Бариатричната хирургия може да бъде ефективен начин за постигане на загуба на тегло при жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Но опитът да разберете кой тип операция за отслабване е най-подходящ за вас може да бъде труден и объркващ.
Питър Кейд / Гети изображенияБариатричната хирургия съществува от 60-те години на миналия век и сега повечето процедури се извършват лапароскопски, чрез поредица от малки разрези с помощта на камера вътре в тялото.
Избор на най-добрия за вас тип процедура за отслабване
Вземането на решение за операция за отслабване е голямо, както и намирането на вашия хирург и в крайна сметка определянето на типа операция. Предлагат се няколко вида операции и вашият хирург вероятно ще има предпочитание или препоръка коя ще бъде най-ефективна за вашия PCOS.
Вашият лекар вероятно ще предложи процедурата, с която те имат най-голям успех - важна причина за търсене на хирург, който има опит в работата с жени с СПКЯ. Както при всички операции, всяка процедура има своите предимства и недостатъци.
Roux-en-Y
Лапароскопският стомашен байпас на Roux-en-Y е най-често извършваната процедура днес. Той включва следното:
- пренареждане на стомашно-чревния тракт, така че храната да заобикаля по-голямата част от стомаха и тънките черва.
- създаване на малка торбичка в горната част на стомаха.
- правейки втори разрез в долната част на тънките черва, който след това е свързан с торбичката, направена в горната част на стомаха.
Това позволява на храната да заобикаля по-голямата част от стомашно-чревния тракт, който абсорбира храненето и калориите.
Roux-en-Y изглежда много ефективен при обръщане на инсулиновата резистентност, съществен проблем за жените с СПКЯ, дори преди пациентът да отслабне.
От друга страна, тази процедура крие по-висок риск от малабсорбция. Това се коригира с добавки, които са необходими за предотвратяване на тежки хранителни дефицити.Също така ще ви е необходимо внимателно наблюдение и чести последващи срещи, за да следите хранителния си статус.
Други рискове включват камъни в жлъчката, запушване, изтичане през конци или скоби и дъмпинг синдром (неприятно състояние, при което някои храни или напитки причиняват тежки спазми и диария).
Гастректомия на ръкава
Медицински наричана лапароскопска ръкавна гастректомия (LSG), тази процедура включва:
- премахване на голяма част от стомаха
- затваряне на останалата част от стомаха ви с помощта на хирургически скоби, създавайки дълъг, вертикален "ръкав" или стомах с размер на банан.
LSG е сравнително нов - изпълнява се като самостоятелна операция за по-малко от двадесет години, но се превръща в най-популярната бариатрична процедура в САЩ. Усложнения като недостиг на хранителни вещества са по-редки при тази процедура и тя не включва хирургичен байпас или имплантация на устройство.
Въпреки че процедурата Roux-en-Y е малко по-добра в дългосрочен план за загуба на тегло, най-новите изследвания показват, че други ползи, като подобрена чувствителност към инсулин и други метаболитни ползи, са сходни между двете процедури.
Лентова група
Лентовата лента или лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB) изисква по-кратко оперативно време (по-малко от 2 часа) и намалено време в болницата в сравнение с тези на Roux-en-Y и LSG. Тази процедура включва:
- поставяне на регулируема силиконова лента, съдържаща кръгъл балон около горната част на стомаха.
- коригиране на размера на отвора от торбичката към останалата част на стомаха ви чрез инжектиране или отстраняване на физиологичен разтвор в балона чрез малко устройство (порт), поставено под кожата ви.
Пациентите се нуждаят от няколко последващи посещения, за да коригират размера на отвора на лентата. Ако причинява проблеми или не ви помага да отслабнете достатъчно, вашият хирург може да го премахне.
Някои проучвания показват, че тази процедура има сходни нива на успех като Roux-en-Y, но се съобщава за по-голяма нужда от повторна операция при проблеми с приплъзване на лентата или проблеми с портовете.
Най-добрите опции за жени с PCOS
Roux-en-Y води до малко по-висока загуба на наднормено тегло, отколкото LSG, и двете водят до по-голяма загуба на излишно тегло, отколкото LAGB.
Важно е да имате открита дискусия с Вашия лекар относно Вашите хирургически възможности и да определите коя процедура според тях би била най-подходяща за Вас. Направете свое собствено проучване преди назначаването, за да разберете възможностите и целите си за операция - симптомите на PCOS и личната ви история са уникални за вас, дори ако вашият хирург има опит в лечението на хора с PCOS.
Получаването на второ мнение винаги е добра идея, особено ако имате притеснения относно планираната процедура.
