Обяснен синдром на болната сграда

Терминът „синдром на болната сграда“ е погрешно наименование. В крайна сметка не болната е сградата, а по-скоро нейните обитатели, които се чувстват болнизащотосградата.

По отношение на SBS има повече въпроси, отколкото отговори. Много е трудно да се тества SBS в експерименти. Първо, физическите ефекти на СБС варират в широки граници от човек на човек и са субективни. Второ, трудно е да се установи причината за СБС - влага, химическо излагане и неадекватна вентилация са замесени. Трето, няма съгласуван начин за „диагностициране“ на сграда. Четвърто, самите сгради по природа са неконтролирана среда, която е трудна и скъпа за тестване в голям брой.

Симптоми

Съобщава се за различни симптоми на лигавицата, кожата и дихателните пътища при SBS, включително следното:

• Сърбящи и сълзящи очи
• Хрема
• Суха и сърбяща кожа
• Запушен нос
• Възпаление на лигавицата на околносните кухини
• Замайване
• Главоболие (тъпо, не пулсиращо, немигриращо, „натиск“ в главата)
• Гадене
• Умора
• Проблеми с концентрацията
• Кашлица

Тези симптоми се наблюдават, докато човек се намира в сградата, която нарушава, и при напускане, повечето от тези симптоми трябва да отслабнат, само за да започнат отново, след като човек се върне в сградата. Сградите, които предизвикват СБС, включват работни места, училища, болници, домове за грижи и домове.

Въпреки че двама души, изложени на една и съща сграда, могат да изпитат различни симптоми, проучванията са показали модели на симптомите сред респондентите, представляващи няколко различни държави.

Забележително е, че домовете като основна причина за СБС са проучени в Швеция. По-конкретно шведските изследователи са се фокусирали върху увреждането на водата и вентилацията като утаители. Освен това шведските проучвания също посочват изолацията на жилищата като възможен фактор за синдрома на болните сгради.

Ето фактори, свързани със SBS:

• Цигарен дим
• Прах от хартия
• Офис прах
• Излагане на компютърни екрани
• Климатик
• Ниска вентилация на чист въздух в климатизирани сгради
• Малък контрол на осветлението и температурата
• Топла среда (над 73 градуса по Фаренхайт)
• Лоша сервизна поддръжка на сградата
• Водни щети
• Изолация
• Нечиста среда

Изследванията показват, че жените, пушачите и тези с алергии (т.е. атопия) са по-склонни да получат СБС. Хората с по-мъжки длъжности в професионалната йерархия на офиса също са по-склонни да изпитват СБС. Трябва да се отбележи, че хората с по-мъжки позиции в офиса често прекарват повече време, седейки пред компютрите.

Хората, които се оплакват от SBS, често работят в офиси, които отговарят на съвременните стандарти за дизайн, температура, вентилация и осветление. В по-голямата си част е доказано, че естествено проветряваните сгради с ограничен контрол на температурата имат по-малко обитатели, които се оплакват от СБС.

Организациите за професионално здраве и безопасност (OSHA) признават синдрома на болните сгради като причината за лошото качество на въздуха в помещенията.

Агенцията за опазване на околната среда (EPA) определя SBS като следното:

„Терминът„ синдром на болната сграда “(SBS) се използва за описване на ситуации, при които обитателите на сградата изпитват остри последици за здравето и комфорта, които изглежда са свързани с времето, прекарано в сграда, но не могат да бъдат установени конкретни заболявания или причини. могат да бъдат локализирани в определена стая или зона или могат да бъдат широко разпространени в цялата сграда. "

През 1984 г. СЗО изчислява, че в световен мащаб до 30% от сградите на нови и реконструирани сгради може да имат лошо качество на въздуха в помещенията, което допринася за SBS. Проблемите с качеството на въздуха в помещенията могат да бъдат временни или дългосрочни. Лошото качество на въздуха в помещенията може да бъде вторично за лошия дизайн на сградата или дейностите на обитателите. Освен това, когато сграда се използва по начин, противоречащ на първоначалния дизайн - например търговска единица, използвана за производство - тогава могат да възникнат проблеми с качеството на въздуха в помещенията.

Влажност

Предполага се, че влагата е главен фактор за SBS. В по-топлия климат твърде много вътрешна влажност е свързана със SBS. Освен това използването на овлажнители в топла, влажна среда също е свързано със SBS. В Скандинавия, където влажността може да спадне под 10% през зимните месеци, има някои доказателства, че използването на овлажнител може да е свързано с по-ниско разпространение на SBS. По този начин изглежда, че в среди с умерени нива на влажност обитателите са склонни да се оплакват по-малко от SBS.

Някои експерти предполагат, че климатичните устройства, които съдържат овлажнители, могат да служат като резервоари за микробен растеж. Обратно, резервоарите, разположени във влагоуловители, които изтеглят вода от въздуха, също са замесени в микробния растеж. Освен това таванните климатични устройства често се намират в тавана над офисните помещения, където поддръжката е трудна - допълнително допринася за риска за SBS, вторичен за микробния растеж.

Идеята обаче, че бактериите или гъбите могат по някакъв начин да допринесат за СБС, е спорна. Някои експерти смятат, че мухълът може да причини системна инфекция само при хора с нарушена имунна система. При хора, които иначе са здрави, мухълът не би причинил заболяване.

В статия от 2017 г., озаглавена „Мухъл и човешко здраве: проверка на реалността“, Борчърс и съавтори пишат, че „няма научни доказателства, че излагането на видима черна плесен в апартаменти и сгради може да доведе до неясни и субективни симптоми на загуба на паметта , невъзможност за фокусиране, умора и главоболие. "

В друго проучване от 2017 г. шведски изследователи установяват, че 40% от еднофамилните домове са имали щети от вода върху основата, която е свързана със SBS. Освен това 23% от анкетираните съобщават за последните симптоми на СБС.

Интересното е, че шведските изследователи установиха, че сгради с ниска стойност на топлопропускливост - или сгради, които са енергийно ефективни - имат по-малко обитатели, които се оплакват от симптомите на SBS. По-често се предполага, че енергийно ефективните конструкции биха довели до по-лошо качество на въздуха в помещенията.

Вентилация

Много експерти обвиняват SBS за лошото качество на въздуха в помещенията и недостатъчната вентилация.

Между 1900 и 1950 г. стандартите за вентилация на сгради изискват около 15 кубически фута външен въздух в минута да се доставя на всеки обитател на сградата. Тази по-висока скорост на вентилация беше необходима за премахване на телесните миризми и неприятните миризми.

Вследствие на петролното ембарго от 1973 г. бяха взети мерки за опазване на енергията и за да се спести енергия, се препоръчваха само 5 кубически фута външен въздух в минута за всеки обитател на сградата. Предполага се, че тези намалени нива на вентилация са нездравословни и създават неудобство на обитателите. Този проблем се усложнява от климатични и отоплителни системи, които не успяват да разпределят свеж въздух към хората в по-енергийно ефективни сгради.

През последните години експертите отново препоръчаха да се осигури по-високо ниво на вентилация на въздуха на обитателите на сградите. Например, обитателите на офиса трябва да получават минимум 20 кубически фута външен въздух на минута на човек. Освен това 15 кубически фута на минута вентилация се считат за минимум за всички сгради, като в определени среди, като закрити зони за пушене, се изискват до 60 кубически фута в минута.

Предполага се, че по-високите нива на вентилация на въздуха могат да намалят риска от симптоми на СБС. Резултатите от изследванията, тестващи тази хипотеза, обаче са смесени. Някои проучвания показват, че повишената честота на вентилация намалява симптомите на SBS сред офис служителите, а други проучвания не показват промяна.

Един проблем с много по-ранни експерименти, изследващи ефекта на повишената вентилация върху разпространението на SBS, е, че тези проучвания използват климатични устройства, които вече са в сградите, за да увеличат вентилацията. Климатичните устройства могат да бъдат замърсени, което води до объркващи резултати.

По-нови изследвания показват, че около половината въздух в сградата трябва да се обменя на час, за да се минимизират симптомите на SBS. Освен това вентилационните устройства трябва да се поддържат редовно и да се намалят разликите в налягането в обвиващите конструкции, за да се предотврати навлизането на вредни замърсители в сградата.

Лечение

Синдромът на болното изграждане официално не се признава като доказателство, основано на доказателства; следователно няма лечение, основано на доказателства. Въпреки това е признато като условие от OSHA, EPA и други организации. Освен това, NHS, или националната здравна система в Обединеното кралство, дава определени препоръки за това как да се справим със синдрома на болната сграда.

Ето някои препоръки, направени от различни организации по отношение на SBS:

• Регулирайте нивата на температура и влажност.
• Проверете чистотата на сградата.
• Проверете дали почистващите материали са безопасни и се съхраняват правилно.
• Проверете всички въздушни овлажнители, въздушни филтри и охладителни кули.
• Отворете прозорците, за да осигурите вентилация.
• Правете редовни почивки на екрана.
• Излезте навън и се разхождайте по време на почивките.
• Поддържайте добра стойка на работа.

Едно очевидно лекарство за синдрома на болната сграда е изобщо да се избегне нарушаващата сграда. Тъй като обаче повечето хора се нуждаят от работата си и от леглата си, това решение често е невъзможно.

Дума от Verywell

Въпреки че съществуването на синдром на болни сгради често се поставя под въпрос, достатъчно хора се оплакват от свързания със сградата дискомфорт и симптоми, че е трудно да се игнорира реалността, че нещо се случва.

В момента, тъй като не знаем точно какво причинява синдром на болното изграждане, е трудно да се реши проблемът. Много експерти посочват въздушната вентилация като причина; затова е добра идея да се гарантира, че всички сгради са адекватно вентилирани. Освен това влажността вероятно играе роля и околната среда не трябва да бъде прекалено влажна или прекалено суха. Освен това, ако живеете във вече влажна среда, най-добре е да избягвате използването на овлажнител.

Много лекари отхвърлят синдрома на болната сграда като тривиално оплакване. Синдромът на болното изграждане често се разглежда като псевдо диагноза, с неспецифични симптоми и без обективни признаци или биологични маркери.

Ако повече от 20% от обитателите на сградата изпитват симптоми на SBS, сградата се обозначава като „болна сграда“. Ако подозирате, че работите в болна сграда, добре е да говорите с други обитатели, за да видите дали и те изпитват симптоми. Освен това документирайте притесненията си (т.е. снимайте щети от вода и нечиста среда) и подходете към управлението. Тъй като болните сгради често са в състояние да кодират, ръководството може да отхвърли тези опасения. В тези случаи може да е добра идея да се свържете с OSHA или със EPA за разследване на качеството на въздуха.

Освен да насочите вниманието към проблема, добра идея е да се предпазите, докато работите в болна сграда. За да минимизирате симптомите, трябва да се опитате да изкарате много свеж въздух и да направите всичко възможно, за да поддържате чиста околна среда и да сведете до минимум времето на екрана, което е свързано със SBS. Тъй като има голямо припокриване между алергии и синдром на болното изграждане, вероятно е добра идея да си уговорите среща с алерголог за допълнителна оценка.