Недостиг на витамини и миелоневропатия

Недостигът на витамини може да причини много различни неврологични проблеми. Една от най-поразителните е миелоневропатията, което означава проблеми с гръбначния мозък и периферната нервна система.

Неврологичните проблеми, свързани с недостиг на витамини, са забелязани за първи път около 2004 г. Хората започват да развиват атаксия с тромавост поради липса на способност да разберат къде са били частите на тялото им в космоса (проприоцепция). Също така се разви изтръпване и слабост. При неврологично изследване се установи, че рефлексите са необичайно оживени.

Една от най-известните на миелоневропатията е тази, причинена от ниско съдържание на витамин В12. Но други дефицити на витамини като мед, фолиева киселина или витамин Е също могат да причинят проблеми с гръбначния мозък.

Недостиг на витамин В12

Дефицитът на В12 може да причини широк брой различни неврологични проблеми, но най-известната е миелоневропатията, наречена подостра комбинирана дегенерация. Недостигът на В12 причинява заболявания на задните колони на гръбначния мозък, които носят информация за леко докосване, вибрации и положение на тялото в пространството (проприоцепция) от тялото към мозъка. В резултат на тази миелоневропатия се появява изтръпване и слабост. Изтръпването се развива в „модел на чорапи-ръкавици“, което означава, че се движи постепенно и равномерно нагоре по ръцете и краката (след стартиране в краката и ръцете).

Дефицит на мед

Дефицитът на мед наподобява този на дефицита на В12. Най-честата причина е малабсорбция, като например след бариатрична хирургия, или синдроми на малабсорбция като цьолиакия. Излишният прием на цинк също може да доведе до недостиг на мед. В допълнение към добавките с цинк, някои кремове за протези също съдържат прекомерни нива на цинк. Диагнозата на недостиг на мед може да бъде поставена чрез тестване за нива на мед в кръвта - и обикновено лекарят също ще провери нивата на цинк.

Лечението на недостиг на мед е чрез допълване с орална мед и, ако е необходимо, намаляване на консумацията на цинк.

Дефицит на фолиева киселина

Фолат (тетрахидрофлова киселина) се съдържа в цитрусовите плодове и зелените листни зеленчуци. Може да е с ниско съдържание на алкохолици или малабсорбтивни синдроми. По време на бременност ниските нива на фолиева киселина могат да доведат до фетални малформации на гръбначния стълб, което доведе до общи препоръки, които жените допълват с този витамин, ако обмислят бременност.

Дефицитът на фолиева киселина обикновено се придружава от други дефицити на витамини, които могат да причинят неврологични модели. Въпреки това, модели, подобни на подостра комбинирана дегенерация, са описани с дефицит на фолиева киселина, с когнитивни промени, както и скованост и слабост и повечето лекари все още проверяват нивото на фолиева киселина в кръвта, ако тези симптоми са налице и предполагат миелоневропатия.

Фолиевата киселина се приема лесно през устата, но също така може да прикрие основния дефицит на витамин В12 и всъщност да влоши миелоневропатията на човек. Ето защо лекарите ще изключат дефицита на витамин В12, преди да започнат добавянето на фолиева киселина.

Недостиг на витамин Е

Докато първичният неврологичен дефицит при недостиг на витамин Е е спиноцеребеларен синдром, често има съпътстваща преобладаваща сензорна периферна невропатия с големи влакна. Недостигът на витамин Е възниква в условията на тежка малабсорбция на мазнините (напр. Жлъчна дисфункция, муковисцидоза) или генетични нарушения (напр. Атаксия с дефицит на витамин Е или абеталипопротеинемия). Стратегиите за лечение на дефицит на витамин Е включват подобряване на усвояването на мазнини и орално добавяне на витамин Е.

Витамин Е е мастноразтворим витамин, съдържащ се в семена, зърнени храни и пшенични зародиши. Рядко дефицитът на витамин Е се дължи на хранителен дефицит, но може да е резултат от състояния, които причиняват значителна малабсорбция на мазнини. Подходящото усвояване на витамин Е изисква панкреатични ензими и жлъчни соли от черния дроб. Понякога има наследствени нарушения на метаболизма на витамин Е, които могат да причинят проблеми, особено при деца.

Симптомите на дефицит на витамин Е включват аномалии в движението на очите, промени в зрението, церебеларна атаксия и периферна невропатия, в допълнение към признаци на сензорна загуба на задната колона по начин, напомнящ на другите дискутирани дефицити на витамини.

Нивата на витамин Е могат да бъдат директно измерени в кръвта, въпреки че тези нива могат да бъдат повлияни от нивата на холестерола и липидите в кръвния поток. Лечението на дефицит на витамин Е се извършва с перорални добавки с витамин Е и подобряване на абсорбцията на мазнини (лечение на основното медицинско състояние, ако е възможно).

Долна линия

Докато миелоневропатията, причинена от тези дефицити на витамини, може да бъде тежка, добрата новина е, че симптомите могат да се подобрят или дори да се разрешат с подходящо лечение.

Ако Вашият лекар Ви направи тест за миелоневропатия, той може да назначи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който може да покаже лезии в задната част на гръбначния мозък и електромиограма (EMG) и изследване на нервната проводимост (NCS), които показват забавяне .