Как да намерим качествен старчески дом по време на COVID-19

Wanderluster / Getty Images

Основни продукти за вкъщи

• US News & World Report наскоро публикува своите рейтинги за домовете за възрастни хора, които включват данни за COVID-19.
• Експертите предлагат да се избягват домовете за възрастни хора по време на пандемията, ако това е възможно.
• Ако трябва да намерите съоръжение, можете да оцените качеството на старчески дом, като изследвате различни фактори, като например данните за огнището на COVID-19 в общността и политиките за посещение.

Романът COVID-19 засегна тежко домовете за стари хора тази година - което затрудни особено хората, които се опитват да изберат старчески дом през това време. Какво трябва да търсите, ако търсите старчески дом, особено в ерата на COVID-19?

За да помогне с решението, US News and World Report наскоро публикува годишната си класация за най-добри домове за възрастни хора. Класацията включва повече от 15 000 домове за възрастни хора и отделни рейтинги за краткосрочни рехабилитационни грижи и дългосрочни хронични грижи.

Тази година U.S. News също включи информация за:

• Инфекцията COVID-19 се нарежда
• Степен на ваксинация при грип и пневмония
• Нарушения на контрола върху инфекциите

Калифорния е най-големият брой в списъка, като 215 домове за възрастни хора са получили висок рейтинг при краткосрочна рехабилитация и 135 са определени като високоефективни в дългосрочните грижи, следвани от Флорида, Илинойс и Ню Джърси.

Хавай, Мейн и Аляска имат най-висок дял от най-добрите домове за възрастни хора, като поне половината от всички домове за възрастни хора, сертифицирани по Medicare или Medicaid, получават високоефективно предназначение или за краткосрочна рехабилитация, или за дългосрочни грижи, или и за двете, според US News.

Трябва ли да потърсите старчески дом точно сега?

Waseem Ghannam, доктор по медицина, главен изпълнителен директор и съосновател на Telehealth Solution в Северна Каролина, не смята, че това е добра година за оценка на качеството на старческия дом, тъй като много домове за възрастни хора се справят с недостиг на персонал поради COVID-19.

„Ако не друго, това беше добра година за оценка на готовността за извънредни ситуации в старческия дом“, казва той пред Verywell.

Д-р Винсент Мор, професор по здравни услуги, политика и практика в Университетското училище за обществено здраве в Браун в Роуд Айлънд, казва на Verywell, че най-добрият предиктор за случаите на COVID-19 в старчески дом е разпространението на вируса в общности, в които персоналът работи, защото те са основните вектори.

„Опитът от миналата пролет не е непременно добър предсказващ начин за това как медицинските заведения се справят с текущото повторно появяване на вируса“, ​​казва Мор.

Eleanor Feldman Barbera, PhD, специалист по стареене и психично здраве в Ню Йорк, е съгласна.

„Показано е, че нивата на COVID-19 отразяват разпространението на заболяването в общността, а не качеството на старческия дом, така че не бих препоръчала да го използвам като лакмус тест“, казва тя на Verywell. „Бих продължил да използвам системата за оценка на качеството на CMS с пет звезди.“

Д-р Чарлин Харингтън, RN, почетен професор в Калифорнийския университет в Сан Франциско, която е изучавала COVID-19 и старчески домове, също съветва хората да използват системата за оценка на старческия дом CMS, както и данни за COVID-19 във всяко заведение. Тя казва на Verywell, че хората трябва да избягват настаняването на любим човек в старчески дом, тъй като „не е моментът да рискувате да отидете до такъв“.

Системата за оценка на качеството на пет звезди CMS е система за оценка, създадена от Центровете за услуги Medicare и Medicaid, която дава на всеки старчески дом оценка между 1 и 5 звезди.

Харингтън казва, че много старчески домове може да не докладват точно своите статистически данни за COVID-19, което може да затрудни избора на безопасно съоръжение през това време.

„Хората, които се нуждаят от рехабилитация след остър престой, трябва да го получат у дома“, казва Харингтън. „Хората, които се нуждаят от дългосрочни грижи, също трябва да се опитват да останат у дома и да накарат болногледачите да влязат в дома по време на пандемията.“

Какво означава това за вас

Ако търсите старчески дом за себе си или за свой близък, важно е да вземете предвид различни фактори, като съотношението на персонала към медицинска сестра и пациент, данни за огнището на COVID-19 в общността, комуникационни технологии и практики и политики за посещение.

Какво да търсите в старчески дом

Ако искате да оцените потенциалните домове за възрастни за себе си или за любимия човек, ето няколко експертни съвета.

Проучете вашите нужди за старчески дом

Проучете защо може да се наложи да използвате старчески дом, независимо дали това е за краткосрочна или дългосрочна нужда, предлага Мор.

„Малко хора мислят, че ще останат завинаги старчески дом, но не е необичайно да влезете в дом за рехабилитация и да останете там“, казва Мор. „Най-доброто изследване предполага, че трябва да изберете съоръжение, което има висок процент на изхвърляне в общността, ако това е желаното.“

Статистика на изследванията

Ганам предлага да се разгледат определени проценти и проценти, свързани със съоръжението, включително:

• Съотношение на персонал между медицинска сестра и пациент
• 30-дневни ставки за реадмисия
• Данни за персонала
• Проценти на язва в леглото

„Най-важният въпрос е каква е медицинската сестра и общата численост на персонала в старческите домове“, казва Харингтън. Според Харингтън трябва да има най-малко 4,1 общи часове за медицински сестри на резидент, включително 0,75 RN часа (45 минути) на жител на ден - и дори по-високи, когато има повишена нужда от резидента.

Трябва също така да разгледате колко често медицинският директор влиза в сградата и плана за готовност на спешното заведение, както и техния план за борба с изолационизма при възрастните хора. Grannam казва, че трябва да попитате за всички последни цитати, свързани с грижите, и ако има цитати, погледнете предприетите коригиращи мерки.

Оценете отговора на COVID-19

За въпроси, специфични за пандемията, може да попитате кога и как ще бъде предоставена ваксината COVID-19, след като бъде пусната, и дали те разполагат с единица за пациенти, които имат заболяване или за които ваксинацията не е работила, Гранам казва.

„Съществено време е да обърнем голямо внимание на историята на дадено съоръжение не само за контрол на инфекциите, но и за персонала - защото проблемите в тези райони могат да оставят жителите особено уязвими към вируса“, ​​Майк Дарк, адвокат от калифорнийския адвокат за реформата на старческия дом, казва Verywell.

Дарк предлага да се запитате за подходящ персонал.

„Кандидатствали ли са за освобождаване от наредби, налагащи минимални изисквания за персонал?", Казва той. „По време на пандемията наличието на адекватен и добре обучен персонал е от съществено значение за оцеляването на жителите."

Когато разглеждате цитати, попитайте за всички, отнасящи се конкретно до COVID-19.

„Докато агенциите започнаха да издават нови правила и разпоредби, предназначени да смекчат разпространението на COVID-19, държавите не са свършили чудесна работа по прилагането на тези нови правила", казва Дарк. „Вижте дали вашите агенции всъщност издават цитати на съоръжения, които са не спазвайки правилата. "

Хората, които оценяват домовете за стари хора, трябва да попитат за политиката за посещение на заведението, казва Дарк. „Ограниченията за посещения, базирани на COVID, вероятно ще бъдат с нас в продължение на много месеци, а достъпът на семейството и приятелите до жителите може да бъде въпрос на живот и смърт“, добавя той.

Като се има предвид настоящата ситуация, Barbera препоръчва да се потърси съоръжение, което позволява безопасни посещения на семейството, като зони за посещение на прозорци или открити пространства. Хората трябва също така да оценят как работи комуникацията по отношение на получаването на информация до и от членовете на семейството и как персоналът помага на жителите с видео чатове и телефонни обаждания, ако не могат да се справят сами.

„За съжаление, настаняването на любим човек в старчески дом в момента означава голяма вероятност да не можете да ги видите лично за известно време“, казва Барбера. „Бих се погрижил да имат телефон, който знаят как да използват, и телефонът и зарядното да са етикетирани. Голямо значение има възможността да поддържате връзка с членовете на семейството по телефона. "