Псориатичният артрит е сложно заболяване, което засяга главно ставите, но може да причини проблеми и в други части на тялото. С течение на времето постоянното възпаление може да започне да засяга очите, костите, сърцето и черния дроб и да увеличи риска от подагра, депресия, диабет и рак. Широко разпространените ефекти, свързани с псориатичния артрит, може да изглеждат несвързани с това, което изпитвате в резултат на вашето заболяване в момента, но тяхната реалност подчертава значението на получаването на адекватно лечение за вашия псориатичен артрит.
Рискът от ефекти върху здравето може да бъде намален, ако това автоимунно разстройство бъде диагностицирано и лекувано по-рано.
Следващият списък включва свързани коморбидни състояния, извънставни прояви и усложнения на псориатичен артрит, за които трябва да знаете.
Увеит
Увеитът е извънставна проява на псориатичен артрит. Според преглед от 2012 г. вАнали на бразилската дерматология, около 7% от хората с псориатичен артрит развиват увеит, което води до зачервяване на очите, подуване, замъгляване и плувки.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка DermNet / CC BY-NC-NDУвеитът е тясно свързан с блефарит (възпаление на клепачите), състояние, причинено когато псориатичните плаки променят формата на клепача. Това може да доведе до сухота и дразнене на очите, тъй като миглите остъргват очната ябълка. И двата симптома могат да допринесат за развитието на увеит.
Връзката между артрит и проблеми с очитеЗатлъстяване
Затлъстяването се наблюдава с по-висока честота при хора с псориатичен артрит (27,6%), отколкото общата популация (22%). Рискът е особено висок при тези с гръбначно засягане.
Проучване от 2010 г. вАрхиви на дерматологиятапоказа, че затлъстяването преди 18-годишна възраст увеличава риска от псориатичен артрит и води до по-ранна поява на ставни симптоми.
Възпалението засяга кръвната захар и метаболизма, а отслабването може да помогне за намаляване на риска от псориатичен артрит. Ако вече имате заболяването, постигането на здравословно тегло може да помогне за намаляване на честотата или тежестта на острите пристъпи.
Метаболитен синдром
Метаболитният синдром е група от състояния, която включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни мазнини около кръста и необичайни нива на холестерол. Наличието на псориатичен артрит увеличава риска от метаболитен синдром от 23% на 44%.
Смята се, че псориатичното възпаление има двоен ефект върху тялото. От една страна, това затруднява контрола на кръвната захар и кръвното налягане. От друга страна, повишава възпалителните протеини, наречени цитокини, които променят инсулиновата чувствителност и повишават нивата на "лошия" LDL холестерол. Всички тези неща допринасят за наддаване на тегло и затлъстяване.
По-напредналата възраст и влошаването на симптомите на псориатичен артрит са свързани с повишен риск от метаболитен синдром. За разлика от това, продължителността на времето, когато човек има псориатичен артрит, не влияе на риска.
Висока кръвна захар: метаболитен синдром, инсулинова резистентност и преддиабетДиабет тип 2
Псориатичният артрит е тясно свързан с диабет тип 2. Според преглед от 2013 г. вДерматология JAMA,лекият псориатичен артрит увеличава риска от диабет с 53%, докато тежкият псориатичен артрит почти удвоява риска.
Това явление може да се обясни отчасти с въздействието на метаболитния синдром върху кръвната захар. Известно е, че метаболитният синдром намалява инсулиновата чувствителност (способността да абсорбира захарта от кръвния поток). На всичкото отгоре дългосрочното възпаление може да подкопае функцията на панкреаса, намалявайки количеството инсулин, което произвежда.
Ранното, ефективно лечение на псориатичен артрит може да намали риска от диабет, независимо от всички други фактори.
Сърдечно-съдови заболявания
Сърдечните заболявания, които вече са загриженост за много възрастни хора, са още по-тревожни при хората с псориатичен артрит. Според проучване от 2016 г. вГрижа и изследвания за артрит,псориатичният артрит увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания с 43% в сравнение с общата популация.
Това отчасти се дължи на високата честота на метаболитен синдром при хора с псориатичен артрит, но други фактори също допринасят. Основен сред тях е ефектът, който хроничното възпаление има върху кръвоносните съдове, причинявайки сковаване и стесняване на артериалните стени. Това увеличава риска от атеросклероза, инфаркт и инсулт. Рискът е най-висок при хора над 70 години.
Остеопороза
Съществува тясна връзка между остеопорозата и псориатичния артрит, особено при жени в постменопауза, които вече са изложени на повишен риск от загуба на костна маса. Въпреки че се смята, че псориатичното възпаление ускорява загубата на кост, други фактори могат да допринесат.
Например, болките в ставите и сковаността могат да доведат до физическо бездействие и наддаване на тегло, последното от което усилва възпалението. Употребата на кортикостероидни лекарства може да инхибира растежа на костите, а хранителният дефицит може да доведе до дефицит на калций и витамин D, причинявайки изтъняване на костите. Костните фрактури са особено чести при възрастни жени с псориатично заболяване.
Проучване от 2015 г. вOsteoporosis Internationalзаключи, че псориатичният артрит увеличава порьозността на кортикалната кост (външната повърхност на костите).
Възпалително заболяване на червата
Като автоимунно заболяване, псориатичният артрит се характеризира с имунна дисфункция. Възпалителното заболяване на червата (IBD) е група от чревни разстройства, за които се смята, че имат автоимунни характеристики.
През последните години учените откриха тясна връзка между псориатичния артрит и IBD, по-специално болестта на Crohn и улцерозен колит. Изчерпателен преглед за 2018 г., публикуван вДерматология JAMAзаключи, че псориатичният артрит е свързан с 1,7 пъти повишен риск от улцерозен колит и 2,5 пъти повишен риск от болест на Crohn.
Причината за тази връзка не е напълно ясна, въпреки че всяко от трите заболявания се характеризира с хронично възпаление. Предполага се, че псориатичният артрит и болестта на Crohn имат сходни генетични характеристики.
Безалкохолна мастна чернодробна болест
Черният дроб често се повлиява от възпаление от псориатичен артрит, особено при хора със затлъстяване, диабет тип 2, висок холестерол и инсулинова резистентност. Това води до повишен риск от безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD).
Според проучване от 2015 г. от университета Джордж Вашингтон, рискът от NAFLD е 1,5 пъти по-голям при хора с псориатично заболяване, отколкото при хора без. С това казано не е ясно дали двете заболявания са свързани чрез псориатично възпаление или метаболитният синдром, общ и при двете състояния, е основната причина.
Хората с нелекуван псориатичен артрит и NAFLD имат по-лоши ставни симптоми и по-висока степен на фиброза (белези на черния дроб).
Рак
Въпреки че не е ясно как псориатичният артрит допринася за развитието на рак, изследователите са открили модели в това как някои автоимунни заболявания увеличават риска от злокачествени заболявания на кръвта и / или солидни тумори.
Според проучване от 2016 г., публикувано вКлинична ревматология:
- Псориатичният артрит е тясно свързан с левкемия, лимфом и рак на гърдата.
- Псориазисът е тясно свързан с левкемия, лимфом и немеланомен рак на кожата.
- Ревматоидният артрит е тясно свързан както с лимфома, така и с белодробния рак.
Учените имат няколко теории защо това се случва. От една страна, системното възпаление, причинено от тези автоимунни нарушения, поставя стрес върху кръвните клетки, увеличавайки риска от рак на кръвта като левкемия или лимфом.
Други твърдят, че всяко заболяване има свой собствен тип възпаление. Автоимунните клетки и автоантителата предизвикват промени във възпалителните протеини, включително фактор на туморна некроза (TNF) и интерлевкин. Някои от тях могат да увредят ДНК на кожните клетки, докато други могат да навредят на белодробните клетки. Това може да обясни защо рискът от рак на гърдата е висок при псориатичен артрит, но не и при псориазис или ревматоиден артрит.
Хората с псориатичен артрит имат 64% повишен риск от рак в сравнение с общото население. Ако обаче болестта се контролира правилно, няма статистическа разлика в риска от рак.
.jpg)
-side-effects.jpg)
