Ако имате синдром на поликистозните яйчници (PCOS), може да изпитвате произволен брой симптоми, като нередовен менструален цикъл или признаци на високи нива на андроген, включително акне и необичаен растеж на косата (хирзутизъм).
Ако спрете менструацията или Вашият лекар подозира, че имате СПКЯ, могат да бъдат назначени редица тестове, за да се определи дали СПКЯ е причината или е налице някакво друго състояние, като например слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
За разлика от други медицински състояния, диагнозата СПКЯ се основава до голяма степен на процес на елиминиране. Няма нито един кръвен тест, който може да диагностицира заболяването. По-скоро лекарят ще натрупва доказателства от кръвни изследвания - заедно с образни изследвания и тазов преглед - за да подпомогне диагностицирането на СПКЯ.
Westend61 / Гети изображенияДиагностични кръвни тестове
Ако сте пропуснали менструацията си или сте спрели менструацията, първият тест, който Вашият лекар вероятно ще направи, е тест за бременност, за да се гарантира, че бременността не е причината. Ако тестът е отрицателен, Вашият лекар ще продължи напред с други кръвни изследвания.
Кръвен тест за FSH / LH
Фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH) се произвеждат от хипофизната жлеза, орган с размер на грахово зърно, разположен в основата на мозъка ви. FSH стимулира растежа на яйчен фоликул в яйчника, докато приливът на LH задейства освобождаването на яйцеклетката по време на овулацията.
В миналото диагнозата PCOS беше поставена въз основа на съотношението LH към FSH, по-голямо от 3 към 1 (3: 1). Това вече не е така, тъй като много жени с СПКЯ имат постоянно повишени нива на LH през целия си цикъл и иначе нормални нива на хормони.
Повечето жени с СПКЯ ще имат нива на FSH, които са по-ниски от нивата на LHR. Така че, докато тестването на FSH и LH може да помогне в подкрепа на диагнозата PCOS, то не може да го потвърди.
Също така, ако вашият FSH е повишен, това може да е индикация за несвързано състояние, наречено първична яйчникова недостатъчност.
17-хидроксипрогестеронов тест
Този кръвен тест, известен също като 17-OHP, се използва за откриване на хормон, произведен от надбъбречните жлези, който участва в производството на хормона на стреса кортизол. Тестът се използва за определяне на наличието на вродена вродена надбъбречна хиперплазия, друго медицинско състояние, което може да имитира симптомите на СПКЯ.
DHEA / Тестостеронов кръвен тест
Дехидроепиандростеронът (DHEA) и тестостеронът принадлежат към клас хормони, известни като андрогени (известни също като мъжки хормони). Те са отговорни за вторичните мъжки полови характеристики и са причина за много от симптомите на СПКЯ, включително акне, хирзутизъм, плешивост при жените и менструални нарушения.
Докато повишаването на тестостерона е типично при жени с СПКЯ, възможно е да има спонтанно огнище на акне и хирзутизъм с нормални нива на андроген и пак да бъде диагностициран СПКЯ. Като такива, андрогенните нередности са ръководство, чрез което се диагностицират PCO, но те не са твърдо правило.
Рядко необичайно повишените нива на тестостерон могат да бъдат признак на андроген-секретиращ тумор на яйчника.По същия начин високите нива на DHEA могат да бъдат признак на андроген-секретиращ тумор на надбъбречните жлези.
Тестове за функциониране на щитовидната жлеза
Този панел от кръвни тестове се използва за изключване на дисфункция на щитовидната жлеза като причина за менструалното ви нарушение. Тиреоид-стимулиращият хормон (TSH) също се секретира от хипофизната жлеза и регулира освобождаването на двата хормона на щитовидната жлеза, наречени трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Тези два хормона регулират основната метаболитна функция. Ниските нива на двете могат да предизвикат менструални промени, подобни на тези при жени с СПКЯ.
Тест за пролактин
Пролактинът е хормон, секретиран от хипофизната жлеза, чиято основна роля е насърчаването на лактацията при жените. Повишените стойности на този хормон (наричан хиперпролактинемия) могат да причинят нередовна менструация (олигоменорея) или пълна липса на менструация (аменорея).
Ако нивата на пролактин в кръвта са повишени, Вашият лекар ще тества функцията на щитовидната жлеза, тъй като нелекуваният хипотиреоидизъм може също да причини повишен пролактин. Вашият лекар вероятно ще нареди сканиране на магнитно-резонансна томография (ЯМР) на хипофизната жлеза, за да види дали е включен тумор, наречен пролактином.
Кръвни тестове за съпътстващи състояния
Ако сте диагностицирани със СПКЯ, Вашият лекар ще иска да проучи дали имате диабет тип 2 и висок холестерол, и двете от които са често срещани при жени с СПКЯ.
Тест за орална толерантност към глюкоза
Тестът за толерантност към глюкоза през устата (OGTT) измерва отговора ви към захарта. Инсулинът е основният хормон, който регулира кръвната захар (глюкозата) и начина, по който се метаболизира за енергия. За OGTT ще ви бъде даден много сладък, захарен разтвор за пиене. Кръвните тестове ще бъдат взети преди теста и един и два часа след това. Може да се вземат и проби от урина.
При хора без диабет кръвната захар трябва да се нормализира в рамките на два часа. Ако не, тестът може да е показателен за преддиабет или диабет.
Липиден панел
Тест за холестерол, наричан още липиден панел, измерва всички ключови стойности, свързани с висок холестерол, включително общ холестерол, липопротеин с ниска плътност (LDL), липопротеин с висока плътност (HDL) и друг вид липид, известен като триглицерид.
Жените с СПКЯ често са с висок холестерол, което може да увеличи риска от сърдечни заболявания и диабет.
Някои проучвания предполагат, че до 70% от жените с СПКЯ имат някаква степен на повишен холестерол и / или триглицериди.
Дума от Verywell
Въпреки че може да изглежда, че Вашият лекар поръчва много кръвни тестове за диагностициране на СПКЯ, това е напълно нормално и няма причина за тревога. Колкото повече тестове извършва Вашият лекар, за да потвърди разстройството и да изключи други, толкова по-добре ще бъдат те, за да разпределят правилното лечение.
