Флуоксетин е антидепресант с рецепта, който също се използва за лечение на няколко други психиатрични състояния при деца и възрастни. Това лекарство се приема през устата и се предлага в генерични (флуоксетин) и маркови (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly) формулировки.
Флуоксетин е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), който удължава действието на невротрансмитера серотонин. Това лекарство може да бъде високо ефективно, но също така е свързано с няколко сериозни неблагоприятни ефекти, като мисли за самоубийство, нарушения на сърдечния ритъм, мания, серотонинов синдром и др.
SDI Productions / Гети изображенияИзползва
Флуоксетин се предписва за лечение на няколко психиатрични състояния. Като цяло, когато това лекарство се предписва, планът за лечение включва други методи за управление на диагностицираните състояния, като психотерапия и модификация на начина на живот.
Флуоксетин е одобрен за лечение на:
- Основно депресивно разстройство: Възрастни и деца на възраст 8 и повече години
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD): Възрастни и деца на възраст 7 и повече години
- Bulimia nervosa: Възрастни на възраст 18 и повече години
- Паническо разстройство: Възрастни на 18 и повече години
Тези състояния са свързани с ниски нива на серотонин или променен метаболизъм на серотонин.Серотонинът е невротрансмитер, който влияе на настроението, безпокойството и различни функции. Обикновено серотониновият транспортер (SERT) премахва серотонина от нервните окончания, за да модулира серотониновите ефекти. Флуоксетин поддържа серотонина активен, като инхибира повторното поемане на този невротрансмитер от SERT.2 Лекарството може да има и други действия, които играят роля в терапевтичния му ефект.
Флуоксетин поддържа серотонина активен, като инхибира повторното поемане на този невротрансмитер от SERT.
Лекарството може да има и други действия, които играят роля за терапевтичния му ефект.
Използване извън етикета
Флуоксетин понякога се използва при условия, за които не е специално одобрен от FDA. Те включват различни настроения, тревожност, сексуални и хранителни разстройства.
Преди да вземете
Флуоксетин трябва да се приема с повишено внимание и има няколко противопоказания. Ако сте бременна или кърмите, вие и Вашият лекар трябва да вземете предвид рисковете и ползите от приема на това лекарство. А флуоксетинът не е установен като безопасен за деца под осемгодишна възраст, които имат депресия, или за деца под седемгодишна възраст с OCD.
Не трябва да приемате флуоксетин, ако той или друг SSRI някога Ви е причинил алергична реакция, като обрив или затруднено дишане.
Предпазни мерки и противопоказания
Има няколко състояния, които могат да увеличат риска от неблагоприятен ефект на флуоксетин.
Условия, които могат да бъдат свързани с неблагоприятни ефекти на флуоксетин, включват:
- Серотонинов синдром: Ако в миналото сте имали серотонинов синдром в отговор на някакво лекарство, важно е да знаете, че флуоксетин може да предизвика това състояние. Симптомите на серотониновия синдром включват възбуда, объркване, диария и мускулна ригидност.
- Суицидни идеи: Има повишен риск от суицидни идеи, свързани с флуоксетин, особено при деца, юноши и млади възрастни.
- Сърдечна аритмия: Флуоксетин може да доведе до нередовен сърдечен ритъм и това е особено висок риск, ако вече имате предразположение към сърдечни аритмии. Това лекарство е свързано специално със синдрома на дълъг QT.
- Глаукома: Това лекарство може да изостри някои видове глаукома, особено ако глаукомата Ви не се лекува.
Други SSRI
Флуоксетин е генерично лекарство. Prozac е често предписвана марка флуоксетин. Флуоксетин се предлага като таблетка, а Prozac се предлага като таблетка, таблетка с удължено освобождаване и като перорален разтвор.
Други SSRI включват Zoloft (сертралин), Paxil (пароксетин), Lexapro (есциталопрам), Celexa (циталопрам) и други.
Дозировка
Prozac се предлага в различни концентрации и препарати, включително хапчета от 10 mg, 20 mg, 40 mg и 60 mg и като перорален разтвор. По-долу са препоръчаните от производителите на флуоксетин дози, въпреки че Вашият лекар може да Ви започне с по-ниска доза и да достигне различна целева доза в зависимост от Вашите индивидуални обстоятелства.
Модификации
Ако имате чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви предпише по-ниска доза флуоксетин от стандартната препоръчителна доза за Вашата възраст и състояние. По-ниска доза флуоксетин също се препоръчва, ако сте в напреднала възраст или ако имате множество медицински заболявания.
Как да приемате и съхранявате
Таблетките флуоксетин трябва да се съхраняват при температура между 68 градуса F до 77 градуса F и да се пазят от светлина. Може да се приема със или без храна.
Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. Но ако е наближило времето за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата доза само в определеното време. Никога не приемайте две дози едновременно.
Странични ефекти
Флуоксетинът обикновено е безопасно лекарство, но може да причини нежелани реакции, някои от които могат да бъдат опасни или животозастрашаващи.
често срещани
Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар, ако имате нежелани реакции на флуоксетин. Според производителя най-честите нежелани реакции на флуоксетин са:
- Ненормални сънища или безсъние
- Анорексия (намален апетит или намалено хранене) или гадене
- Нервност или тревожност
- Суха уста
- Обрив
- Умора или прозяване
- Изпотяване
- Тремор
- Обща слабост
- Диария
- Лошо храносмилане или киселини
- Грипен синдром, синузит или възпалено гърло
- Ненормална еякулация или импотентност
- Намалено либидо
- Ниско кръвно налягане
Тежка
Някои странични ефекти на флуоксетин са опасни за вашето здраве. Не трябва рязко да спирате приема на лекарството, ако развиете тежки нежелани реакции, но трябва да получите спешна медицинска помощ.
Сериозните нежелани реакции на флуоксетин включват:
- Самоубийствени мисли
- Серотонинов синдром
- Припадъци
- Мания
- Кървене
- Глаукома със затваряне под ъгъл
- Синдром на дълъг QT
- Хипонатриемия
- Тежка загуба на тегло
Предупреждения и взаимодействия
Най-добре е да не спирате рязко приема на флуоксетин. Трябва да говорите с Вашия лекар за график за спиране на приема на флуоксетин, ако планирате да спрете приема му. Можете да изпитате замаяност, проблеми с баланса или нарушение на настроението, когато спрете да приемате флуоксетин.
Предупреждение за черна кутия
Флуоксетин има предупреждение за черна кутия за мисли за самоубийство при деца, юноши и млади възрастни. Те трябва да бъдат наблюдавани за възникване или влошаване на мисли за самоубийство и поведение.
Лекарствените взаимодействия включват:
- Други серотонергични лекарства: Флуоксетин може да повлияе действието на други лекарства, които взаимодействат със серотонина и комбинацията може да доведе до повишен риск от серотонинов синдром.
- Пимозид и тиоридазин: Флуоксетин може да повиши нивата на пимозид и тиоридазин. Също така, ако флуоксетин се приема с някое от тези лекарства, комбинацията може да увеличи риска от удължен QT интервал.
- Халоперидол и клозапин: Флуоксетин може да повиши нивата на тези антипсихотични лекарства.
- Фенитоин и карбамазепин: Флуоксетин може да повиши нивата на тези лекарства против гърчове.
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО): антидепресантите на МАО действат по различен начин от SSRI. Ако превключвате между MAOI и флуоксетин, ще ви е необходима почивка от около две седмици между спирането на MAOI и започването на флуоксетин или до шест седмици, когато спирате флуоксетин и стартирате MAOI. Наличието и на двете във вашата система може да увеличи риска от серотонинов синдром.
- Трициклични антидепресанти (TCA): Тези нива на антидепресанти могат да се променят, когато се приемат заедно или когато едното започне в рамките на няколко седмици след спиране на другото.
- Диазепам и алпразолам: Тези лекарства против тревожност могат да взаимодействат с флуоксетин, потенциално увеличавайки техните нива и нежелани странични ефекти.
.jpg)
