Рак на черния дроб: Прогноза и процент на оцеляване

Ракът на черния дроб е един от най-смъртоносните видове рак в света: Изчислено е, че повече от 700 000 души умират от болестта всяка година. Само в САЩ над 20 000 мъже и над 9 000 жени ще загубят живота си от черния дроб рак през 2021 г. Честотата на рак на черния дроб също се е утроила през последните три десетилетия, като броят на смъртните случаи от болестта се е удвоил през същия период от време.

Въпреки че това може да звучи тревожно за тези, които са диагностицирани с рак на черния дроб, процентите на преживяемост са средни и варират от човек на човек в зависимост от различни фактори. Получаването на правилното лечение може да помогне на човек с рак на черния дроб да живее дълъг и пълноценен живот.

Ариел Скели / Гети изображения

Постановка

Етапът на рак на черния дроб зависи от това дали се е разпространил от първоначалното му местоположение в черния дроб. Постановката зависи и от това колко рак е в организма. Определянето на какъв етап е ракът ще помогне на лекарите да решат тежестта, както и възможностите за лечение. Той също така играе роля при изчисляването на процента на оцеляване. Ракът засяга хората по различен начин, тъй като всеки човек е уникален, но етапите могат да се използват за определяне на степента на преживяемост, тъй като хората със специфичен стадий на рак на черния дроб имат склонност да имат подобни перспективи и курсове на лечение.

Ракът на черния дроб варира от етап 1 до 4. Колкото по-нисък е броят, толкова по-малко се е разпространил ракът. Въпреки че опитът с рака на всеки човек е уникален, раковите заболявания със сходни стадии са склонни да имат сходна перспектива и често се лекуват в много същия начин.

Системата, най-често използвана за определяне на етапите в Съединените щати, е системата на Американския съвместен комитет по рака (AJCC) TMN. TNM означава:

• Т: Степента и размерът на тумора. Лекарите ще разгледат колко голям е растежът на рака, колко израстъци има и дали е достигнал до околните структури на черния дроб.
• Н: Доколко се е разпространил в близките лимфни възли.
• М: Дали ракът на черния дроб метастазира или се разпространява в места извън черния дроб, като костите или белите дробове.

Тежестта на рака се взема предвид при използване на TNM системата и всяка буква обикновено е последвана от друга буква или цифра, която предоставя повече подробности за специфичните фактори. По-високият брой означава, че ракът е по-напреднал. След това се стига до процес, известен като групиране по етапи, където буквите и цифрите се комбинират, за да се определи краен етап.

Използвайки тази етапна система, ракът на черния дроб може да бъде категоризиран на седем етапа.

Етапи на рак на черния дроб AJCC Етап Групиране по етапи Описание на сценатаIAТ1а
N0
М0Един тумор, който е 2 cm (4/5 инча) или по-малък и не е нараснал в кръвоносни съдове (T1a).
 
Тъй като не се е разпространил в близките лимфни възли или отдалечени места, както N, така и M са 0. IBT1b
N0
М0Характеризира се като единичен тумор, който е по-голям от 2 см или 4/5 инча и не е прераснал в кръвоносни съдове (T1b).
 
Този рак все още не се е разпространил в отдалечени места (M0) или близки лимфни възли (N0). IIТ2
N0
М0Или единичен тумор, който е по-голям от 2 cm или 4/5 инча и е прераснал в околните кръвоносни съдове, или повече от един тумор, но нито един по-голям от 5 cm, или 2 инча, в напречен размер (T2).
 
На този етап ракът също не се е разпространил в лимфните възли или отдалечени места (N0 и M0). IIIAТ3
N0
М0Повече от един тумор, като един или повече са с размери по-големи от 5 cm (T3).
 
На този етап няма разпространение в лимфните възли или отдалечени места (N0 и M0). IIIBТ4
N0
М0Поне един тумор, който е прераснал в голяма вена на черния дроб, обикновено в чернодробната или порталната вена (Т4).
 
Все още не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или отдалечени места (M0). IVAВсяко Т
N1
М0Или един, или множество тумори с всякакъв размер (всеки Т), които са се разпространили в близките лимфни възли (N1), но все още не са в отдалечени места (M0). IVBВсяко Т
Всеки N
М1Единичен или множествен тумор с всякакъв размер (всеки Т), който се е разпространил в отдалечени органи като белите дробове или костите (М1). По време на този етап може да се е разпространил или да не се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N).

Етап 4 Рак на черния дроб

Ракът на черния дроб на етап 4 може да има нисък процент на оцеляване, но продължават да се разработват нови лечения и могат да помогнат за подобряване на процента на оцеляване. Лечения като имунотерапия и целеви лекарства са напреднали до степен, при която пациенти с по-рано неоперабилен рак на черния дроб или тези, които не са се класирали за чернодробна трансплантация, могат да видят промяна в прилива след една от по-новите форми на лечение.

Прогноза

Базата данни SEER се използва за проследяване на различните нива на оцеляване, но тяхната система за постановка е малко по-различна. SEER стадира рака по три различни характеристики: локализиран, регионален и отдалечен.

Етапи IA, IB, II и IIIA в TNM системата могат да бъдат класифицирани като локализирани, тъй като не е имало разпространение в лимфните възли или други органи. Етапи IIIB и IVA са категоризирани като регионални, тъй като са се разпространили в структури извън черния дроб, като вени, но не и в отдалечени места. И накрая, етап IVB попада в категорията на отдалечени, тъй като ракът се е разпространил в други части на тялото.

Относителният петгодишен процент на преживяемост при рак на черния дроб е 19,6%, но този процент може да се различава в отделни етапи. Когато това се раздели на етапи, броят може да се промени драстично. Това е така, защото когато ракът на черния дроб се хване рано, перспективите за оцеляване са много по-високи, отколкото ако се хванат в последните му етапи. Степента на преживяемост при рак на черния дроб по етап е както следва.

Честота на оцеляване при рак на черния дроб SEER етап Петгодишен относителен процент на оцеляване Локализиран  34% Регионален  12% Далечен  3%

Степента на оцеляване се основава на исторически данни и следователно може да не отразява нивата, каквито са днес, тъй като те не вземат предвид напредъка във възможностите за лечение.

Демография на рака на черния дроб

Прогнозата ще зависи и от други фактори като пол, раса или географско местоположение. Например, мъжете имат по-висока честота и смъртност, когато става въпрос за рак на черния дроб в сравнение с жените. Тези с азиатски или тихоокеански произход от островчани също имат най-висока честота сред всички раси, като тези от европейската, близкоизточната или северноафриканската етническа принадлежност са с най-ниска честота.

Що се отнася до географското местоположение, ракът на черния дроб е много по-често в Югоизточна Азия и Африка на юг от Сахара в сравнение със Съединените щати. Възрастта също е фактор, когато се разглежда честотата на рака на черния дроб. Мъжете на възраст над 65 години и жените на възраст над 75 години са изложени на най-висок риск от рак на черния дроб.

Статистиката на относителните петгодишни нива на преживяемост при рак на черния дроб не включва други видове рак, които може да са метастазирали в черния дроб.

Справяне

Когато се занимавате с диагноза рак на черния дроб, едно важно нещо, което трябва да вземете под внимание, е етапът, на който сте диагностицирани. В най-ранния стадий на рак на черния дроб прогнозата е значително по-добра от тази на всеки друг етап. Други фактори, които трябва да се вземат под внимание, е колко здрав е черният ви дроб в противен случай, колко добре се справяте с ежедневните дейности и колко тумори има. Тези с повече от един тумор могат да имат по-неблагоприятна прогноза от тези със само един локализиран тумор.

За тези, които се занимават с рак на черния дроб в късен стадий, прогнозата и перспективите може да не са толкова положителни като тези с рак на черния дроб в стадий I или II, но е важно да се намери подкрепа, която да помогне за справяне с лечението. Присъединяването към група за подкрепа може да ви помогне да се справите с емоционалните сътресения, които са неизбежни при справяне с по-късен стадий на рак на черния дроб. Уебсайтът на Американското общество за борба с рака има директория на групи за поддръжка на рак, за да ви помогне да намерите такава във вашия район.

Ракът на черния дроб в напреднал стадий вероятно ще бъде лекуван с имунотерапия, лъчетерапия или целенасочена терапия. Разработват се и нови терапии, които могат да помогнат за повишаване на ефикасността на настоящите лечения.

Има и начини да подобрите качеството си на живот, така че да можете да се чувствате по-добре физически и психически. Справянето може да бъде трудно на всеки етап, но за вас има много опции, така че независимо каква е прогнозата ви, можете да се справите съответно.

Как да се справим с рака на черния дроб

Дума от Verywell

Ако ви кажат, че имате рак на черния дроб, това може да промени целия ви свят. Първоначалният шок в крайна сметка ще се уталожи и когато започнете да разглеждате общата картина, справянето с диагнозата ще изглежда много по-лесно. Важно е да приемате нещата по един ден и да научите всичко, което трябва да знаете за вашия рак, прогнозата и какво можете да направите, за да се чувствате добре, докато преминавате през лечение. С рак на черния дроб е трудно да се справите, но с правилното лечение, подкрепа и перспективи можете лесно да се справите с диагнозата си.