Признаци и симптоми на шок

Шокът означава няколко различни неща в медицинския свят. Освен електрически удар (използван за рестартиране на сърцето) и термин за изключително емоционално състояние на духа (подобно на посттравматично стресово разстройство), шокът се отнася и до състояние, при което тялото не може да получи достатъчно кислород и хранителни вещества до важни органи и системи.

Шокът, медицинското състояние, свързано с адекватен кръвен поток, приема много форми и има различни модели на признаци и симптоми в зависимост от вида шок, който пациентът изпитва. Има четири основни категории шок: хиповолемичен, кардиогенен, разпределителен и обструктивен. Всяка от различните категории има множество причини и всяка от причините идва с различни признаци и симптоми.

Симптоми

Най-честият симптом на всички шокови състояния - поне в крайна сметка - е ниското кръвно налягане, тъй като нелекуваният шок се влошава, кръвното налягане пада. В крайна сметка кръвното налягане пада твърде ниско, за да поддържа живота (наречено хемодинамична нестабилност) и шокът става фатален. В зависимост от причината може да отнеме много време или да стане много бързо.

Докато ниското кръвно налягане е единственият симптом, който присъства в края на всяка категория шок, някои категории шок са много по-чести от други. Това означава, че техните симптоми също са по-чести. Ето категориите шок в зависимост от честотата, с техните общи симптоми.

Хиповолемичен шок

Липсата на достатъчно количество течност или кръв (хиповолемия) е най-често срещаният вид шок. Може да дойде от кървене (известно също като хеморагичен шок) или от някакъв друг вид загуба на течност и дехидратация. Докато тялото се опитва да компенсира загубата на кръв или течност и се опитва да поддържа кръвното налягане, се появяват следните признаци:

• Бърз сърдечен ритъм (ускорен пулс)
• Ускорено дишане
• Разширени зеници
• Бледа, хладна кожа
• Изпотяване (диафореза)

Тъй като хиповолемичният шок се влошава, пациентът става летаргичен, объркан и в крайна сметка в безсъзнание. Ако причината е външно кървене, ще има кръв. Ако причината е кървенето в стомашната система, пациентът може да повърне кръв или да има кървава диария. Ако е горещо или пациентът се упражнява, помислете за дехидратация.

Разпределителен шок

Това е най-трудната за разбиране категория на шока, но е много често срещана. Когато артериите в тялото станат отпуснати и вече не могат да се свиват правилно, кръвното налягане е много трудно да се контролира и ще падне. Двете най-чести причини за този вид шок са тежките алергии (анафилаксия) и тежките инфекции (сепсис). Симптомите варират в зависимост от причината.

Симптомите на анафилаксия включват:

• Кошери
• Сърбеж
• Подуване, особено на лицето
• Проблеми с дишането
• Зачервяване на кожата
• Бърз сърдечен ритъм

Симптомите на сепсис включват:

• Треска (не винаги)
• Зачервяване, зачервена кожа
• Суха уста
• Лоша еластичност на кожата (тургор), което означава, че ако стиснете кожата, тя остава притисната и се връща бавно обратно към нормалното, ако изобщо е така.

Сепсисът често е комбинация от разпределителен и хиповолемичен шок, тъй като тези пациенти обикновено са дехидратирани.

Неврогенният шок (от счупен гръбначен мозък и често наричан гръбначен шок) е рядка причина за дистрибутивен шок, но има много отчетлив модел на симптоми:

• Ниското кръвно налягане е ранен признак (за разлика от други форми на шок)
• Нормална сърдечна честота (може да бъде повишена, но дали видът на шока е най-вероятно да има нормална честота)
• "Линия" на тялото, където кожата е бледа отгоре и зачервена отдолу

Неврогенният шок се появява след някаква травма, като падане или автомобилна катастрофа.

Кардиогенен шок

Когато сърцето изпитва затруднения с адекватно изпомпване на кръвта, това е известно като кардиогенен шок. Може да възникне след инфаркт на миокарда (инфаркт), неизправност на сърдечната клапа, сърдечни аритмии, инфекции на сърцето и травма на сърцето.

Симптомите на кардиогенен шок включват:

• Слаб и често неправилен пулс
• Понякога много бавен пулс
• Затруднено дишане
• Кашлица, образуваща пенлива храчка, бяла или понякога розова на цвят
• Подуване на краката и глезените

Кардиогенният шок може да бъде придружен от признаците и симптомите на инфаркт.

Обструктивен шок

Вероятно най-рядко срещаната основна категория шок (неврогенният е най-рядко срещаният специфичен тип), обструктивният шок идва от нещо, притискащо кръвоносните съдове в тялото. Най-честата причина за обструктивен шок е от напрежение пневмоторакс (колапс на белия дроб).

• Ниското кръвно налягане може да се случи бързо, но тялото ще се опита да компенсира (за разлика от неврогенния шок)
• Бърз пулс
• Неравномерни звуци от дъха (ако са причинени от пневмоторакс)
• Проблеми с дишането

Освен напрежения пневмоторакс, другата най-вероятна причина за обструктивен шок е от сърдечна тампенада, рядко състояние, причинено от кръв, уловена в чувала около сърцето, притискане върху него и предпазване от адекватно изпомпване на кръв.

Кога да отидете в болницата

Шокът е истинска спешна медицинска помощ и трябва да се лекува веднага щом може да бъде разпознат. Ако подозирате шок, обадете се незабавно на 911 и стигнете до болницата.

Докато тялото успява да поддържа кръвното налягане, медицинската общност смята, че това е компенсиран шок. Когато кръвното налягане падне - дори в случаите, когато това се случи рано, като неврогенен шок или обструктивен - медицинската общност го нарича декомпенсиран шок. Ако декомпенсираният шок не се лекува, има голяма вероятност да стане фатален.

Дума от Verywell

Шокът е изключително опасен и е едно от по-сложните условия за разбиране. Единственото нещо, което трябва да запомните, е, че тялото трябва да има минимално количество кръвно налягане, за да доставя кислород и хранителни вещества в мозъка и други жизненоважни органи. Всичко, което пречи на поддържането на това минимално кръвно налягане, е сериозна спешна медицинска помощ.