Ако страдате от мигренозно главоболие, може да се възползвате от физическа терапия (PT), за да помогнете за намаляване на болката, подобряване на мобилността и управление на бъдещи пристъпи на главоболие. Понякога вашето мигренозно главоболие може да идва от шийните прешлени (врата) и може да бъде известно като цервикогенно главоболие.
Вашият физиотерапевт може да направи оценка на гръбначния ви стълб и да предложи лечения, които спомагат за подобряване на мобилността и намаляване на болката.
Анатомия на шийните прешлени
Вратът ви се състои от седем шийни прешлена, които са подредени един върху друг. Между тези кости са меки, гъбести междупрешленни дискове. Има стави от двете страни на врата, където една кост се съчленява с друга. Шийните прешлени предпазват гръбначния ви мозък и позволяват на врата ви да се движи чрез флексия, удължаване, въртене и странично огъване.
Горните шийни прешлени ви помагат да поддържате черепа си. Има фуга от двете страни на цервикалното ниво, която се свързва с тила на черепа и позволява движението.
Тази подкълбична област е дом на няколко мускула, които поддържат и движат главата ви, а нервите преминават от врата ви през подкълбичната област в главата ви. Нервите и мускулите в тази област може да са източник на болки във врата или главоболие.
Симптоми на цервикогенна мигрена
Има няколко симптома на цервикогенно мигренозно главоболие. Те могат да включват:
- Болка от едната страна на горната част на врата, която излъчва към слепоочието, челото или окото
- Намален обхват на движение във врата
- Болка от двете страни на тила
- Болка в тила, която излъчва към едното рамо
- Гадене
- Чувствителност към светлина или звук
- Замайване или световъртеж
- Болка в едната страна на лицето или бузата
Внезапните движения често предизвикват симптоми на цервикогенна мигрена или могат да се появят по време на продължителни пози на врата. Симптомите често се описват като скучни и нетрептящи и могат да продължат от няколко часа до дни.
Ако имате главоболие и подозирате, че имате цервикогенно главоболие, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Те могат да Ви преценят и да Ви помогнат да поставите точна диагноза на Вашето състояние.
Диагноза
Има инструменти, които вашият лекар може да използва, за да диагностицира вашите цервикогенни главоболия. Те могат да включват:
- Физически преглед, включително обхват на движение на врата и палпация на врата и черепа
- Диагностични нервни блокове и инжекции
- Рентгенов
- Сканиране с компютърна томография (CT)
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
Диагнозата на цервикогенно главоболие обикновено се поставя, когато има едностранна нетрептяща болка в главоболие, съчетана със загуба на движение на шията. Също така трябва да има известна лезия, наблюдавана при вашите проучвания за изображения на врата; може да има изпъкнал или херния диск, дегенерация на диска или артритни промени в шийните прешлени.
Вашият доставчик на здравни грижи може да ви насочи към физиотерапия за лечение на цервикогенно главоболие, след като бъде диагностицирано.
Физиотерапия
Когато за първи път посетите вашия физиотерапевт за главоболие, той ще ви интервюира и ще направи подробна история на вашето състояние. Ще бъдат зададени въпроси за появата на болката, поведението на симптомите, изпитаните лекарства и получените диагностични изследвания.
Вашият терапевт също ще попита за всички предишни лечения, които сте опитвали за вашата болка, и ще прегледа миналата ви медицинска и хирургична история.
Компонентите на оценката на PT могат да включват:
- Палпация на врата и черепа
- Мерки за обхват на движение на врата
- Измерване на якостта
- Постурална оценка
След като оценката приключи, вашият терапевт ще работи с вас, за да разработи план за грижи и рехабилитационни цели за главоболието ви. Тогава лечението може да започне. Налични са различни лечения за лечение на вашите цервикогенни главоболия. Не забравяйте да се консултирате със здравен специалист, преди да започнете каквото и да е лечение на вашите цервикогенни главоболия.
Упражнение
Упражнението трябва да бъде основният ви инструмент при лечението на цервикално главоболие и мигрена. Упражнения за подобряване на движението на шията и намаляване на натиска върху шийните нерви могат да бъдат предписани от вашия терапевт. Тези упражнения могат да включват:
- Прибиране на шийката на матката
- Флексия на шийката на матката
- Странично огъване на шийката на матката
- Ротация на шийката на матката
Когато изпълнявате упражнения за врата за главоболие, не забравяйте да се движите с бавни, равномерни движения и да избягвате резки или резки движения. Вашият терапевт може да накара да добавите свръхналягане с ръце към всяко разтягане на врата и крайното положение на разтягането може да се задържи до 1 минута.
Постурална корекция
Ако имате поза на главата напред, горната част на шийката на гръбначния стълб и подкълбичната област може да прищипват нервите, които пътуват нагоре по задната част на черепа ви. Коригирането на стойката ви може да бъде ефективна стратегия за лечение. Постуралната корекция може да включва:
- Използване на лумбална ролка, когато седите
- Извършване на упражнението с прекомерна корекция, за да намерите оптимална стойка
- Използване на поддържаща възглавница за врата, когато спите
Вашият физиотерапевт може също да използва кинезиологична лента, за да помогне за подобряване на цялостната ви постурална информираност. Лентата може да увеличи тактилната информираност за позицията на гърба и врата.
Топлина или лед
Топлина или лед могат да бъдат приложени към врата и черепа ви, за да помогнат за намаляване на болката или възпалението. Топлината може да помогне за отпускане на стегнатите мускули и да подобри локалната циркулация и може да бъде ефективно лечение, което трябва да се направи непосредствено преди извършване на разтягане на врата.
Масаж
Ако стегнатите мускули ограничават движението на врата и причиняват главоболие, може да се извърши масаж от вашия физиотерапевт, за да се подобри мобилността. Може да се извърши специална техника, наречена субоципитално освобождаване, за да се разхлабят мускулите, които прикрепват черепа ви към врата, което позволява подобрено движение и намалено нервно дразнене.
Тяга
Вашият терапевт може да използва механична или ръчна тяга, за да помогне за намаляване на болката от цервикогенно главоболие. Тягата може да декомпресира дисковете и ставите на врата и да позволи подобряване на движението във врата. Вашият терапевт може да извърши и ставни мобилизации, за да подобри движението на врата и да управлява болката ви.
Вестибуларна терапия
Ако изпитвате световъртеж или виене на свят поради вашите цервикогенни мигрени, може да се възползвате от вестибуларна терапия. Тази специализирана форма на рехабилитация включва извършване на специфични упражнения за стабилизиране на врата, главата и погледа, за да подобри начина, по който функционира вашата вестибуларна система.
Електрическа стимулация
Вашият физиотерапевт може да използва електрическа стимулация, като транскутанна невромускулна електрическа стимулация (TENS), върху мускулите на врата, за да намали болката и да подобри симптомите на главоболие.
Вашият физиотерапевт може да използва едно или много различни лечения за вашето цервикогенно главоболие. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с вашия терапевт, за да разберете кои лечения са подходящи за вас и да определите ефективността на всяко лечение за вашите главоболия.
Колко трябва да продължи терапията?
Повечето епизоди на грижи за цервикогенно главоболие продължават около четири до шест седмици. Може да почувствате облекчение в рамките на няколко дни след започване на терапията, или симптомите Ви могат да отшумят в течение на седмици.
Някои хора изпитват продължителна болка при мигренозно главоболие в продължение на месеци след започване на терапията и използват техниките, които са научили в PT, за да контролират обострянията на техните симптоми. Вашият терапевт трябва да може да ви даде представа колко дълго трябва да продължи вашата специфична терапия.
Ако продължите със симптомите на мигренозно главоболие след приключване на PT, трябва да посетите Вашия лекар, за да потърсите други възможности за лечение на болката в главоболието.
Дума от Verywell
Сервикогенното мигренозно главоболие може да причини болка, ограничено движение или объркващи симптоми като замайване или гадене. Може да се възползвате от работата с физиотерапевт, за да намерите най-доброто лечение за вашето специфично състояние. По този начин можете да сте сигурни, че бързо и безопасно ще получите облекчаване на болката и ще се върнете към предишното си ниво на активност.
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
