Симптоми на предсърдно мъждене

Симптомите на предсърдно мъждене могат да варират много при отделните хора и дори при едно и също лице по различно време. Палпитациите са най-честият симптом. Докато самото предсърдно мъждене не е животозастрашаваща аритмия, то може да доведе до усложнения - по-специално инсулт, които могат да бъдат деактивиращи или фатални. В повечето случаи, поне преди да бъде адекватно лекувано, предсърдното мъждене е голямо раздразнение, ако не направо тревожно и нетърпимо.

Verywell / Nusha Ashjaee

Чести симптоми

Най-честите симптоми на предсърдно мъждене са:

• Сърцебиене
• Лесна уморяемост
• Задух
• Дискомфорт в гърдите
• Епизоди на замаяност

Сърцебиене

Палпитациите са най-често свързани с предсърдно мъждене.Това са необичайни и неудобни моменти на осъзнаване на сърдечния ритъм. При предсърдно мъждене сърцебиенето се причинява от бързия, нередовен сърдечен ритъм, който често се наблюдава при тази аритмия.

Хората, които изпитват сърцебиене с предсърдно мъждене, обикновено се оплакват от усещането за „трептене“ в гърдите, често придружено от усещане за „пропуснати“ удари и от време на време от кратки епизоди на замаяност. Палпитации, свързани с предсърдно мъждене леко дразнещи, но те също могат да бъдат изключително обезпокоителни. Тежестта им може да набъбне и да намалее.

В някои случаи тежестта на сърцебиенето може да зависи от тяхното емоционално състояние, дали са седнали или легнали, състоянието им на хидратация, дали са лишени от сън и няколко други фактора, свързани с ежедневието. През повечето време обаче не могат да бъдат идентифицирани конкретни асоциации.

Палпитациите обикновено се намаляват значително и често се елиминират, когато сърдечната честота по време на предсърдно мъждене се забави с лекарства - цел, която обикновено може да бъде постигната доста лесно.

Симптоми, свързани с предсърдното свиване

Също така често при предсърдно мъждене са намалената толерантност към физическо натоварване, умора, диспнея (задух) и дори замаяност при почти всяко ниво на натоварване. Тези симптоми обикновено са свързани със загубата на сърдечна ефективност, която настъпва, когато предсърдните камери не са по-дълго способни да побеждават ефективно.

Когато се загуби предсърдното свиване, количеството кръв, което вентрикулите могат да изхвърлят с всеки сърдечен ритъм, може да намалее. Този ограничен сърдечен дебит намалява толерантността към упражненията на човек. Освен това, когато предсърдните камери престанат да бият ефективно, кръвта има тенденция да се „връща назад“ в белите дробове, създавайки задух.

При много хора с предсърдно мъждене сърдечната ефективност може да бъде напълно адекватна в покой, но по време на усилие, когато сърцето е принудено да работи по-усилено, симптомите могат да станат доста тежки.

Редки симптоми

Синкопът или епизод на загуба на съзнание не е често срещано при предсърдно мъждене. Когато се появи синкоп, това е силна улика, че пациентът може да има и основно заболяване на синусовия възел или синдром на болния синус (SSS).

Малка част от хората с предсърдно мъждене нямат никакви симптоми и аритмията се открива само когато лекар или медицинска сестра им вземат пулса или извършват електрокардиограма (ЕКГ).

Усложнения / Индикации за подгрупи

Симптомите, причинени от загубата на ефективни предсърдни контракции, са много по-обезпокоителни при хора, които в допълнение към предсърдното мъждене имат сърдечни заболявания, при които вентрикулите са относително „сковани“. Твърдите вентрикули обикновено са силно зависими от силна контракция на предсърдията, за да се запълнят напълно. Когато се загубят предсърдни контракции при тези пациенти, сърдечната ефективност може да спадне много значително.

Условия, които са склонни да произвеждат сковани вентрикули, включват хипертрофична кардиомиопатия, диастолна дисфункция, аортна стеноза и дори хронично високо кръвно налягане (хипертония). При хора с тези състояния, появата на предсърдно мъждене често предизвиква симптоми, които са особено тежки.

Ангина

При хора, които имат коронарна артериална болест, бързият сърдечен ритъм, наблюдаван при предсърдно мъждене, може да причини ангина (дискомфорт в гърдите).

Синдром на болния синус

Синдромът на болния синус (SSS) е генерализирано нарушение на сърдечната електрическа система, проявяващо се с бавен сърдечен ритъм (брадикардия).

Естественият пейсмейкър на сърцето е синусовият възел, област от клетки в дясната горна сърдечна камера (дясно предсърдие), където се генерират електрически сигнали. След това сигналите преминават към останалата част от сърдечния ви мускул, като му сигнализират за свиване в ритъм. Когато има увреждане или белези на сърцето, електрическите пътища от синусовия възел могат да бъдат нарушени, което води до синдром на болния синус.

Предсърдно мъждене е често при пациенти със SSS. По някакъв начин предсърдното мъждене „предпазва“ пациентите със SSS, тъй като обикновено води до сърдечен ритъм, който е достатъчно бърз, за ​​да осуети симптомите на брадикардия, като замаяност и слабост.

Предсърдното мъждене обаче често идва и си отива периодично. Когато аритмията внезапно спре, често има много голямо забавяне, преди болният синусов възел да се вдигне отново. Тази дълга пауза преди настъпване на сърдечен ритъм произвежда синкоп.

Лечението на SSS изисква използването на постоянен пейсмейкър. При хора, които имат както SSS, така и предсърдно мъждене, обикновено е най-добре да поставят пейсмейкъра, преди да се предприемат агресивни стъпки за лечение на предсърдно мъждене (тъй като това лечение често води до пулс бавен).

Сърдечна недостатъчност

За тези със сърдечна недостатъчност допълнителното намаляване на сърдечната ефективност, предизвикано от предсърдно мъждене, може значително да влоши симптомите - главно задух, слабост и подуване на краката.

Рядко предсърдното мъждене може да доведе до сърдечна недостатъчност само по себе си. Всяка аритмия, която е способна да ускори сърдечния ритъм много бързо в продължение на няколко седмици или месеци, може да доведе до отслабване на сърдечния мускул и да доведе до сърдечна недостатъчност. За щастие, това състояние (индуцирана от тахикардия сърдечна недостатъчност) е сравнително рядко следствие от предсърдно мъждене.

Удар

Предсърдно мъждене повишава риска от инсулт до пет пъти повече от обичайния риск. Повишеният риск от инсулт е основната причина, поради която винаги е важно внимателно да се обмисли оптималното лечение на предсърдно мъждене - дори в случаите, когато състоянието се понася добре и изглежда не създава особени проблеми.

Някои хора ще имат повтарящи се епизоди на предсърдно мъждене без никакви симптоми, докато накрая не получат инсулт. Едва след настъпването на инсулта се открива, че те изпитват предсърдно мъждене.

Доказателствата сочат, че „субклиничното“ предсърдно мъждене е по-често, отколкото експертите са осъзнавали и че неразпознатото предсърдно мъждене може да бъде важна причина за криптогенен инсулт - т.е. инсулт без непосредствено очевидна причина.

Кога да посетите лекаря или да отидете в болницата

Палпитация, лесна уморяемост, задух, дискомфорт в гърдите и епизоди на замаяност или отпадналост са симптоми, които винаги трябва да споменавате на Вашия лекар. Не забравяйте също да споделите подробности за това, което е довело до тези симптоми.

Ако имате епизод на предсърдно мъждене и сърцето ви не се върне към нормалния си ритъм за няколко минути или симптомите ви се влошат, обадете се на Вашия лекар.

Потърсете незабавна спешна медицинска помощ за тези симптоми на инфаркт или инсулт:

• Болка или натиск в средата на гърдите
• Увиснало лице
• Слабост на ръката
• Затруднение в говора
• Внезапно изтръпване, особено от едната страна
• Внезапно силно главоболие
• Внезапни проблеми със зрението в едното или двете очи
• Внезапна загуба на равновесие или проблеми с ходенето

Дума от Verywell

Ако имате предсърдно мъждене, Вашият лекар ще Ви попита за всички тези симптоми, преди да препоръча следващите стъпки. Опитайте се да бъдете възможно най-точни и пълни, когато споделяте медицинската си история. Това ще помогне на Вашия лекар по-добре да диагностицира Вашето състояние и да избере подходящ за Вас план за лечение. Двете цели при лечение на предсърдно мъждене са да се предотврати инсулт и да се контролират симптомите, така че да можете да живеете нормален живот.