Преглед на некрозата на гърдата

Гърдите се състоят предимно от мастна тъкан и ако тази тъкан е повредена от нараняване, операция или лъчетерапия, може да се образува бучка. Това се нарича мастна некроза. Състоянието може да бъде плашещо, тъй като бучката може да се чувства като рак на гърдата и да изглежда като тумор на мамография. Но мастната некроза е доброкачествено (нераково) състояние. Въпреки че понякога хората смятат, че може да се превърне в рак, няма доказателства, че е така.

Некрозата е медицински термин, използван за описване на увредена или мъртва тъкан.

Тези така наречени „псевдопухлини“ могат да се появят на всяка възраст и да се появят навсякъде в гърдите, но те са по-чести при жени със затлъстяване или с много големи гърди.

Симптоми

Мастната некроза се развива, когато тялото замества увредените клетки със стегната тъкан. Как се преживява това варира.

• Почувствайте на допир: Може да се почувствате като твърда, кръгла бучка или като част от дебела кожа. Понякога мастните клетки не се превръщат в белези, а вместо това умират и освобождават съдържанието си. Това образува торбичка, подобна на мазна течност, наречена мазна киста, която може да се чувства като гладка и гъста бучка (подобна на малко грозде).
• Болка: Обикновено е безболезнена, но гърдата ви може да се почувства нежна или болезнена в областта около некрозата.
• Външен вид: Кожата около бучката може да изглежда зачервена и натъртена. Може да видите дренаж от зърното, което е най-близо до натъртения регион. Понякога зърното ви може да се изтегли малко навътре или кожата на гърдата може да се вдлъбна над бучката мастна некроза.

Едно проучване за некроза на мазнини установи, че 97 процента от бучките могат да се усетят. Други характеристики на мастната некроза включват:

• Бучките често са периареоларни (около зърното) и повърхностни (усещат се точно под кожата).
• Синини или нежност се отбелязват в 26 процента от времето.
• В 14% от случаите се забелязва връзване или потъване на кожата.
• Прибирането на зърната е налице в 9% от случаите.

След като се появи зоната на некроза на мастната тъкан в гърдите, тя може да се увеличи, да намалее или да остане същата. Може да продължи с години или да отшуми, оставяйки след себе си фиброза и калцификации, които могат да се видят на мамография.

Причини

Има няколко причини за мастна некроза. Като се има предвид агресивността на някои лечения за рак на гърдата, може би не е изненадващо, че две са в този списък.

Нараняване

Мастната тъкан на гърдата може да причини увреждане след всякакъв вид травматично нараняване на гърдата, например ударена от топка или задържана от предпазен колан или въздушна възглавница по време на автомобилна катастрофа. Понякога обаче мастната некроза се развива без никаква травма и много жени с нея не помня конкретно нараняване.

Лъчелечение

Използването на йонизиращо лъчение за лечение на ракови клетки понякога може да причини област на мастна некроза, която може да бъде объркана за рецидив на рак на гърдата. Това изглежда по-често при жени, които са ускорили частично облъчване - вид облъчване, което се дава само на частта от гърдата, в която има рак - и рентгенолозите търсят по-добри начини да оценят това, включително използването на система за оценяване.

Хирургия на гърдата

Всеки тип операция на гърдата може да доведе до увреждане на мастната тъкан, включително биопсии (напр. Биопсия с игла или хирургична биопсия), реконструкция, редукция и липомоделиране (известен още като трансфер на мазнини), което е когато мазнините се вземат от друга част на тялото и се инжектира в гърдата.

Мастната некроза е по-честа при тези, които са оперирани от рак на гърдата и също получават адювантна химиотерапия, която се дава, за да се предотврати рецидив на оригиналния тумор. Състоянието става все по-загрижено за присаждането на мазнини по време на реконструкцията, тъй като може да е трудно да се разграничи некрозата на мазнините от рецидив на рак на гърдата.

Диагноза

Мастната некроза може да бъде трудна за диагностициране, тъй като често изглежда и се чувства като много други видове бучки на гърдите.Както по време на клиничен преглед на гърдата, така и на мамография или друго образно изследване, масата може да изглежда като злокачествен тумор на гърдата - плътен, с неправилна форма, остри граници и колекция от микрокалцификации.

Мастната некроза в гърдите може да изглежда атипичен липом или липосарком, видове тумори, които много рядко се откриват в тъканите на гърдата. Ако мазнината се е превърнала в течност, тя може да изглежда като киста на ултразвук.

Мастната некроза може да придобие различни прояви с течение на времето, така че последващите мамографии ще покажат промяна в масата.

За диагностициране на мастна некроза често е необходима биопсия (премахване на цялата или част от бучката, за да се погледне тъканта под микроскоп за признаци на рак).

Мастните кисти обикновено се диагностицират с аспирация на игла, вид биопсична процедура, при която проба от течността се отстранява от масата чрез тънка, куха игла и след това се изследва микроскопски.

Лечение

Според Американското общество по рака некрозата на мазнините и мастните кисти обикновено не се нуждаят от лечение. Понякога мастната некроза отшумява сама, тъй като тялото я разгражда с течение на времето.

Ако наскоро сте претърпели нараняване на гърдата или операция и подозирате мастна некроза, опитайте топли компреси и нежен масаж - с внимание, тъканта може да заздравее.

Когато некрозата на мазнините причинява болка, можете да вземете Advil (ибупрофен) или аспирин. При силна болка попитайте Вашия лекар за лекарство за болка с рецепта.

Дори ако симптомите Ви изчезнат, не забравяйте да ги споменете - и всички други промени в гърдите Ви - на Вашия лекар.

В случаите, когато масата е голяма и причинява значителен дискомфорт или дистрес, тя може да бъде отстранена с игла с помощта на вакуум или лампектомия. Ако се прави аспирация на игла за отстраняване на течността в мастна киста, тя може също като лечение. Мастните кисти също могат да бъдат отстранени хирургически.

Предотвратяване

Доброкачествените състояния на гърдата като некроза на мазнините често се появяват без обяснение, така че те наистина не могат да бъдат предотвратени или избегнати. Тъй като обаче наднорменото тегло може да повиши риска от заболяването, отслабването може да намали риска от развитие.

Дума от Verywell

Мастната некроза може да бъде плашеща за жените и предизвикателство за лекарите. Въпреки това, чрез комбинация от образни изследвания и биопсия, ако е необходимо, вие и вашият лекар можете да сте сигурни, че промените, които преживявате, са остатъци от минали увреждания на гръдната тъкан и нищо повече.