Антибиотици, използвани за лечение на акне

Антибиотиците често се използват за лечение на акне, тъй като спомагат за намаляване броя на бактериите в и около пилозабековата единица, състояща се от космен фоликул, мастна жлеза и косъм. Акнето се причинява от въздействието на хормоните върху тази единица.

По-конкретно, фоликулът се запушва и свръхрастеж на нормални кожни бактерии,Propionibacterium acnes, причинява разрушаване на лигавицата на фоликула. Този процес позволява на фоликуларния материал да влезе в дермата, причинявайки възпалителна реакция.

Как работят

Антибиотиците действат по няколко механизма. Най-важният механизъм е намаляването на броя на бактериите във и около фоликула. Антибиотиците действат и като намаляват дразнещите химикали, произвеждани от белите кръвни клетки.Накрая, антибиотиците намаляват концентрацията на свободни мастни киселини в себума, като също намаляват възпалителния отговор.

Видове

Най-често използваните антибиотици за акне са обобщени тук.

Тетрациклин

Тетрациклините са най-често предписваният клас антибиотици за акне.Има няколко антибиотика в класа, включително тетрациклин, както в 500-милиграм (mg), така и в 250-mg формулировки.

Обичайната начална доза е 500 mg два пъти дневно, докато продължи значително, докато се наблюдава значително намаляване на лезиите от акне. След това дозата може да бъде намалена до 250 mg два пъти дневно или прекратена.

Тетрациклин не трябва да се дава на бременни хора или деца под 9-годишна възраст.

Тетрациклинът трябва да се приема на гладно, за да бъде най-ефективен. За тийнейджър, който яде често, това може да бъде трудно.

Еритромицин

Еритромицинът е много често използван антибиотик за акне. Притежава противовъзпалителни свойства, които помагат за намаляване на зачервяванията в лезиите, освен че убиват бактериите.

Дозировката на еритромицин варира в зависимост от използвания тип, но обикновено се предписва като 250 до 500 mg два пъти дневно. Еритромицинът се предпочита пред тетрациклин за бременни хора и за деца под 8-годишна възраст.

Еритромицин трябва да се приема с храна, тъй като може да причини стомашно разстройство и гадене.

Еритромицинът се продава под имената: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel и E.E.S.

Миноциклин

Миноцин (миноциклин) е производно на тетрациклин, което се използва ефективно от десетилетия като лечение на акне. Той е особено полезен при пустулозен тип акне. Пустулата е мехурче, съдържащо гной като бяла глава, заобиколена от зачервяване.

Докато абсорбцията на миноциклин намалява с храната, тя не е толкова значима, колкото намаляването, наблюдавано при тетрациклин. Обичайната начална доза е 50 до 100 mg два пъти дневно.

Основните странични ефекти на миноциклин включват замаяност, гадене, повръщане, промени в пигментацията на кожата и обезцветяване на зъбите. Кожните и зъбни промени се наблюдават по-често при хора, които са приемали дълго време миноциклин.

Миноциклин (и теоретично всяко производно на тетрациклин) трябва да се избягва при тези, които използват Accutane (изотретиноин), тъй като комбинацията от тях може да доведе до състояние, при което има повишено налягане в черепа (pseudotumor cerebri).

Доксициклин

Доксициклинът често се използва за хора, които не реагират или не могат да понасят еритромицин или тетрациклин, или за онези, които вероятно ще имат затруднения с "без храна" насоки на тетрациклин (като тийнейджъри).

Дозировката на доксициклин започва от 50 до 100 mg два пъти дневно. Трябва да се приема с храна; в противен случай може да причини значително гадене.

Доксициклинът има по-голяма вероятност от тетрациклин да повиши чувствителността към слънцето или да причини слънчеви изгаряния, явление, известно като фоточувствителност.

Доксициклинът се предлага под тези търговски марки: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate и Vibramycin.

Septra / Bactrim и Macrolides

Septra или Bactrim (сулфаметоксазол / триметоприм) и Zithromax (азитромицин) макролид често се използват за лечение на умерено до тежко възпалително акне.

Изглежда, че проучванията не благоприятстват един антибиотик пред друг с това състояние, но изглежда, че лечението работи много по-добре, когато се комбинира с локална терапия.

Алергичните реакции (сулфа алергия) са доста чести при сулфаномидите и е наблюдавана значителна устойчивост и при двете категории антибиотици.

Локални антибиотици

Клиндамицин е много полезен като перорален антибиотик за акне, но най-широко се предписва като локален антибиотик. Началната доза е 75 до 150 mg два пъти дневно.

Основният страничен ефект от терапията с клиндамицин е сериозна чревна инфекция, наречена псевдомембранозен колит, причинена от бактериите,Clostridium difficile.AClostridium difficileинфекцията е много по-честа при перорален клиндамицин, но се съобщава и за локалния продукт.

Локалният клиндамицин се предлага като Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S и Evoclin.

Странични ефекти

Всички антибиотици могат да причинят вагинални инфекции на дрожди при жените.Тетрациклинът изглежда е антибиотикът, който най-често има този страничен ефект.

Всички перорални антибиотици могат също да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета, така че тези, които приемат тези антибиотици, трябва да използват резервен метод за контрол на раждаемостта. Гаденето е доста често при еритромицин и доксициклин.

Важно е да говорите с вашия дерматолог за всички потенциални странични ефекти, както и кога трябва да се обадите с някакви симптоми.

Резистентност към антибиотици

През последните години наблюдаваме нарастваща устойчивост на бактериитеPropionibacterium acnesсрещу използваните перорални антибиотици.

Съвременните стратегии за намаляване на резистентността (и следователно липсата на ефект на антибиотиците върху акне) препоръчват използването на антибиотици в комбинация с локални лечения и ограничаване на продължителността на употреба, когато е възможно.

Дума от Verywell

Антибиотиците могат да бъдат много полезни за някои хора с акне и работят чрез комбинация от механизми. Някои антибиотици действат по-добре при определени видове акне и вашият дерматолог може да направи най-добрия избор, като разбере историята ви на акне, както и начина ви на живот.

Както при всички лекарства, може да се появят странични ефекти. За щастие има няколко различни възможности за избор, ако някой от горните не е полезен. Антибиотиците обикновено се използват в комбинация с локални лечения и добра ежедневна грижа за кожата за кожа, склонна към акне.