Въпреки че коклюшът или коклюшът могат да бъдат предотвратени с ваксина, това остава голям проблем в САЩ и по целия свят. За разлика от повечето други болести, предотвратими с ваксини, имунитетът от ваксината срещу коклюш отслабва и затова тийнейджърите и възрастните са изложени на риск от магарешка кашлица, въпреки че са си направили снимки като дете.
Тийнейджърите и възрастните вече могат да получат нова ваксина Tdap, която повишава имунитета им срещу магарешка кашлица, така че надяваме се скоростта на инфекциите скоро да намалее.
Маскот / Гети изображения
Симптоми
Когато родителите мислят за магарешка кашлица, те често мислят за дете, което има заклинания за кашлица, които са последвани от „магарешки“ звук. Въпреки че това е характерният или класически звук, който издават децата с магарешка кашлица, не забравяйте, че не всички деца ще го имат. Вместо това някои деца просто имат заклинания за кашлица, други кашлят, докато не повърнат (посттусивно повръщане), а някои просто имат хронична кашлица.
Магарешката кашлица обикновено започва с катарален стадий, около 6 до 20 дни след излагане на някой друг с магарешка кашлица (инкубационен период), със симптоми, подобни на типична вирусна инфекция на горните дихателни пътища, включително ниска степен на треска, хрема и кашлица. По време на този етап, който обикновено трае 1 до 2 седмици, човек е най-заразен за другите.
Тогава болестта може да се влоши по време на следващия пароксизмален стадий, който продължава 2 до 4 седмици, като децата получават тежки заклинания или пароксизми на кашлица, които могат да бъдат последвани от свирене и повръщане. Тези заклинания могат да бъдат предизвикани от фактори като плач или хранене.
След това тези заклинания за кашлица бавно се подобряват и стават по-редки по време на последния етап на възстановяване, който продължава още 1 до 2 седмици.
Като цяло симптомите могат да продължат от 3 до 10 седмици.
Диагноза
Въпреки че първоначалната диагноза на коклюш обикновено се основава на характерните симптоми, тестовете са на разположение. Включва култура от назален секрет; обаче, може да отнеме 10 до 14 дни, за да се получат резултатите, след което детето ви вероятно е предало инфекцията на много други хора.
По-бърз тест, който може да не е толкова точен, е DFA (директен имунофлуоресцентен анализ) на назален секрет. Въпреки че педиатрите вероятно няма да могат да направят това изследване в своя кабинет, то може да бъде направено от местна лаборатория, местното здравно отделение или може да бъде изпратено другаде от вашия педиатърски кабинет.
Допълнителен тест, тестът за полимеразна верижна реакция (PCR), е по-бърз и по-точен от други тестове, но все още може да не е широко достъпен.
Лечение
Въпреки че децата могат да се възстановят от коклюш без антибиотици, лечението, особено ако е започнало рано по време на катаралния стадий, може да им помогне да се подобрят по-бързо и да бъдат по-малко заразни за другите. Еритромицинът обикновено е антибиотик по избор при коклюш и обикновено се приема в продължение на 14 дни. Алтернативите могат да включват Clarithromycin (Biaxin) за 7 дни, azithromycin (Zithromax) за 5 дни и Bactrim за 14 дни.
Въпреки че повечето деца не трябва да имат някое от гореспоменатите усложнения и могат да бъдат лекувани безопасно у дома, по-младите бебета, особено родените преждевременно, може да се наложи да бъдат хоспитализирани.
Децата с коклюш обикновено са изключени от училище или детски заведения, докато не са били на антибиотици в продължение на поне 5 дни.
Факти, които трябва да знаете
- Магарешката кашлица се причинява отBordetella pertussisбактерии.
- Ваксините, които предпазват децата от магарешка кашлица, включват ваксината DTaP, която се дава на малки деца, и бустерът Tdap, който се дава на по-големи деца, тийнейджъри и възрастни.
- Тъй като бебетата не получават първата си DTaP ваксина до 2-месечна възраст, бременните жени се съветват да вземат ваксина Tdap между 27 и 36 седмици от бременността. По този начин те ще предадат на своите бебета защитни антитела, които помагат да се предпазят от коклюш през първите два месеца на детето си.
- Бактерията от коклюш е силно заразна и може да се предаде от заразени хора чрез дихателни секрети, така че избягвайте дишането на тези секрети (съветвайте тийнейджърите да си запушват устата, когато кашлят), като държите новородените и кърмачетата далеч от кашлица на тийнейджъри и възрастни и често измиване на ръцете също помагат да се предотврати разболяването на другите.
- За деца, които имат близък контакт с човек с коклюш, профилактично или превантивно лечение с еритромицин, азитромицин или кларитромицин може да им помогне да не се разболеят и всъщност се препоръчва за всички близки контакти, включително членове на семейството и бебета на възраст под 12 месеца. Препоръчва се антибиотична профилактика, дори ако детето е направило всичките си имунизации.
- Новородените и малките бебета с магарешка кашлица могат да имат апнея или периоди, в които спират да дишат.
- Диагнозата магарешка кашлица често се пренебрегва при възрастни, тъй като те могат да имат продължителна кашлица вместо тежки симптоми.
