Родителите често мислят, че инциденти с изпражненията (фекални замърсявания) се извършват нарочно, но по-често те са причинени от енкопреза.
Този тип инциденти се случват, когато децата изтичат изпражненията, обикновено неволно, в бельото си, след като са били обучени на гърне. Въпреки че замърсяването може да бъде вторично за анатомичен проблем, като анална малформация, менингомиелоцеле, мускулни заболявания или след анална операция, най-често се дължи на енкопреза.
Б. Синьо / Гети изображенияЕнкопреза
Енкопрезата е усложнение на хроничния запек и е фекално замърсяване със загуба на полуобразувани или обикновено течни изпражнения, които могат да имат неприятна миризма, в бельото на детето. След като детето се запече и има твърди и болезнени изпражнения, то може да започне да задържа движенията на червата, за да предотврати повторното му нараняване. Това създава цикъл, който кара запекът да продължи и да се влоши, което в крайна сметка води до голямо фекално поражение и разтягане на ректума (което може да направи ректума по-малко чувствителен и неспособен да задържи дори малки количества изпражнения). Изпражненията зад удара започват да изтичат около него и в крайна сметка изтичат от ректума, без детето да го забележи или да може да го задържи.
Вашето дете може също да има много големи, редки, твърди движения на червата, които са болезнени или дори да запушат тоалетната. След много голямо изхождане, замърсяването може да се подобри, докато изтече достатъчно време и ударът се натрупа отново. Децата с енкопреза също могат да имат малки, твърди, подобни на топка движения на червата, което може да отклони родителите от мисълта за запек, ако се появяват всеки ден.
Въпреки че енкопрезата се среща еднакво при момчетата и момичетата при по-малките деца, до училищната възраст тя е много по-често при момчетата.
Лечения
Лечението на енкопреза трябва да включва лечение на основния запек. Това вероятно ще включва режим на „изчистване“ на клизми, супозитории или високи дози Miralax или минерално масло за отстраняване на подсиленото или засегнато изпражнение.
Други лечения са насочени към подобряване на диетата на вашето дете.
Класическата диета, която може да запече дете, може да включва много нездравословна храна и може да бъде с ниско съдържание на фибри, с високо съдържание на мазнини и с малко течности. Имайки това предвид, някои стъпки за подобряване на диетата на вашето дете включват:
- Повишаване на течностите: Увеличете количеството вода, което детето ви пие всеки ден.
- Увеличаване на фибрите: Увеличете количествата храни с високо съдържание на фибри, които детето ви яде, като плодове и зеленчуци. Суровите, белени плодове и зеленчуци (особено боб, сладки картофи, грах, зеленина от ряпа, сурови домати и царевица) имат най-много фибри. В пуканките има и много фибри. Децата трябва да ядат около 14 грама фибри на всеки 1000 калории, които ядат. Научете се да проверявате хранителния етикет за храни и закуски с високо съдържание на фибри с поне 3-4g фибри на порция. Зеленчуковите супи са особено богати на фибри и също така добавят повече течност към диетата на вашето дете.
- Увеличаване на триците в диетата на вашето дете: Предложете зърнени култури с трици, кифли с трици, настъргана пшеница, крекери от Греъм или пълнозърнест хляб.
- Намаляващи запек храни: Те включват пълномаслено мляко, кисело мляко, сирене, ориз, ябълков сос, бял хляб, варени моркови и банани. За някои деца е доказано, че преминаването към соево или оризово мляко омекотява изпражненията. Ако детето ви не може да пие мляко, предлагайте мултивитамини или други източници на калций на ден.
Докато запекът на детето ви не се подобри с диета без запек, детето ви най-вероятно също ще бъде на омекотители за изпражненията. Повечето от тези лекарства се предлагат в аптеката на гише и не изискват рецепта. Те включват високи дози Miralax, Ex-Lax Milk от Магнезия и минерално масло. За разлика от лаксативите при възрастни, те обикновено не се считат за формиращи навици. Трябва да ги използвате всеки ден, като целта на детето ви е да има мек BM всеки ден. Ако детето ви започне да има диария, значи давате твърде много и трябва да намалите дозата.
Графици за баня
Друго важно лечение за енкопреза и запек е управлението на поведението, така че детето ви да се научи да има дефекация всеки ден. Трябва да насърчавате детето си да има редовни модели на червата. Нека детето ви седи на тоалетната за около пет до десет минути след хранене 2-3 пъти всеки ден.
Използването на прости награди или дневен календар със звезди или стикери за дни, в които детето ви приема лекарствата си и е изхождало, може да бъде полезно. Не е задължително детето ви да се нуждае от изхождане всеки един от тези случаи и не трябва да го наказвате, ако не го направи. По-важно е той да има редовен навик да се опитва да изхожда.
И не забравяйте, че изтичането на изпражнения е неволно. Детето ви не го прави нарочно и не бива да бъде наказано или засрамено, когато това се случи. Разтягането и разтягането на ректума му от засегнатото изпражнение може да отнеме много време, за да се нормализира и докато не стане, той може да не е в състояние да усети или доброволно да задържи всичките си движения на червата и така изтичането може да продължи дори при правилно лечение.
Понякога енкопрезата може да бъде трудна за лечение и вашият педиатър може да помисли да ви насочи към педиатричен гастроентеролог за по-нататъшно управление, ако той не подобрява настоящия си режим на лечение.
.jpg)
.jpg)
