Как да намерим диетолог или диетолог по целиакия

Хората с цьолиакия са изправени пред сложни хранителни предизвикателства, дори ако спазват диета без глутен. Първо, те трябва да се възстановят (доколкото е възможно) от нарушената абсорбция на хранителни вещества, настъпила, докато все още ядат глутен, което може да е причинило анемия, ниска костна минерална плътност и остеопороза, недостиг на витамини и други проблеми.

Сякаш това не е достатъчно, за разлика от продуктите, съдържащи глутен в супермаркета, малко търговски продукти без глутен са обогатени или обогатени с допълнителни витамини, което затруднява хората с целиакия да получават достатъчно витамини в диетата си.

Продуктите без глутен често са с ниско съдържание на витамини от група В, калций, витамин D, желязо, цинк, магнезий и фибри. Всъщност изследванията показват, че хората с целиакия са изложени на риск от няколко странични ефекти от безглутеновата диета, включително повишена честота на затлъстяване.

БУРГЕР / ФАНИ / Гети Имиджис

Защо диетологът е важен

Поради всички тези хранителни рискове, Американският алианс за целиакия, Националната коалиция за храносмилателната болест, Групата за непоносимост към глутен в Северна Америка и много отделни лекари препоръчват регистриран диетолог да бъде част от здравния екип, който следи за хранителния статус на пациента и спазване на диетата.

Освен това проучванията показват, че за някои хора с цьолиакия основна причина, поради която те не могат да останат без глутен, е, че не разбират диетата. Не би ли било облекчение да се потърси помощ от професионалист?

Трябва ли да посетите диетолог или диетолог?

В САЩ хората с всякакви заболявания, включително целиакия, които се нуждаят от хранителни консултации, трябва да се консултират с регистриран диетолог (наричан още RD). RD са изпълнили академични изисквания и изисквания за опит, установени от Комисията по диетична регистрация на Американската диетична асоциация, включително минимум бакалавърска степен от акредитиран колеж или университет и акредитирана програма за предпрофесионален опит. РД трябва също да преминат строг професионален изпит и да участват в текущи акредитирани програми за продължаващо образование, за да запазят своите пълномощия.

Някои RD притежават научни степени и допълнителни сертификати в специализирани области на практика. От значение за хората с целиакия, Националната фондация за осведоменост за целиакия сертифицира регистрирани диетолози като част от своята програма за безглутенови ресурси, образование и обучение (GREAT). GREAT for Dietitians е акредитиран доставчик на продължаващо професионално образование (CPE) към Комисията по диетична регистрация. (Съществуват и ВЕЛИКИ програми за сертифициране за готвачи, работници от кафетериите и други професионалисти в хотелиерството.)

За разлика от удостоверението RD, няма национален стандарт и удостоверение, свързани със заглавията на „диетолог“ (без думата „регистриран“) или „диетолог“ и няма гаранция, че лицето, използващо тези заглавия, е имало някакво официално образование в областта на храните и храненето . Понякога на регистриран диетолог се дава и титлата „Диетолог“ (например в общественото здравеопазване, клиничните специалности и образователните институции). Понякога обаче тези заглавия се използват от хора без официално обучение. Освен ако диетологът няма инициалите „RD“ след името си, трябва внимателно да проверите квалификацията на човека.

Според Бюрото по трудова статистика на Министерството на труда на САЩ, 48 държави имат закони, регулиращи диетологията, 35 държави изискват лекарите да имат лиценз, а 12 изискват те също да са сертифицирани от държавата, независимо от сертифицирането от професионални организации. Уверете се, че вашият специалист по хранене е изпълнил изискванията за държавата (или държавата), където практикува.

Как да намерим регистриран диетолог

В САЩ можете да посетите сайта на Американската диетична асоциация „Намерете специалист по хранене“, за да намерите диетолог близо до вас. Разбира се, можете също да попитате вашия лекар или членове на вашата група за подкрепа за целиакия, ако те могат да препоръчат специалист по хранене.

В Австралия посетете myDR.com.au; в Канада, диетолози на Канада; в Хонконг, Hong Kong Dietitians Associated Limited; в Ирландия - Ирландския институт по хранене и диети; в Нова Зеландия - Новозеландската диетична асоциация; във Великобритания, Nutri-People или Британската фондация за хранене.

Ще плати ли застраховката?

Според съвместно изявление на Американската работна група за целиакия (сега Американски алианс за целиакия), Националната коалиция за храносмилателната болест и Групата за непоносимост към глутен в Северна Америка, „Медицинската хранителна терапия е единственото прието лечение за цьолиакия ... Поради хранителните рискове, свързани с цьолиакия, регистриран диетолог трябва да бъде част от здравния екип, който редовно наблюдава хранителния статус и спазването на хранителния статус на пациента. "

Предвид тези насоки, застрахователните компанииТрябва плащат за консултации на пациенти с целиакия с RD. И все пак има голям шанс да се наложи да убедите вашата застрахователна компания, че имате нужда от грижи от диетолог. Изключение правят само пациенти с цьолиакия и диабет. Тъй като Medicare е постановил, че пациентите с диабет се нуждаят от медицински хранителни консултации, други застрахователни компании ще одобрят хранителни консултации за диабетици.

Ако сте изправени пред предизвикателството да убедите вашата застрахователна компания да даде своето одобрение, трябва да докажете, че медицинската хранителна терапия от регистриран диетолог е медицинско необходима във вашия случай и стандартът на грижа за пациенти с цьолиакия. Следните предложения могат да помогнат:

• Опитайте се да проведете колкото се може повече от „разговора“ в писмена форма. Ако говорите с телефонния представител на застрахователна компания, запишете името на човека, с когото сте говорили, и датата, и си направете бележки за казаното.
• Най-малко изпратете на застрахователната компания рецепта за хранителна терапия от Вашия лекар или препоръка. Още по-добре, помолете Вашия лекар - и диетологът, ако вече сте се консултирали - да напишат писма до застрахователната компания от Ваше име, в които се обяснява защо консултацията е медицинско необходима и че това лечение е приетата в момента стандартна грижа . Ако имате някакви други състояния, които биха могли да се считат за хранителни проблеми, като анемия или недостиг на витамини, споменете това в кореспонденцията си със застрахователната компания и напомнете на Вашия лекар и диетолога също да го споменат в писмата си. Ако изпратят писма, вземете копия и ги приложете с кореспонденцията си до вашия застрахователен оператор.
• За да се докаже, че консултирането от специалист по хранене е стандартът на грижи за пациенти с цьолиакия, помага да се изпратят копия на значими статии от медицинската литература, които подчертават този въпрос. Включете минимум цитати от важни документи. Няколко се появяват по-долу, в края на тази статия.
• Винаги, когато прилагате някакви документи с кореспонденцията си (копия на писма, резултати от медицински изследвания, статии и т.н.), не забравяйте да посочите в писмото си какво сте приложили.
• Всеки път, когато изпращате каквото и да е по пощата до вашата застрахователна компания, обадете им се една седмица по-късно, за да проверите дали документите са въведени в тяхната „система“.
• Ако вашата застрахователна компания откаже предварително одобрение или откаже вашето вземане, разберете какво трябва да направите, за да обжалвате официално решението. Когато обжалвате, изпратете копия на цялата си кореспонденция с тях до този момент, както и всякаква подкрепяща документация, дори ако сте я изпратили преди това.
• Ако вашата застраховка се осигурява от вашия работодател, помолете вашия мениджър за обезщетения за служители да се включи. Мениджърът за обезщетения има по-голяма тежест със застрахователната компания, отколкото вие като физическо лице.