Коленните връзки са дебели нишки тъкан, направени от колагенови влакна, които свързват костите на горната част на крака с долните. Има четири основни връзки на колянната става: страничната колатерална връзка (LCL), медиалната колатерална връзка (MCL), предна кръстна връзка (ACL) и задната кръстосана връзка (PCL). Колективно тяхната основна функция е да ограничат движението на коляното, за да осигурят стабилност на ставите.
Нараняването на някой от тези коленни връзки означава, че тъканта е опъната или разкъсана. Симптомите и лечението ще варират в зависимост от степента на нараняване.
Анатомия на колянната става
Вашата колянна става е най-голямата става в тялото и се състои от три кости - бедрена кост (бедро), пищяла (пищяла) и пателата (коляното). Връзките на колянната става помагат да се контролира и подпомага тяхното движение.
Вашите LCL и MCL, двете съпътстващи връзки в коляното ви, работят, за да контролират страничното движение на колянната ви става. U
Двете кръстосани връзки в коляното - вашият ACL и PCL - работят за контрол на движението назад и напред на колянната ви става.
Странична връзка на обезпечението (LCL)
Страничният колатерален лигамент е разположен от външната страна на колянната става и свързва бедрената кост с фибулата (кост на долната част на крака, която е по-малка от пищяла). LCL предотвратява прекомерното привеждане на коляното (т.е. движение към централната ос на тялото).
LCL нараняванията често се появяват в резултат на удар или удар във вътрешността на коляното, което изтласква коляното навън. Симптомите могат да включват болка, разположена от външната страна на коляното, заедно с подуване и нестабилност на коляното (усещането, че коляното „издава“).
Verywell / Brianna GilmartinМедиална връзка на обезпечението (MCL)
Медиалният колатерален лигамент е разположен от вътрешната страна на колянната става и свързва бедрената кост с вашата пищяла. Този лигамент предотвратява прекомерното валгусно ъглово коляно (т.е. позиция на колене).
Нараняването на MCL често се случва, когато коляното претърпи удар или удря навън, изтласквайки го навътре. Симптомите са подобни на нараняванията на LCL, но болката и подуването се намират от вътрешната страна на коляното, а не отвън.
Предна кръстосана връзка (ACL)
Предната кръстна връзка върви диагонално по средата на коляното и свързва бедрената кост с пищяла. Този лигамент предотвратява плъзгането на пищяла ви твърде много напред по време на бягане, подскачане и дейности, които включват бърза промяна на посоката (рязане).
ACL разтяганията и разкъсванията (частични или пълни) са едни от най-честите наранявания на коляното. ACL нараняванията обикновено се случват по време на физическа активност, която включва внезапно спиране или промяна на посоката, като футбол. Докато повечето наранявания на ACL са безконтактни наранявания, които се случват при забавно кацане на крака или необичайно усукване, поддържането на директен удар в коляното може също да доведе до нараняване на ACL.
След нараняване на ACL, човек може да чуе внезапно „пукане“ и да почувства изкълчване или отстъпване на коляното.
Други симптоми на нараняване на ACL могат да включват:
- Подуване и болка в коляното
- Намален или загуба на обхват на движение
- Нежност по линията на ставите
- Болка при ходене
- Излив на колянна става (течност в ставното пространство) един до два часа след нараняването
Интересното е, че жените са по-склонни да страдат от ACL нараняване, отколкото мъжете. Изследванията показват, че това може да се дължи на редица фактори - разлики в силата и сковаността на мускулите на коляното, нервно-мускулния контрол и концентрацията на колаген (поради естроген), за да назовем само няколко.
Задна кръстосана връзка (PCL)
Задната кръстосана връзка е най-силната и най-голямата връзка в коляното. Провежда се диагонално надолу по задната част на коляното, свързвайки бедрената кост с пищяла. Основната функция на PCL е да предотврати преместването на пищяла ви твърде много назад.
Нараняванията на PCL се причиняват от някакъв вид външна травма, като например „нараняване на таблото“, при което човек удари сгънатото си коляно в таблото по време на инцидент с моторно превозно средство.
Директен удар в предната част на пищяла или падане върху коляното с крак, насочен надолу, също може да причини нараняване на PCL. Симптомите на увреждане на PCL често включват скованост, подуване и болка, разположени в задната част на коляното и / или болка при колене.
По принцип нараняванията с PCL се срещат много по-рядко от нараняванията с ACL. Спортовете, най-често свързани с наранявания на PCL, са футбол, футбол, ръгби и ски.
Лечение на наранявания на връзката на коляното
Лечението на нараняването на връзката на коляното зависи от степента на нараняването и от това какъв конкретен лигамент е наранен. Например, разкъсаните MCL често не изискват операция. Много ACL сълзи също не изискват операция. Ежедневните дейности като ходене и джогинг не изискват непокътнат ACL. Поправянето на ACL се препоръчва, ако човек има усещането, че коляното му е нестабилно или ако се стреми да се върне към спортната активност, която включва движение отстрани настрани.
По същия начин повечето наранявания на PCL и LCL могат да бъдат лекувани нехирургично, но ако има комбинирани наранявания (което означава, че са наранени повече от една връзка), може да се посочи операция.
Нехирургичните стратегии за наранявания на коленни връзки често включват едно или повече от следните:
- ОРИЗ. (почивка, лед, компресия и надморска височина)
- Обездвижване на коляното и защита на увредената връзка със скоба
- Прием на лекарства без болка, като Tylenol (ацетаминофен) или нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), като Motrin (ибупрофен)
В много случаи физиотерапията (независимо дали сте подложени на операция на коляното или не) играе съществена роля за оздравяването и възстановяването на коляното.
Физиотерапевтът може да ви научи на разтягане на коляното и укрепващи упражнения, за да ви помогне да възстановите нормалната сила и обхват на движение (ROM) на коляното.
Дума от Verywell
Коляното ви е основна тежест в тялото и неговата сложна анатомия ви позволява да ходите, да бягате и да се издигате от седене. Ако смятате, че може да сте наранили една или повече връзки на коляното си, моля, незабавно посетете Вашия лекар. С подходящ план за лечение можете да се надяваме да се върнете към ежедневието си възможно най-безопасно и възможно най-бързо.
