Лабиопластиката е операция, при която размерът и / или формата на срамните устни, устните на вулвата, са хирургически модифицирани или поради козметични причини, или за намаляване на физическия дискомфорт. Тип операция за подмладяване на вагината, тази процедура обикновено е избираема и обикновено не се прави с медицинска цел.
Тази процедура може също да бъде част от хирургията за утвърждаване на пола, която включва редица процедури, които се правят за привеждане на физическия пол на дадено лице в съответствие с неговата полова идентичност.
Шон Джъстис / Гети изображенияКакво е лабиопластика?
Големите срамни устни са външните кожни гънки, които са естествено покрити с косми след пубертета. Малките срамни устни седят директно в големите срамни устни и са по-малки, обезкосмени гънки на кожата. И двете са видими без инвазивен медицински преглед.
Лабиопластиката може да включва намаляване или увеличаване на размера на която и да е част от тези гънки чрез:
- Отрязване на част от срамните устни
- Преструктуриране на част от срамните устни
- Инжектиране на материал в срамните устни, за да го запълни (временен)
Излишната тъкан може да бъде резецирана с хирургически режещи инструменти или радиочестота, която използва топлинната енергия.Редукцията на клиторалната качулка често се извършва едновременно с лабиопластика.
Когато се правят като част от цялостен процес на утвърждаване на пола, срамните устни се създават от съществуваща генитална тъкан. Лабиопластиката може да бъде предшествана и / или последвана от други операции, както и хормонални терапии.
Тази процедура се извършва от пластичен хирург и може да се направи с локална анестезия със или без наблюдавано успокояване на анестезия, докато сте будни.
Въпреки че рядко се прави под обща анестезия, може да имате този тип, ако имате лабиопластика като част от по-обширна процедура като вагинопластика (създаване на вагина) и / или орхиектомия (отстраняване на тестисите).
Противопоказания
Ако имате вагинална инфекция или инфекция на пикочния мехур, ще трябва да отложите операцията, докато инфекцията отшуми.
Предишна вагинална операция или предишна операция в близост до срамните устни може да доведе до образуване на белези, които могат да ви накарат да се подложите на усложнения от лабиопластика. Ако имате такива белези, вие и вашият лекар ще трябва да обсъдите рисковете и ползите от операцията, за да определите дали тя е подходяща за вас.
Някои фактори могат да попречат на заздравяването или да променят потенциалните ползи от тази операция и процедурата може да не бъде препоръчана за вас, ако не сте подготвени / желаете да приемете тези обстоятелства.
Например:
- Трябва да сте подготвени да се въздържате от тежки физически упражнения и сексуална активност за около четири до шест седмици след операцията.
- Ако забременеете и имате вагинално раждане след лабиопластика, вашите срамни устни могат да променят външния си вид, променяйки резултатите от операцията.
Правни ограничения
Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG):
- Лабиопластиката при пациенти на възраст под 18 години е нарушение на федералния наказателен закон, освен в случаите, когато лекарят смята, че операцията е „необходима за здравето на пациента“.
- Някои държави имат закони срещу лабиопластиката в определени случаи (непълнолетни и възрастни).
Потенциални рискове
Тази процедура може да причини усложнения, които обикновено са свързани с операция и анестезия. Освен това лабиопластиката може също да доведе до специфични проблеми, които могат да възникнат след операцията.
Рисковете включват:
- Подуване
- Инфекция
- Кървене
- Белези
- Постоянна болка
- Болка при уриниране или изхождане
- Болка при секс
- Резултат, който е различен от това, което сте искали
Понякога усложненията могат да се управляват с медицинско или хирургично лечение, но тези проблеми могат да причинят продължителен стрес.
Цел на лабиопластиката
Лабиопластиката обикновено се счита за вид генитална козметична хирургия, която се прави по желание на пациента, а не като средство за медицинско лечение.
Причините хората да търсят лабиопластика са много лични. Те могат да включват:
- Симетрия: Може да помислите за тази операция, ако искате да прекроите неравномерните страни на срамните устни. Експертите обаче описват абиметрията на устните като нормална и не препоръчват хирургична корекция, освен ако промяната не причинява отрицателно въздействие.
- Изпъкналост: малките срамни устни може да са по-големи от големите срамни устни или да стърчат от по-големите устни по друга причина. Причините за такова изпъкване включват атрофия (изтъняване) на големите срамни устни, която може да възникне поради менопауза или други хормонални промени, и хипертрофия на малки срамни устни, рядко състояние, при което малките срамни устни са необичайно големи.
- Други проблеми с външния вид: Някои може да искат да променят как изглеждат срамните устни под дрехи като бански костюми или тесни панталони или когато са голи. Притесненията относно външния вид на срамните устни могат да възникнат по всяко време от живота на човека поради естественото развитие на срамните устни или след настъпване на физически промени, например поради раждане.
- Дискомфорт / болка: Някои възрастни и юноши изпитват нежност, дразнене или кървене на малките срамни устни по време на секс или спортна дейност, ако малките срамни устни се простират извън големите срамни устни. Това може да се случи, тъй като малките срамни устни са съставени от тънка тъкан, която обикновено е защитена от големите срамни устни.
Като феминизираща генитална хирургия, лабиопластиката се прави, за да:
- Създайте клиторна качулка и малки срамни устни след вагинопластика
- Напълно подкрепяйте целите за утвърждаване на пола
Как да се подготвим
Подготовката за лабиопластика включва както практически, така и обмислени въпроси, които имат по-голяма сложност и нюанс, отколкото много други видове операции.
Консултиране
Тази операция се счита за голяма и постоянна и ACOG отбелязва, че пациентите трябва да бъдат „информирани за липсата на висококачествени данни, които да подкрепят ефективността на гениталните козметични хирургични процедури и да бъдат консултирани относно потенциалните им усложнения“.
За тази цел Вашият лекар може да обсъди с Вас не само физическите рискове от лабиопластика, но и психологическите последици от процедурата, докато решавате дали да продължите напред. Може също да бъдете помолени да говорите с преподавател / съветник по хирургия.
Може да се направят скринингови тестове за депресия или тревожност, за да помогнете на Вас и Вашия лекар да прецените причината за Вашия интерес към тази операция и дали може да искате повече време да я обмислите. ACOG препоръчва тези, които са диагностицирали психологически проблеми, да бъдат насочени към специалист по психично здраве, преди да продължат с тази операция.
Може да е обезпокоително да се чуе, че това е част от процеса. Намерението обаче е да се уверите, че влизате в операцията си с широко отворени очи за потенциални резултати и рискове.
Не забравяйте, че можете и трябва да потърсите второ мнение, ако не сте сигурни какво препоръчва вашият медицински екип.
Хирургично планиране
Преди вашата лабиопластика, Вашият лекар ще Ви попита какво точно искате да извършите процедурата, за да може хирургическият план да бъде съобразен съответно.
Те ще ви прегледат, за да се подготвите за подробностите за вашата операция. Ще имате и стандартен тазов преглед, за да идентифицирате всички инфекции, които може да се нуждаят от лечение преди операцията.
Вашият лекар ще обясни мястото на планирания разрез, очакванията, които трябва да имате по отношение на размера и формата на срамните устни и какъв тип белег можете да очаквате след операцията.
И може да имате предоперативно изследване, включително пълна кръвна картина (CBC), тестове за кръвна химия, анализ на урината и рентгенова снимка на гръдния кош.
Разходи и застраховка
Средно една лабиопластика струва около 3000 щатски долара и може да не бъде покрита от здравна застраховка. В случаите, когато това може да бъде (обикновено само за утвърждаване на пола), най-вероятно ще трябва да отговаряте на определени предпоставки, за да бъде извършена цялата или част от операцията да бъдат покрити. Говорете с вашия доставчик на застраховка.
Местоположение
Ще имате операция в операционна зала, която се намира в болница или амбулаторен хирургичен център.
Какво да облека
Можете да носите нещо удобно по време на процедурата. Вероятно ще трябва да носите абсорбираща подложка след операцията и най-добре е да имате свободно бельо, но все още поддържащо подложката.
Храни и напитки
Ако правите локална анестезия и / или се наблюдава упойка за упойка, няма да е необходимо да променяте диетата си преди операцията.
Ако ще имате обща анестезия, трябва да спрете храната и напитките, започвайки в полунощ вечерта преди операцията.
Лекарства
Вашият лекар може да ви даде указания за коригиране на хормоналните терапии, които приемате в седмиците преди операцията.
Освен това може да бъдете инструктирани да спрете или намалите дозата разредители на кръвта, която приемате в дните преди вашата лабиопластика.
Какво да донеса
Когато отидете на среща, трябва да се уверите, че имате лична идентификация и начин на плащане за процедурата.Ако вашата здравна застраховка покрива част или цялата цена на вашата процедура, трябва да имате и информацията си за здравно осигуряване при вас.
Разумно е да имате някой с вас, който да ви откара вкъщи след операцията. Това е абсолютна необходимост, ако ще имате обща анестезия, но е полезно и за всеки, който има лабиопластика поради очаквана болезненост.
Предварителни промени в начина на живот
Вашият лекар ще Ви уведоми дали трябва да обръснете срамната област преди операцията. Понякога това не е необходимо, тъй като косата може да бъде обръсната точно преди операцията в операционната.
Не се препоръчва използването на химикали за отстраняване на косми или восъци, които могат да направят кожата ви крехка и склонна към кървене в дните преди операцията.
Какво да очаквате в деня на операцията
Когато отидете на вашата среща за операция, ще се регистрирате и ще подпишете формуляр за съгласие. Ще отидете в предоперативна зона и ще се преоблечете в хирургическа рокля. Може да имате тестове от същия ден, като CBC, панел за химия на кръвта и анализ на урината.
Интравенозна (IV, във вена) линия ще бъде поставена в ръката или ръката ви и ще проверите температурата, пулса, кръвното си налягане и честотата на дишане. Вашето насищане с кислород ще бъде проверено с неинвазивен пулсов оксиметър, който е поставен на пръста ви, който ще остане на място по време на вашата операция.
Може да имате поставен пикочен катетър в уретрата или в предоперативната зона, или когато стигнете до операционната зала.
Преди хирургията
Кожата ви ще бъде подготвена за процедурата и анестезията ще започне.
Ще имате завеса, поставена върху тялото ви и кожата на срамните устни ще бъде открита. Хирургичната и околната зона ще бъдат почистени с почистващ разтвор. Ако е необходимо, в този момент вашата срамна зона ще бъде обръсната.
Ще се прилага анестезия:
- Може да Ви бъде инжектирано успокоително лекарство, което Ви прави сънливи и да намалите болката, ако наблюдавате седация под упойка.
- Ако имате локална анестезия по време на процедурата, ще имате лекарство, което контролира болката, инжектирана директно близо до мястото на разреза, след като кожата ви бъде почистена. Ако го правите заедно с IV седация, ще Ви бъде инжектирана местната упойка, след като IV седацията започне да действа.
- Ако имате обща анестезия, ще ви се инжектира анестетично лекарство в интравенозната ви доза, за да ви приспи, и дихателна тръба, вкарана в гърлото ви за механична дихателна помощ по време на операцията.
По време на хирургията
Вашият хирург ще започне с локализиране на областта на тъканта, която ще бъде преоформена и / или преоразмерена.
Следващите стъпки могат да включват всяко от следните:
- Подрязване на малко парче тъкан от ръба на едната или двете страни на малките срамни устни
- Отрязване на част от тъканта от вътрешната област на малките срамни устни
- Инжектиране на хиалуронова киселина в големите срамни устни, за да се увеличи
- Отстраняване на мазнини от корема или бедрото с игла и инжектиране в големите срамни устни за увеличаване
- За утвърждаване на пола, използване на тъкани от пениса за създаване на срамните устни
Разрязването и изрязването на тъканите може да се извърши с хирургически скалпел, специални хирургически ножици или радиочестота. Инжекциите се прилагат чрез спринцовка.
Кървенето ще бъде контролирано през цялата операция. Вашият хирург ще затвори всички отворени хирургични разрези с резорбируем шев. Вашата рана ще бъде покрита с хирургическа превръзка.
Вашата упойка ще бъде спряна. Ако сте имали обща анестезия, вашият анестезиологичен екип ще премахне дихателната ви тръба и ще се увери, че дишате комфортно сами. След това ще отидете в зоната за възстановяване.
След операцията
В зоната за възстановяване ще започнете да ставате по-бдителни. Вашият медицински екип ще Ви даде лекарства за болка, ако е необходимо. Вашият пикочен катетър (ако имате такъв) ще бъде премахнат и ще получите помощ при ходене и използване на тоалетната или леглото, ако е необходимо.
Вашият медицински екип ще провери за кървене и ще ви обясни колко кървене трябва да очаквате, след като се приберете у дома.
Преди да бъдете изписани, ще получите инструкции за грижа за рани, къпане, контрол на болката, ограничения на активността и вашите последващи срещи.
Възстановяване
Отнема приблизително шест седмици, за да се възстанови напълно след операция на лабиопластика. През това време ще посетите Вашия лекар за една или повече последващи срещи. Вероятно ще имате абсорбиращи се конци, които не трябва да се премахват.
Ще имате инструкции за контрол на болката, които могат да включват лекарства за болка, отпускани по лекарско предписание, или лекарства без болка като Tylenol (ацетаминофен). Вашият лекар може също да ви даде рецепта за перорално противовъзпалително лекарство и / или локални антибиотици, които да приложите върху вашата хирургична рана.
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако болката Ви не се контролира адекватно с лекарството за болка, което Ви се препоръчва.
Имайте предвид, че ако имате операция, потвърждаваща пола, лабиопластиката е само част от това и можете да очаквате, че операцията и следоперативният лечебен процес ще бъдат по-обширни от тези, които си правят лабиопластика.
Изцеление
Следвайте инструкциите, които сте получили относно грижата за рани, къпането и почистването, след като използвате тоалетната.
Може да бъдете инструктирани да измиете раната си с хладка вода, но избягвайте да я излагате на сапун или други продукти през първата седмица след операцията. Избягвайте да търкате хирургичната област, като внимателно избърсвате или измивате след уриниране или изхождане. Използването на пери бутилка може да помогне.
Може да имате кървене и можете да носите хигиенна подложка, за да го абсорбирате.
Вашият лекар може да препоръча диета или медикаменти за предотвратяване на запек, тъй като напрежението може да увеличи болката и може да разтегне или счупи конците ви.
Очаквайте да имате малко подуване. Можете да използвате пакети с лед върху подути места, но не поставяйте пакети с лед директно върху кожата си.
Подуването трябва да започне да спада след около седмица и по това време може да успеете да спрете лекарствата за болка. Все още може да имате известно кървене, но то трябва да намалява. Продължавайте да поддържате раната си чиста и да използвате каквито и да е лекарства, предложени от Вашия лекар.
Предупредителните признаци на следоперативни усложнения, за които трябва да внимавате, включват:
- Прекомерна или влошаваща се болка
- Увеличаване на кръвта
- Бучки кръв
- Обезцветено отделяне или гной
- Отваряне на раната
- Силна болка при уриниране или изхождане
- Висока температура
Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.
Физическа дейност
През първите няколко дни по-спокойно. Ограничете активността само да се разхождате из дома си. Прекаленото натискане може да компрометира конците ви.
Докато все още лекувате, не трябва да спортувате, да бягате, да карате колело, да плувате или да започвате сексуална активност. Може да се наложи да останете вкъщи от работа, ако работата ви включва много физическа активност.
Възобновявайте подобни дейности само когато Вашият лекар Ви даде разрешение да го направите.
Дългосрочна грижа
Тъй като продължавате да се подобрявате, ще се свържете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че изцелението е завършено. Може да бъдете инструктирани да използвате вагинално смазване, за да избегнете ожулвания по време на сексуална активност, ако сте развили склонност да изпитвате сухота или нежност след операцията.
Някои хора могат да имат дизурия (дискомфорт при уриниране) след лабиопластика поради излагане на срамните устни на урината, която може да бъде кисела. Това трябва да се подобри с течение на времето, когато кожата ви се адаптира. Трябва обаче да обсъдите дизурията с Вашия лекар, защото това може да е признак на инфекция на пикочните пътища.
Възможни бъдещи операции
Като цяло, операцията по лабиопластика е еднократна процедура, която не включва множество операции. Ако обаче имате усложнения, може да се наложи допълнителна хирургическа интервенция за отстраняване на възникнали проблеми.
Ако сте имали инжекционна процедура, може да решите да направите „докосване“, след като ефектът от пълнежния материал изчезне, което може да бъде около шест до 12 месеца.
Корекции на начина на живот
С течение на времето не трябва да коригирате вашите дейности или начин на живот, след като се възстановите от лабиопластиката си. Би трябвало да можете да правите полов акт, да се упражнявате и да се движите без никакви специални ограничения или ограничения, след като Вашият лекар каже, че е безопасно да го направите.
Дума от Verywell
Лабиопластиката е процедура, която набира популярност и обикновено се прави по козметични причини. Ако обмисляте тази процедура, обмислете внимателно възможностите и целите си, докато решавате дали процедурата е подходяща за вас.
.jpg)
