Januvia (ситаглиптин) е перорално лекарство (хапче), използвано заедно с диета, упражнения и други лекарства, за да помогне за понижаване нивата на кръвната глюкоза при хора с диабет тип 2. Januvia принадлежи към клас лекарства, наречени DPP-4 инхибитори, които действат чрез блокиране на ензим, наречен дипептидил пептидаза IV, който е отговорен за разграждането на протеините, които стимулират производството на инсулин след хранене. Ако DPP-4 се инхибира, тези протеини могат да активират освобождаването на инсулин за по-дълъг период от време, като по този начин понижават нивото на глюкозата в кръвта.
Januvia е първият инхибитор на DPP-4, одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) в Съединените щати, през 2006 г. Той не може да бъде закупен като генерик, но се предлага в комбинация с метформин в лекарство, наречено Janumet и с ертуглифлозин като Стеглуджан. Не е одобрено за лечение на диабет тип 1 или диабетна кетоацидоза.
mphillips007 / Гети изображения
Използва
Januvia се използва изрично като лекарство от втора или трета линия за лечение на диабет тип 2, хронично състояние, което засяга начина, по който тялото метаболизира захарта (глюкозата). Той е предназначен да бъде част от протокол за управление на диабета, който включва диета, упражнения и други лекарства - по-специално метформин или тиазолидиндиони.
Преди да вземете
Вашият лекар може да Ви предложи да приемате Januvia, ако не сте успели да контролирате кръвната си глюкоза с диета, упражнения и лекарства от първа линия, като метформин или сулфонилурея.
Вашият лекар може да предпише Januvia вместо други, по-евтини лекарства от втори ред за диабет, тъй като е малко вероятно да причини хипогликемия или наддаване на тегло. Januvia действа само когато е необходимо, обикновено по време на хранене, така че ако няма глюкоза в кръвта, тогава няма действие от Januvia. Ако нивата на глюкозата се повишат, например след хранене, тогава Januvia ще работи за понижаване на това ниво.
Предпазни мерки и противопоказания
Ако имате или сте имали панкреатит, уведомете Вашия лекар за това, преди да приемете Januvia. Някои хора, приемащи Januvia, са имали панкреатит, въпреки че в момента не е известно дали лекарството е причината. Има и редки съобщения за бъбречна и сърдечна недостатъчност при хора, приемащи Januvia или други инхибитори на DPP-4.
Januvia не трябва да се използва от хора, които изпитват диабетна кетоацидоза. Жените, които са бременни или кърмят, също не трябва да приемат Januvia, тъй като малко се знае за ефектите му по време на бременност или по време на кърмене.
Дозировка
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза. Вашият лекар ще прегледа бъбречната Ви функция, преди да установи правилния график на дозиране за Вас и периодично ще преглежда здравето на бъбреците Ви след това.
За хора без проблеми с бъбречната функция, Januvia се предлага в таблетка от 100 милиграма (mg) за дозиране веднъж дневно. За хора с умерена бъбречна функция се предлага таблетка от 50 mg. За тези с тежко бъбречно заболяване се предлага таблетка от 25 mg. И в двата случая дозирането остава веднъж дневно.
Как да приемате и съхранявате
Januvia не е необходимо да се приема с храна. Трябва да се съхранява при стайна температура.
Странични ефекти
Най-често съобщаваните нежелани реакции на Januvia включват инфекция на горните дихателни пътища, възпалено гърло и главоболие.
Тежка
Рядко някои хора изпитват тежки алергични или кожни реакции към Januvia, включително анафилаксия. Ако развиете уртикария, подуване на гърлото или затруднено дишане, мехури, кожен обрив или други тежки реакции, спрете приема на Januvia и потърсете спешна медицинска помощ.
Друг тежък страничен ефект, свързан с Januvia, за който трябва да знаете е повишен риск от панкреатит.Вашият лекар ще оцени функцията на панкреаса Ви скоро след като започнете Januvia и на редовни интервали след това. Спрете да приемате Januvia и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако развиете силна болка в корема, която няма да изчезне. Болката може да се чувства така, сякаш преминава от корема през гърба и да бъде придружена от повръщане. Това може да са симптоми на панкреатит.
Предупреждения и взаимодействия
Тъй като Januvia се преработва през бъбреците, Вашият лекар ще оцени бъбречната Ви (бъбречна) функция, преди да приемете Januvia. Хората с увредена бъбречна функция може да се наложи да приемат по-ниски дози Januvia понижени, тъй като има редки съобщения за бъбречна недостатъчност при прием на Januvia.
Съобщава се и за риск от сърдечна недостатъчност при инхибиторите на DPP-4, които могат да се увеличат при нарушена чернодробна или бъбречна функция. Ако имате някое от тези състояния, попитайте Вашия лекар дали ползите от Januvia надвишават рисковете за Вас и не забравяйте да продължите с редовното тестване.
Въпреки че е малко вероятно Januvia да намали кръвната захар самостоятелно, ако комбинирате Januvia с лекарства, които намаляват кръвната захар, като сулфонилурейно производно или инсулин, ще трябва да следите и за хипогликемия.
Januvia и други DPP-4 инхибитори могат да причинят силна болка в ставите при някои хора, които ги приемат. През 2015 г. FDA добави предупреждение относно този страничен ефект към етикетите на глиптин. Симптомите могат да започнат веднага или да започнат години след приемане на глиптин. В случаите, докладвани на FDA, хората, които са спрели приема на DPP-4, са спрели да изпитват болки в ставите в рамките на един месец. Ако имате болки в ставите, свържете се с Вашия лекар, за да може той да коригира вашите лекарства, ако е необходимо.
