Симптоми на екзема (атопичен дерматит)

Симптомите на екзема (атопичен дерматит) включват сухота на кожата, зачервяване, сърбеж и люспест обрив. Въпреки че екземата може да се появи на която и да е част от тялото, тя най-често се наблюдава зад коленете и в гънките на лактите. Могат да се появят и други симптоми, включително обезцветяване на кожата и образуване на корички. Симптомите на екзема могат да се променят в зависимост отчасти от тежестта и стадия на заболяването.

Като хронично повтарящо се разстройство, екземата изисква непрекъснато лечение за лечение и предотвратяване на остри пристъпи. (Единственото изключение е сред по-малките деца, много от които ще надраснат състоянието.)

Чести симптоми

Екземата обикновено започва със сърбеж. Когато кожата се надраска, избухва обрив. Най-честите симптоми на екзема са:

• Червен, сърбящ обрив
• Суха, груба или люспеста кожа
• Малки, пълни с течност мехури
• Напукани или счупени участъци от кожата
• Сочене, плач или образуване на корички

Симптомите на екзема могат да набъбнат и да отслабнат с периоди на влошаване на симптомите (наречени обостряния), пресечени с периоди на подобрение (наречено ремисия).

Въпреки че лекарите използват основно симптоми за диагностициране на заболяването, те не винаги са достатъчно категорични, за да разграничат екземата от други кожни заболявания като псориазис. Появата на екзема също може да се промени с напредването на състоянието.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Екзема етапи

Първоначално обривът от екзема се развива като малки напълнени с течност подутини (везикули), които при надраскване могат да се стичат или люспеят. Това се нарича остър стадий, през който кожата обикновено е много сърбяща, зачервена и възпалена.

Тъй като кожата започва да зараства, обривът ще премине към субакутен стадий. Тук обривът не е толкова мехур, а по-скоро ще изглежда сух, люспест и люспест. Също така има тенденция да бъде по-малко сърбящ.

С течение на времето, при постоянното надраскване, кожата може да се лихенизира, което означава, че тя става дебела и кожа с хиперпигментиран (потъмнял) вид. Лихенификацията е най-вероятно да се случи по време на хроничния стадий, в който пристъпите се повтарят често и са склонни да се влошават постепенно.

Обриви Местоположения

Екзема обрив може да се появи навсякъде по тялото, но някои части са по-чести в зависимост от възрастта.

При кърмачета и много малки деца екземата най-често обхваща лицето, гърдите и задната част на скалпа (тъй като това са области, където по-малките деца се драскат). Екземата рядко се появява в областта на пелените.

При по-големи деца и възрастни екземата обикновено включва огъване на лактите или задната част на коленете. Екземата е често срещана и по лицето, клепачите, ръцете и краката, особено при възрастни.

Редки симптоми

Появата на екзема може да варира в зависимост от вида. Най-често срещаните форми, атопичен дерматит и себореен дерматит (пърхот), могат да бъдат утежняващи, но са склонни да бъдат по-управляеми от другите видове.

По-тежко и трудно за лечение е nummular екзема (наричана още дискоидна екзема), състояние, характеризиращо се със сърбящи петна с форма на монета, които могат да изтекат и да се заразят. Отворените лезии понякога могат да доведат до трайни белези.

Nummular екзема е сравнително необичайна. Докато атопичният дерматит засяга 15% до 20% от децата и 1% до 3% от възрастните по света, номуларната екзема засяга само около двама от 1000 души.

Венозна екзема (наричана още гравитационен дерматит или стазисен дерматит) се появява, когато кръвното налягане във вените, обикновено на долните крайници, води до изтичане на течност от кожата. Инфекцията е често срещана, включително потенциално сериозен тип, известен като целулит. В някои случаи венозната екзема може да доведе до незарастващи кожни язви.

Дисхидротичната екзема се характеризира с образуването на малки, сърбящи мехури по краищата на пръстите, пръстите на краката, дланите и стъпалата. Тъй като тези мехури се сливат, те могат да причинят силно обелване, изтичане и напукване.

Усложнения

Хората с атопичен дерматит са склонни към кожни инфекции. Това се дължи отчасти на намалената бариерна функция на кожата. Пукнатините и лющенето излагат епидермиса и дермата на голямо разнообразие от болестотворни организми (патогени). Драскането само влошава нещата, като създава пробиви, през които бактериите, вирусите и гъбите могат да преминат.

Смята се, че атопичният дерматит е свързан с намалена имунна функция, което означава, че тялото е по-малко способно да отблъсне патогените.

Все повече доказателства сочат, че генетичните дефекти на вродената имунна система - защитата на организма от първа линия срещу инфекция - допринасят за развитието и тежестта на екземата.

Без пълен набор от защитници от първа линия за борба с инфекциите, патогени имат по-лесен опит за колонизация.

Бактериална инфекция

Бактериална инфекция отСтафилококус ауреус може да причини различни проблеми при хора с атопичен дерматит. Той може не само да причини импетиго (характеризиращ се с мехурови рани), но да произвежда токсини, които могат да предизвикат симптоми на алергия. Това може допълнително да усложни огнищата на екзема, удължавайки пристъпите, като същевременно засилва сърбежа, зачервяването и образуването на мехури по кожата.

Гъбични инфекции

Гъбични инфекции, като tinea corporis (трихофития) и tinea capitis (инфекция на скалпа), също са чести при хора с атопичен дерматит. Това може да се дължи отчасти на използването на локални стероиди, които потискат имунната система и позволяват на обикновените гъби да се колонизират и размножават.

Това може да се дължи и на липсата на инфекциозни цитокини при хора с атопичен дерматит. Загубата на тези протеини, която предизвиква имунен отговор, може да остави тялото по-малко в състояние да се защити срещу относително безвредни патогени като гъбички.

Вирусни инфекции

Вирусните инфекции също често се наблюдават при хора с атопичен дерматит. Те са склонни да засягат специфични области на тялото, като например устните с херпес симплекс вирус (HSV) или гениталиите с молускум контагиозум. В редки случаи може да обхване цялото тяло, състояние, посочено като екзема херпетикум.

Екзема херпетикум е особено обезпокоителна, тъй като може да доведе до трайни белези, увреждане на зрението, органна недостатъчност и дори смърт, ако се разпространи в мозъка, белите дробове или черния дроб.

Кога да посетите лекар

Има много кожни заболявания, които причиняват сърбящ, червен обрив, някои от които са трудни за разграничаване дори сред медицинските специалисти. Ако вие или вашето дете развиете обрив и подозирате, че причината е екзема, единственият начин да знаете със сигурност е да посетите лекар, известен като дерматолог.

Ако вече сте диагностицирани с екзема, все пак трябва да посетите лекар, ако симптомите ви се променят по някакъв начин. Например:

• Екземата се влошава въпреки лечението
• Обривът се разпространява или засяга нови участъци от кожата
• Факелите са по-чести или тежки
• Сърбежът пречи на ежедневните дейности или съня
• Има силно напукване или изтичане на кожата

Трябва също да потърсите грижи, ако има признаци на кожна инфекция, включително:

• Повишено зачервяване и подуване
• Непрекъсната или повишена болка и нежност
• Температура на гореща кожа
• Оттичане на гной или течност от кожата
• Висока температура
• Чувство на неразположение

Кога да се обадите на 911

Обадете се на 911 или потърсете спешна помощ, ако имате някое от следните неща. Симптоми като тези може да са признак на целулит, състояние, което изисква пет до 14 дни антибиотична терапия и в някои случаи хоспитализация.

• Горещи, зачервени и подути участъци от кожата, които бързо се разширяват
• Висока температура или студени тръпки
• Гадене и повръщане
• Нарастваща болка
• Изтръпване на подутите тъкани
• Мехури на засегнатата кожа