Изследване: Халоперидол (Haldol) крие рискове при деменция

Безопасни и ефективни ли са антипсихотичните лекарства за хора, живеещи с деменция? Нека да разгледаме едно антипсихотично лекарство - Haldol (халоперидол) - и какво заключение правят изследванията относно употребата му при болестта на Алцхаймер и други видове деменция.

Какво е Haldol?

Haldol е един вид антипсихотично лекарство, наречено aтипиченантипсихотик (наричан още антипсихотик от първо поколение), което го поставя в класификация на по-старо лекарство, което често има повече рискове. Няколко от другите антипсихотични лекарства, предписани в момента, са класифицирани катонетипично, което е по-нов вид антипсихотични лекарства, които обикновено имат по-малко странични ефекти от типичните.

Понякога се предписват антипсихотици, които помагат да се контролират някои от предизвикателните поведения, които изпитват хората с деменция. Първоначалният подход към поведението винаги трябва да бъде използването на стратегии за модифициране на поведението и опит за определяне на причините за поведението, тъй като знаем, че повечето поведения имат значение. Въпреки това, лекарства също се предписват, когато тези нелекарствени подходи са неефективни.

Проучването

Едно проучване, публикувано в онлайн списанието BMJ, очертава изследвания върху антипсихотичните лекарства и тяхната употреба при хора с болест на Алцхаймер и други деменции.

Това конкретно проучване прегледа повече от 75 000 души в Съединените щати, на които са били предписвани антипсихотични лекарства в домовете за възрастни хора от 2001-2005 г. (Данните от хората в домовете за възрастни хора често са по-лесни за събиране, отколкото за хората, пребиваващи вкъщи; домовете за възрастни хора трябва да докладват редовно данни, тъй като получават финансиране от Medicare и Medicaid.) Изследователите проследяват дозите и вида на антипсихотичните лекарства като смъртността на тези, които получават лекарствата.

Резултатите показват, че тези, които получават Haldol (халоперидол) в старчески дом, са имали значително повишен риск от смърт, особено скоро след започване на лечението, в сравнение с други видове антипсихотични лекарства.

Второ проучване, проведено при хора с деменция, живеещи в общността (тези, които живеят в дом, вместо в съоръжение), се съгласява с това заключение, като установява по-висок риск от смърт при тези, които са получавали Haldol в сравнение с тези, които са получавали Risperdal (рисперидон), типичен антипсихотик от второ поколение.

Трето проучване разглежда Haldol и неговата употреба при лица, които са били в стационар в психиатрична болница и са имали диагноза деменция. Противно на първите две проучвания, изследователите тук установяват, че няма повишен риск от внезапна сърдечна смърт при употребата на Haldol.

Четвърто проучване прегледа няколко предишни изследователски проучвания, проведени върху употребата на лекарства за лечение на възбуда при деменция. Това проучване заключава, че Haldol не е демонстрирал ефективност при намаляване на възбудата при деменция и поради това не се препоръчва за употреба.

Следващи стъпки

Ако вашият близък е в старчески дом, имайте предвид, че добрите съоръжения следят внимателно употребата на антипсихотици. Тези лекарства трябва периодично да се намаляват и те не трябва да се използват, без първо да се опитат немедикаментозни интервенции. Антипсихотичните лекарства могат да се предписват само за лечение на специфични целеви поведения, които са опасни за човека или околните, а не само за по-добро поведение като безпокойство или скитане.

Също така, рисковете и ползите от употребата на антипсихотични лекарства трябва да бъдат идентифицирани и обсъдени. Има ситуации, при които ползите (например намаляване на тревожните халюцинации и параноя) могат да надвишат рисковете от антипсихотици.

Когато множество изследователски проучвания идентифицират потенциален риск, като например използването на Haldol при деменция, това подчертава ролята ви на защитник на член на семейството или приятел с деменция. Ако вашият близък е на антипсихотик, особено Haldol, може да помислите да зададете въпроси защо е избрано това лекарство, дали вместо това може да се използва друго лекарство или дали лекарството може да бъде намалено или спряно.

Дума от Verywell

Въпреки че може да има моменти, когато лекар предписва Haldol на някой с деменция въз основа на конкретното им състояние и диагнози, осведомеността относно свързаните с това проблеми е важна. Като цяло изследванията установиха, че използването на антипсихотици за лечение на възбуда при деменция е под въпрос както по отношение на безопасността, така и по отношение на ефективността.