Phynart Studio / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Хроничните състояния, свързани с тежък COVID-19, също са свързани с променен чревен микробиом.
- Някои проучвания показват, че разнообразният чревен микробиом може да помогне на хората да избегнат стомашно-чревни проблеми по време на инфекция с COVID-19.
- Все още няма достатъчно данни, за да се определи как са свързани здравето на червата и резултатите от COVID-19.
По време на инфекцията с COVID-19 може да е важно да слушате червата си. Всички сме чували за често съобщаваните високи температури и загуба на обоняние поради COVID-19. Но много пациенти също изпитват проблеми, произтичащи от стомашно-чревния тракт, като диария, гадене и повръщане.
Появяващите се данни показват, че променен или небалансиран чревен микробиом може да позволи на вируса да навлезе в стомашно-чревния тракт и може да бъде индикатор за тежестта на COVID-19.
Преглед на статия, публикувана вmBioтози месец от д-р Хенам Стенли Ким, професор в Лабораторията за взаимодействия между човека и микробите в Корейския университет, разглежда състоянието на изследванията върху COVID-19 и чревния микробиом. Ким пише, че когато червата е в дисбиоза - което означава, че микробиомът е в дисбаланс - храносмилателният тракт и вътрешните органи на човек могат да бъдат по-податливи на тежки симптоми на COVID-19.
Стомашно-чревните органи са защитени от това, което е известно като чревна бариера - лигавичния слой, епителния клетъчен слой и клетъчната имунна система, които работят заедно за защита на червата. Ако тази бариера е компрометирана, патогени като вируси могат да да имат достъп до чревни клетки и да причиняват възпаление и други системни увреждания.
Хроничните състояния като високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване са сред многото фактори, които допринасят за инфекцията и тежестта на COVID-19. Ким пише, че тези състояния и по-напредналата възраст също често се свързват с променен микробиом на червата и нарушена цялост на чревната бариера.
И тъй като „чревните симптоми постоянно се свързват с по-тежки заболявания при пациенти с COVID-19, възможно е дисфункцията на червата като цяло да повлияе на тежестта на COVID-19“, пише Ким.
Какво означава това за вас
Учените все още не са установили пряка връзка между чревния микробиом и COVID-19. Но наличието на здрави черва може да помогне на цялостното ви здраве. За да поддържате здравословни черва, можете да ядете диета с високо съдържание на фибри, да намалите рафинираните захари, да ограничите употребата на антибиотици и да ядете ферментирали храни.
Разтваряне на чревната бариера
Червата в стомашно-чревния тракт съдържат ангиотензин-конвертиращ ензим 2 или АСЕ2. Това съединение действа като свързващо място за SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, като посредничи за навлизането на вируса в клетките гостоприемници. Ако вирусът взаимодейства с ACE2 в червата, Ким предполага, че това може да доведе до възпаление или увреждане на органите.
„Въз основа на предложената хипотеза, когато GI не е здрав, SARS-CoV-2 може да получи достъп до повърхността на епитела или дори да проникне през него, ако целостта на чревната бариера е сериозно нарушена“, казва Ким на Verywell по имейл. „Тогава имунната система може да реагира прекомерно на вируса, допълнително увреждайки целостта на чревната бариера.“
Когато това се случи, той казва, че вирусът може да попадне в кръвта и да пътува до други органи, заразявайки ги и причинявайки сериозни заболявания.
Наличието на SARS-CoV-2 не винаги може да доведе до GI симптоми. В проучване, проведено в Сингапур, половината от участниците са имали откриваемо ниво на коронавирус при фекални тестове. Въпреки това, само около половината от тази група са имали GI симптоми като повръщане и диария. U
Връзката между здравето на червата и резултатите от заболяванията при състояния като синдром на раздразнените черва е изследвана от изследователи на микробиомите в продължение на години. Докато изследователите вече знаят, че разнообразната микробна общност и силната чревна бариера са важни фактори за здравия стомашно-чревен тракт, точните микробни видове, които правят червата здрави, остават неизвестни.
„Предизвикателството е, че доказателствата, които съществуват, всъщност все още не са достатъчни за включването на микробиома, така че макар да е добре да се хипотезират и тестват тези подходи, не мисля, че сме на мястото, където можем да направим заключението, че един от факторите, движещи патогенезата при COVID-19, ”казва Purna Kashyap, MBBS, съдиректор на Клиничния център на Mayo Clinic за програма за индивидуална медицина по микробиоми, казва Verywell.
Ким казва, че бъдещите изследвания ще трябва да изследват или потвърдят важни взаимодействия между COVID-19 и червата. Единият е връзката между тежкото заболяване на COVID-19 и симптомите на червата като диария или спукан черва. Освен това Ким казва, че учените трябва да продължат да изследват връзките между течащите черва, системното вирусно натоварване и полиорганната дисфункция.
Изследване на отпадъци за улики
За да разберат състава на микробната общност на червата, учените могат да изследват отпадъците на човек. Съставът на бактериите, гъбичките и фагите във фекалните вещества дава улики за относителното здраве на червата на човек. Ако тази микробна общност не е много разнообразна или има твърде малко полезни бактерии, това може да означава, че червата на човек е в дисбаланс.
Изследването на фекалните вещества също може да покаже дали вирусът е преминал през стомашно-чревния тракт на заразено с COVID-19 лице. Вирусните частици, които попадат в червата, може да са от инфекция на горните дихателни пътища.
Въпреки че това може да бъде полезно за научаването дали вирусът е пътувал до червата, Kashyap казва, че не показва непременно как вирусът е взаимодействал с органите на стомашно-чревния тракт.
„Не знаем дали това е жизнеспособен вирус, което означава, че не знаем дали те просто преминават през червата или оказват влияние върху червата“, казва Kashyap.
В по-голям мащаб учените са започнали тестове за вирусно отделяне в системи за отпадъчни води, за да идентифицират вирусни огнища в общностите. Ако има данни за вирусни частици в канализацията, това може да е индикация за служителите в областта на общественото здраве, че хората, които използват системата за отпадъци, са заразени с COVID-19.
Какво остава да се научи
Учените все още имат много да научат за това как хората могат да повлияят на здравето на чревния микробиом.
И все пак, изследванията показват, че някои диетични промени могат да подпомогнат здравето на червата, включително:
- Яденето на храна с високо съдържание на фибри
- Консумирането на ферментирали храни, които съдържат живи култури от полезни бактерии
- Намаляване на преработените захари и въглехидрати
Диетата с високо съдържание на фибри може да поддържа здравословни черва, като осигурява необходимите хранителни вещества на полезните микробни видове и като укрепва чревната бариера.
Ким препоръчва на хората да консумират между 25 и 30 грама диетични фибри на ден в продължение на дълъг период, за да създадат подходящите условия за здравословно черво.
„Ако човек рядко консумира диетични фибри или наскоро е имал антибиотична терапия, няма съмнение, че този човек има чревна микробиота дисбиоза“, казва Ким. „Ако човек има хронично заболяване като диабет или затлъстяване, има голям шанс да има дисбиоза на чревната микробиота, но това зависи от тежестта на хроничното заболяване.“
Укрепването на чревния микробиом преди инфекцията с COVID-19, казва той, може да помогне за защита на стомашно-чревния тракт срещу потенциалните ефекти на вируса, докато той се придвижва надолу от дихателните пътища.
Kashyap казва, че очаква да види повече изследвания за връзките между COVID-19 и чревния микробиом през следващите месеци и години, след като непосредствената заплаха от пандемията отшуми.
„Мисля, че ще бъдем в по-добра позиция да изследваме пациентите, след като пандемията бъде овладяна, защото точно сега трябва да дадете приоритет на клиничните грижи за пациентите“, казва Kashyap.
.jpg)
