенциални кръвни съсиреци, които увреждат органите.
- Известно е, че аспиринът разрежда кръвта, като помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при хора със сърдечно-съдови заболявания.
- Ново проучване показва, че хората, хоспитализирани с COVID-19, са се възползвали от приемането на ниски дози аспирин.
За хора, хоспитализирани поради COVID-19, ниските дози аспирин могат да намалят шанса да бъдат приети в интензивното отделение (ICU), да бъдат поставени на механичен вентилатор или да умрат.
Изследване, публикувано наскоро в списаниетоАнестезия и аналгезияпогледна назад към медицинските досиета на 412 души, приети в болницата с COVID-19. От тези 412 души 314 не са приемали ежедневно ниски дози аспирин; 98 души са получавали ниски дози аспирин в рамките на 24 часа от постъпването в болницата или са приемали ниски дози аспирин в рамките на седем дни преди постъпването им. Повече от 50% от хората, които не са приемали ниски дози аспирин, са били приети в интензивното отделение, в сравнение с едва 38,8% от хората, които са приемали ниски дози аспирин.
От приетите в отделението за интензивно лечение, 48,4% от хората, които не са приемали аспирин, са били поставени на механична вентилация, за да им помогнат да дишат, докато само 35,7% от тези, които са приемали аспирин, е трябвало да бъдат поставени на вентилатор.
Как работят вентилаторите
Когато белите дробове не получават достатъчно кислород, механичен вентилатор помага за придвижване и излизане на въздуха, като духало, използвано за издухване на въздух в огън. За изпращане на въздуха в белите дробове се използват маска или ендотрахеална тръба. Скоростта и силата на въздуха, който се изтласква в белите дробове, се контролира от лекаря. Въпреки че спасява живота, когато е необходимо, използването на механична вентилация може да доведе до усложнения като пневмония или увреждане на нервите или гласните струни.
„Наблюдава се значително увеличаване на употребата на ендотрахеални тръби при пациенти, които не са били на аспирин“, д-р Джонатан Чоу, директор, специалист по медицина за критични грижи, асистент в катедрата по анестезиология в Медицинския факултет на Университета в Мериленд и олово автор на изследването разказва Verywell. Докато на шест пациенти, приемали аспирин, е поставена ендотрахеална тръба в гърлото, 57 пациенти, които не са приемали аспирин, се нуждаят от ендотрахеална тръба.
„Хората, които определихме като приемали аспирин [в нашето проучване], го направиха у дома преди хоспитализация. Може да са приемали аспирин за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания или може би за лечение на симптоми на вируса SARS-CoV-2 (COVID-19), като главоболие “, казва Чоу. „А някои пациенти получиха аспирин при пристигане в спешното отделение [преди да бъдат приети в болницата], тъй като ако имат симптоми като болка в гърдите или задух, протоколът е да се даде аспирин в случай, че пациентът има сърдечен удар."
Аспиринът с ниска доза (81 mg) се използва като терапия за намаляване на риска от инфаркти и инсулти, причинени от кръвни съсиреци при хора със сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), но тази доза - известна като „бебе ”Аспиринът - не е безвреден за всички. Насоките на Американската сърдечна асоциация и Американския колеж по кардиология, актуализирани през март 2019 г., спряха да препоръчват на хора на възраст над 70 години да приемат ниски дози аспирин за предотвратяване на ССЗ поради повишения риск от кървене. Проучване от юли 2019 г. обаче показва, че 29 милиона души, които не са имали ССЗ, включително 6,6 милиона, на които не им е било казано да приемат ниски дози аспирин от техния доставчик, всъщност го приемат.
„Едно от страхотните неща при аспирина е, че той е достъпен навсякъде по света. Той е общ и вече се произвежда от много компании; това е евтино и хората не трябва да бъдат хоспитализирани, за да го получат, както ако се лекуват с ремдезивир (Veklury), например. Но определено се нуждаем от предпазлив оптимизъм “, казва Чоу. „Въпреки че е страхотна новина, че успяхме да докладваме резултатите от проучването, което направихме, трябва да изчакаме резултатите от рандомизирано контролирано проучване, преди да направим препоръки [за използване на ниски дози аспирин при хора, които имат COVID-19].“
Джонатан Чоу, д-р
Определено се нуждаем от предпазлив оптимизъм. Въпреки че е чудесна новина, че успяхме да докладваме резултатите от проучването, което направихме, трябва да изчакаме резултатите от рандомизирано контролирано проучване.
- д-р Джонатан ЧоуКак аспиринът може да помогне на пациентите с COVID-19
Аспиринът се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, тъй като инхибира клетките в кръвния поток, наречени тромбоцити, които се слепват, образувайки съсиреци в отговор на увреждане в кръвоносния съд.
„Аспиринът не само е противовъзпалително средство, но веднага след като взаимодейства с тромбоцитите, той инактивира тромбоцита до края на живота си. По този начин се разрежда кръвта “, казва Чоу. „И затова смятаме, че аспиринът действа толкова добре при пациенти с COVID-19. Знаем, че те са изложени на риск от развитие на съсиреци, което да доведе до полиорганна недостатъчност. "
Всъщност проучване, публикувано през юли, показва 31% увеличение на усложненията поради образуване на кръвни съсиреци при хора с COVID-19, които са били в интензивното отделение. Въпреки че изследването, водено от Чоу, включва по-възрастни хора (средна възраст 56,5 години) които са по-склонни да приемат ниски дози аспиринова терапия за предотвратяване на инфаркт или инсулт, COVID-19 също е причинил кръвни съсиреци и органна недостатъчност при по-млади възрастни.
Какво означава това за вас
Дали аспиринът с ниски дози е полезен или вреден зависи от това кой сте. Ако сте изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, това може да бъде от полза; но ако имате риск от язви и кървене в стомашно-чревния тракт, това може да бъде вредно. И въпреки че ниските дози аспирин бяха рекламирани като начин за предотвратяване на рак на дебелото черво, проучване, публикувано през август, показа, че при хора на възраст над 70 години дневният прием на ниски дози аспирин може да увеличи риска от разпространение на рака.
„Както при всяко лекарство, винаги има рискове и ползи, като кървене или язва, казва Чоу. „Не искаме пациентите вкъщи просто да започнат да приемат аспирин. Правилният начин да направите това е хората да отидат при своя лекар, така че техният лекар може да разгледа личните им рискове и ползи, за да види дали може да се препоръча аспирин “, казва той.
Вместо да планирате да разчитате на аспирин за намаляване на усложненията, когато се разболеете от COVID-19, по-добре е да се опитате да не получите вируса на първо място. „Винаги е най-добре да предприемете стъпки за първична профилактика, вместо да се опитвате да предотвратите усложнения“, казва Чоу. „Продължавайте да си миете ръцете, продължете социалното дистанциране и носете маска.“
-is-diagnosed.jpg)
