Причини и рискови фактори за остеопороза

Остеопорозата е костно заболяване, характеризиращо се с ниска костна маса и структурно разграждане на костите, което в крайна сметка води до чупливост на костите и увеличава риска за фрактури на човек. Както мъжете, така и жените са засегнати от остеопороза. Състоянието, което може да бъде предотвратимо и лечимо, е по-често при възрастни хора, но може да засегне всеки, независимо от възрастта, включително децата.

В Съединените щати до 54 милиона души имат остеопороза и ниска костна маса, което увеличава риска от остеопороза, това според Националната фондация за остеопороза.Определени рискови фактори са свързани с развитието на остеопороза и увеличават риска за човек болестта. Някои хора ще развият остеопороза и нямат известни рискови фактори. Някои рискови фактори могат да бъдат контролирани, докато други не могат.

Ето какво трябва да знаете за причините и рисковите фактори за остеопороза.

Чести причини

Остеопорозата е резултат от дисбаланси между образуването на нова кост и старата костна резорбция. При костната резорбция остеокластите разграждат костните тъкани и отделят някои минерали, които пренасят калция от костта в кръвта. При остеопороза тялото може да не успее да образува нова кост или да се абсорбира твърде много от старата кост. Възможно е и двете събития да се случат.

Обикновено загубата на кост отнема много години, преди да се развие остеопороза. По-голямата част от времето човек няма да знае, че е в състояние, докато не получи фрактура. До този момент болестта ще бъде напреднала и щетите от нея могат да бъдат доста сериозни.

Някои от най-често срещаните рискови фактори и причини за остеопороза включват възраст, пол, хормони, употреба на някои лекарства и някои медицински състояния.

Възраст

Възрастта е основен фактор за развитието на остеопороза.С напредването на възрастта скелетът ви започва да губи повече кост, отколкото изгражда. Освен това малките дупки в костите започват да стават по-големи и твърдият външен слой в костите се изтънява. Това означава, че костите ви са по-малко плътни. Твърдите кости стават гъбести, а гъбестите кости стават още по-гъсти. Когато загубата на костна плътност достигне определена точка, тя се превръща в остеопороза.

Костите, които не са достатъчно плътни, са по-малко склонни да се изправят срещу падания и е по-вероятно да се счупят. Повечето експерти предлагат скрининг за остеопороза, започвайки от 65-годишна възраст, особено за жени, но хората под 65-годишна възраст, които са с висок риск от фрактури, трябва да започнат скрининг по-рано.

Нисък естроген, менопауза и пол

Според Националната фондация за остеопороза до 80% от хората, страдащи от остеопороза, са жени.Една от основните причини за повишения риск е жените да имат по-малки и по-тънки кости в сравнение с мъжете. Друга причина е, че естрогенът - хормонът при жените, който защитава костите - рязко намалява, когато жената достигне менопаузата.

Липсата на естроген - естествена последица от менопаузата - е известна с това, че причинява намалена костна плътност. Менопаузата е период, когато жената спира овулацията и нейните месечни периоди спират в отговор на драстичното намаляване на нивото на естроген. Колкото по-дълго нивата на жените остават ниски, толкова по-ниска ще бъде костната й плътност.

Допълнителни фактори, които повишават риска при жените за остеопороза, включват:

• Ранна менопауза - преди 45-годишна възраст
• Дълго време, без да има менструален цикъл
• Имайки нередовни менструации, индикация, че жената не овулира правилно.

Нисък тестостерон

Остеопорозата е често срещана при мъже, които имат ниски нива на тестостерон - състояние, наречено хипогонадизъм. Когато нивата на тестостерон останат ниски, с времето костната маса ще се загуби и в крайна сметка ще доведе до слаби кости, които са податливи на фрактури с лека травма.

Отчет за 2017 г. вМеждународен вестник по ендокринологиясъобщава, че остеопорозата при мъжете на възраст под 70 години е ниска, но нараства след това до разпространение от 22,6% Изследователите смятат, че повечето от тези случаи са свързани с ниски нива на тестостерон. Изследванията на връзката между хипогонадизъм и остеопороза обаче са ограничени до няколко малки проучвания, показващи до 30% риск. За потвърждаване на тази връзка са необходими по-големи проучвания.

Лекарства

Приемът на някои лекарства, включително дългосрочни орални и инжектирани кортикостероиди, може да увеличи риска на човек за развитие на остеопороза. Когато се използва за по-дълги периодинавреме и в по-високи дози, кортикостероидните лекарства могат да отслабят костите на човек. Тиреоидните лекарства, SSRI, химиотерапевтични лекарства и други също могат да доведат до развитие на остеопороза. Разбира се, тези лекарства могат да бъдат от съществено значение при лечението на редица състояния. Следователно, не трябва да спирате каквото и да е лечение или да променяте дозата, която приемате, без първо да говорите с Вашия лекар.

Ако имате други рискови фактори за остеопороза, попитайте Вашия лекар за странични ефекти и рискове от лекарства и добавки, които може да приемате. Попитайте как може да се повлияе здравето на костите ви и какво можете да направите, за да намалите риска от остеопороза.

Определени медицински състояния

Някои често срещани медицински състояния също причиняват загуба на костна маса. Наличието на някое от тези състояния ви излага на повишен риск от развитие на остеопороза.

Остеопорозата, причинена от друго състояние, се нарича вторична остеопороза. Състоянията, свързани с остеопорозата, включват диабет, възпалителни автоимунни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза и синдроми на малабсорбция:

• Някои проучвания показват, че хората с диабет тип 1 са склонни да имат по-ниска от нормалната костна плътност и може също да имат нисък костен обмен и по-ниски костни процеси.
• Възпалителните автоимунни заболявания - като ревматоиден артрит и лупус - са състояния, при които тялото атакува собствените си здрави тъкани и причинява цялостно възпаление на тялото.Смята се, че възпалителните състояния увеличават риска от костен обмен. Хората с тези състояния приемат и кортикостероиди, които са водеща причина за остеопороза, защото могат да забавят процесите на изграждане на костните клетки.
• Хипертиреоидизмът и хиперпаратиреоидизмът са известни с това, че увеличават риска от остеопороза. И двете състояния засягат хормоните на щитовидната жлеза. Тези хормони играят важна роля в процеса на ремоделиране на костите и както излишъкът, така и дефицитът могат да повлияят на костната маса.
• Малабсорбцията може да бъде резултат от заболявания на червата, включително болестта на Crohn и цьолиакия. Тези състояния намаляват способността на организма да абсорбира правилно хранителни вещества от червата, особено витамин D и калций. Резултатът е намалено ниво на калций и витамин D, което увеличава загубата на костна маса и риска от падане.

Малка рамка на тялото и ниско тегло

Тънките и дребни жени са по-голям риск за развитие на остеопороза.Една от причините е, че те имат по-малко кости, за да започнат в сравнение с жените с повече телесно тегло и по-големи рамки. По същия начин мъжете, които имат по-малки костни структури, също са изложени на по-голям риск от остеопороза, отколкото мъжете, които са по-големи и по-тежки.

Генетика

Генетичната склонност към заболяване от остеопороза може да бъде предадена през семейната история. Човек може да има по-голяма вероятност да развие остеопороза, ако някой от родителите ви е в състояние. Някои етнически групи също имат повишен риск за заболяването.

Генетична тенденция

Някои хора имат силна генетична склонност към развитие на остеопороза. Всъщност има многобройни гени, които човек може да наследи, които увеличават потенциала за развитие на състоянието.

Костна маса

Костната маса обикновено е най-важният предиктор за риска от остеопороза. Повечето хора обикновено постигат своята пикова костна маса - най-високата възможна костна маса, която могат да достигнат - в края на 20-те си години. Пиковата костна маса също се определя от генетиката.

Хората, които имат фамилна анамнеза и генетична тенденция за това състояние, ще достигнат пикова костна маса много по-рано.Фамилната история също играе роля в костната маса и ако родителите ви имат здрави кости, има по-голям шанс и вие.

Етническа принадлежност

Състезанието играе роля в определянето на костната маса и повишения риск от остеопороза. Афро-американците са склонни да имат по-висока костна маса от кавказците и азиатците.Освен това испанците обикновено имат по-ниска костна маса от афро-американците, но костната маса все още е по-висока за тази група, отколкото за кавказците и азиатците.

Рискови фактори за начина на живот

Има много рискови фактори за остеопороза, които може да са извън вашия контрол. Въпреки това, определени рискови фактори за начина на живот, които са под ваш контрол, също могат да включват вашия риск.

Не получаване на витамин D и калций

Важно е да се храните на диета, заредена с калций и витамин D, тъй като тези хранителни вещества работят заедно за укрепване на здравето на костите. Калцият насърчава здравите кости, а витамин D помага на тялото да усвоява ефективно калция.

Заседнал начин на живот

Активността помага да се поддържат мускулите и костите здрави и да се предпази от остеопороза.Същите кости също са по-малко склонни да се счупят.

Пушене

Има пряка връзка между употребата на тютюн и намалената костна маса. Има няколко причини за тази връзка. Първо, химикалите, открити в цигарите, могат да попречат на функционирането на клетките в костите ви. Освен това пушенето може да потисне усвояването на калций. Той също така може да намали защитата, която естрогенът предлага на костите. Проучванията показват, че пушенето увеличава риска от фрактура и може също да забави зарастването на фрактурите.

Пиенето на алкохол в излишък

Алкохолът има отрицателен ефект върху здравето на костите. Една от причините е, че пречи на баланса на калция и усвояването на витамин D в организма. Обилното пиене може също да причини хормонален дефицит както при мъжете, така и при жените. Освен това злоупотребата с алкохол може да повлияе на баланса и походката и да доведе до падания, които често водят до фрактури поради тънки кости и увреждане на нервите.

Дума от Verywell

Остеопорозата и свързаните с нея фрактури не са нормална част от стареенето. Има много неща, които можете да направите, за да защитите костите си и никога не е късно да предприемете действия. Навиците, които приемате сега и в бъдеще, могат да повлияят на здравето на костите ви до края на живота ви.

Можете да защитите костите си, като приемате достатъчно витамин D и калций и ядете добре балансирана диета, която включва храни, полезни за здравето на костите, включително плодове и зеленчуци. Също така трябва да се занимавате с редовни упражнения, за да поддържате костите и мускулите силни. И накрая, избягвайте пушенето и ограничете консумацията на алкохол.