Промените в зрението, причинени от инсулт

Инсултът може да доведе до значителни промени във зрението.Повечето от хората, преживели инсулт, преживяват само една или евентуално няколко от тези промени в зрението, но не всички. Това е така, защото различните области на мозъка работят заедно, за да контролират зрението. Така че, в зависимост от размера и местоположението на инсулт, той може или не може да повлияе на различни аспекти на зрението.

Научете повече за видовете проблеми със зрението, които може да преживее човек, преживял инсулт:

Изрязване на зрителното поле или загуба на периферно зрение

Изрязването на зрителното поле е частична загуба на зрение. Разрязването на зрителното поле може да причини загуба на зрение от лявата или дясната страна, в горното зрително поле, в долното зрително поле или в комбинация от области.

Способността ни да виждаме света зависи от това как мозъкът възприема света около нас сякаш е пай с четири клина, поставен спретнато заедно, за да се получи цял пай. Когато инсултът причинява едноименна хемианопсия, и двете очи губят способността да виждат едни и същи „филийки пай“. Така че загубата на зрителното поле може да доведе до това, че двете очи не могат да видят лявата страна или двете очи не могат да видят дясната страна на двете очи, не могат да видят горната дясна или горната лява страна.

Тази симетрия на загуба на зрение, която възниква в резултат на инсулт, се описва като омонимна хемианопсия и може по-конкретно да се опише като лява омонимна хемианопсия, дясна омонимна хемианопсия, дясна горна квадрантна хемианопсия и т.н.

Омонимична хемианопсия може да се получи, когато инсултът уврежда регион на темпоралния лоб, теменния лоб или тилната част. Конкретното местоположение на инсулта определя точно зоната на загуба на зрението. Увреждането на дясната страна на мозъка причинява загуба на ляво зрение, докато увреждането на лявата страна на мозъка причинява загуба на дясното зрение.

Визуално пренебрегване или визуално изчезване

Зрителното пренебрежение е малко по-различно от едноименната хемианопсия. Зрителното пренебрегване е състояние, при което оцелелите след инсулт имат дефицит в вниманието и осъзнаването на едната страна на тялото.

Това пренебрегване на едната страна може да е абсолютно (визуално пренебрегване) или може да се случи само когато друг обект от „нормалната“ страна се състезава за внимание (зрително изчезване).

Зрителното пренебрегване и зрителното изчезване се появяват по-често, когато инсултът засяга десния темен лоб.

Двойно виждане или замъглено зрение

Двойното виждане е резултат от инсулт, който отслабва очните мускули по такъв начин, че едното око не може перфектно да се приведе в съответствие с другото око, като дава възприятието на два обекта, когато има само един. U

Diplopia може да присъства през цялото време или може да присъства само когато гледате в определена посока, например когато преместите очите си наляво, надясно или нагоре или надолу. Често диплопията може да направи зрението ви да изглежда размито или неясно, а не отчетливо двойно, тъй като двете изображения могат да се припокриват и да изглеждат замъглени.

През повечето време диплопията се причинява от инсулт на мозъчния ствол или малкия мозък, въпреки че понякога кортикалните и подкорковите инсулти също могат да доведат до диплопия.

Загуба на зрението

Инсултът може да доведе до пълна загуба на зрението на едното око, а рядко и на двете очи. Пълната загуба на зрение на едното око обикновено се случва в резултат на запушване на една от артериите, които доставят кръвен поток към окото, офталмологичната артерия или нейния клон, наречен ретинална артерия.

Някои оцелели след инсулт могат да загубят зрението и на двете очи след инсулт, засягащ и тилната част, състояние, известно като кортикална слепота, което означава, че очите на преживелия инсулт реагират на светлина (зениците намаляват в отговор на светлината), сякаш той или тя може все още виждам. При коровата слепота обаче човекът, преживял инсулт, не може да „види“, тъй като мозъкът не е в състояние да възприеме визуалното съобщение.

Понякога хората със загуба на зрение нямат съзнание, че не могат да виждат и да се държат така, сякаш могат. Това състояние се нарича синдром на Антон и обикновено се причинява от удари, включващи основните зони на зрение в тилната част.

Зрителни халюцинации

Зрителни халюцинации могат да се появят след инсулт. Халюцинациите са преживявания или възприятия за неща, които не са реални.

Състояние, наречено синдром на Чарлз Боне, се характеризира с появата на зрителни халюцинации при оцелели след инсулт, които са с увредено зрение поради проблем с очите или мозъка, включващ зрителните пътища, като катаракта, глаукома, инсулт, мозъчен тумор и травма на главата. Оцелелите след инсулт, които имат синдром на Чарлз Боне, обикновено са наясно, че обектите, които „виждат“, не са реални.

Нарушаването на зрителния път в мозъка води до предаване на фалшиви сложни визуални съобщения до зрителните центрове в мозъка. Инсулт в която и да е от зрителните области на мозъка може да причини синдром на Чарлз Боне, но най-често той се причинява от инсулт на единия или двата тилен лоб.

Ахроматопсия или загуба на цветно зрение

Рядко състояние, наречено ахроматопсия, е загубата на цветно зрение, в резултат на което обектите изглеждат черни, бели или сиви. Причинено от комбинацията от увреждане на няколко различни части на мозъка или от генетичен дефект, това е един от най-редките визуални ефекти на инсулт.

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax е визуална промяна, свързана с преходна исхемична атака (TIA), която е временен, обратим инсулт. Класическите симптоми на amaurosis fugax включват усещане, че тъмна сянка или черна завеса се спуска вертикално в полето на зрение на едното око. Понякога amaurosis fugax се описва като внезапна загуба на зрение или частична загуба на зрение.

Ключовата характеристика на amaurosis fugax е, че се подобрява доста бързо. Това е така, защото се причинява от временно прекъсване на притока на кръв към окото, което е TIA, считано за предупреждение преди инсулт. Повечето хора, които се оплакват от симптоми, които звучат като amaurosis fugax, впоследствие са диагностицирани с заболяване на вътрешната каротидна артерия. Когато причината за TIA бъде идентифицирана и медицинско лекувана, може да се избегне инсулт.

Промени в зрението, които не са свързани с инсулт

Има няколко често срещани проблеми със зрението, които са причинени от проблеми с очите, наследственост или други заболявания, но не и инсулт.

• Плувки: Ако от време на време виждате „плаващи“ петна, това обикновено е признак на стареене или понякога признак на диабетно очно заболяване, което може да причини по-сериозни промени в зрението, ако не се лекува. Ако плувките продължават, трябва да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите допълнителни усложнения.
• Виждане на ореоли около светлините: Катаракта, която често е резултат от нормалното стареене, диабет или пушене, създава усещане, че гледате през мътно или мразовито стъкло. Катарактата може да бъде ефективно и безопасно лекувана.
• Близо зрение или далекоглед: Често срещаните проблеми на късогледството и далекогледството са резултат от несъвършено фокусиране на очите. Хората с късогледство имат затруднения с фокусирането си върху далечни обекти, докато хората с далекогледство имат затруднения с фокусиране върху близки обекти. Това са наследствени проблеми или резултат от нормалното стареене, но не и инсулт.
• Тройно зрение: Няма реална биологична причина за тройно зрение. Хората, които твърдят, че виждат множество предмети, може да са под влиянието на лекарства или наркотици или да имат психиатричен проблем.
• Червено-зелена цветна слепота: Червено-зелената цветна слепота се различава от ахроматопсията (когато човек не вижда цвета.) Червено-зелената цветна слепота е наследствено състояние, причинено от генетичен дефект.

Дума от Verywell

Едно от най-важните ни сетива е чувството за зрение. Визията изисква сложно взаимодействие между очите и мозъка. Инсултът може да причини няколко различни промени в зрението, в зависимост от размера на инсулта и коя област на мозъка е засегната. Рехабилитацията при загуба на зрение е дълъг процес, който изисква много търпение и упоритост.