Когато мерките за избягване се провалят или не са възможни, много хора ще се нуждаят от лекарства за лечение на симптомите на алергичен ринит. Изборът на лекарство зависи от многобройни въпроси, на които лицето или лекарят на човека трябва да отговорят:
- Колко тежки са симптомите?
- Какви са симптомите?
- Какви лекарства може да получи човек (без рецепта, рецепта)?
- Какво лекарство ще вземе човекът?
- Необходимо ли е лекарството ежедневно или периодично?
- Какви странични ефекти може да изпитва човек от лекарствата?
dragana991 / Гети изображения
Перорални антихистамини
Това е най-често срещаният клас лекарства, използвани при алергичен ринит. Антихистамините от първо поколение, които включват Benadryl, обикновено се считат за прекалено успокояващи за рутинна употреба. Доказано е, че тези лекарства влияят върху работата и променят способността на човек да управлява автомобил.
По-новите антихистамини от второ поколение вече се превърнаха в терапия от първа линия за хора с алергичен ринит. Тези лекарства без рецепта включват цетиризин (Zyrtec), фексофенадин (Allegra), деслоратадин (Clarinex), лоратадин (Claritin, Alavert) и левоцетиризин (Xyzal).
Предимството на тези лекарства е, че са относително евтини, лесни за приемане, започват да работят в рамките на няколко часа и следователно могат да се дават при необходимост. Лекарствата са особено добри при лечение на кихане, хрема и сърбеж в носа в резултат на алергичен ринит. Страничните ефекти са редки и включват ниска степен на седация или сънливост, но много по-малко от антихистамините от първо поколение.
Актуални назални стероиди
Този клас лекарства за алергии е може би най-ефективен при лечение на назални алергии, както и при неалергичен ринит, особено ако човек изпитва назална конгестия. На пазара има множество локални назални стероиди и повечето вече се предлагат без рецепта. Някои хора отбелязват, че един мирише или има по-добър вкус от друг, но всички те работят приблизително еднакво.
Тази група лекарства включва флутиказон (Flonase), мометазон (Nasonex), будезонид (Rhinocort Aqua), флунизолид (Nasarel), триамцинолон (Nasacort AQ) и беклометазон (Beconase AQ).
Назалните стероиди отлично контролират симптомите на алергичен ринит. Спрейовете обаче трябва да се използват ежедневно за най-добър ефект и следователно не работят добре, както е необходимо. Страничните ефекти са леки и се ограничават до дразнене на носа и кървене от носа. Използването на тези назални спрейове трябва да бъде спряно, ако дразненето или кървенето са постоянни или тежки.
Други назални спрейове с рецепта
Предлагат се два други назални спрея с рецепта, назален антихистамин и назален антихолинергик. Антихистаминът Astelin (азеластин) е ефективен при лечение на алергичен и неалергичен ринит.Той третира всички назални симптоми, подобни на назалните стероиди, но може да се използва периодично, тъй като действа в рамките на минути. Страничните ефекти обикновено са леки и включват локално дразнене на носа и някои съобщения за сънливост, тъй като това е антихистамин от първо поколение.
Назалният ипратропиум (Atrovent назален) действа за изсушаване на секретите от носа и е показан при лечение на алергичен ринит, неалергичен ринит и симптоми на обикновена настинка. Той работи чудесно при лечението на „капещ нос“, но няма да лекува сърбеж в носа или симптоми на назална конгестия. Страничните ефекти са леки и обикновено включват локално дразнене на носа и сухота.
Устни деконгестанти
Пероралните деконгестанти, със или без перорални антихистамини, могат да бъдат полезни временни лекарства при лечение на назална конгестия при хора с алергичен ринит, които нямат друго основно заболяване. Този клас лекарства включва псевдоефедрин (Sudafed), фенилефрин и множество комбинирани продукти.
Деконгестантните / антихистаминови комбинирани продукти (като Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D и Claritin-D) са показани за лечение на алергичен ринит при хора на 12 и повече години. Те могат да се приемат в продължение на няколко дни за лечение на остри симптоми, но не трябва да се превръщат в рутинно лекарство, използвано ежедневно целогодишно.
Страничните ефекти при продължителна употреба могат да включват безсъние, главоболие, повишено кръвно налягане, ускорен пулс и нервност. Не се препоръчва за жени, които са бременни или се опитват да забременеят, такива с основно сърдечно-съдово или мозъчно-съдово заболяване. Тези с други хронични заболявания трябва да обсъдят рисковете и ползите от този клас лекарства със своя лекар преди употреба.
Левкотриенови блокери
Монтелукаст (Singulair), първоначално е разработен за астма преди около 10 години и сега е одобрен и за лечение на алергичен ринит. Проучванията показват, че това лекарство не е толкова добро за лечение на алергии, колкото оралните антихистамини, но може да е по-добро за лечение на назална конгестия. В допълнение, комбинацията от монтелукаст и перорален антихистамин може да бъде по-добра при лечението на алергии, отколкото само едно от двете лекарства.
Монтелукаст може да бъде от особена полза за хора с лека астма и алергичен ринит, тъй като е показан и за двете медицински състояния. Лекарството трябва да се приема ежедневно за най-добри ефекти и обикновено отнема няколко дни, преди да започне да действа. Страничните ефекти обикновено са леки и включват главоболие, коремни болки и умора. Той също така съдържа предупреждение за черна кутия поради риск от психиатрични странични ефекти, включително суицидни идеи при податливи индивиди.