Преглед на хейлит

Хейлит или „възпаление на устните“ е състояние, което се проявява като червени, сухи, лющещи се и сърбящи устни. Много различни фактори могат да причинят хейлит, като инфекция, хронично облизване на устните или излагане на алерген или дразнител (включително увреждане от слънцето, козметика за устни, хигиенни продукти за устната кухина, аромати, някои храни, както и някои лекарства, като аккутан) .

Лекарите диагностицират хейлит, като преглеждат медицинската история на човек и извършват преглед на устата, устните и кожата. Понякога се извършват други тестове, като тестване на пластир или биопсия, за да се определи основната причина за възпалението.

Лечението на хейлит зависи от основната причина - например лечение на инфекцията или премахване на нарушителя. В допълнение, често се препоръчва кожно лекарство, наречено локален кортикостероид ("върху кожата"), което помага за успокояване на възпалените устни.

Симптоми

Най-честите симптоми на "устни", свързани с хейлит, включват:

• Сухота
• Зачервяване
• Мащабиране или фисуриране
• Нежност
• Напукване или обелване
• Подуване (оток)
• Усещане за сърбеж и парене
• Кора в ъглите на устата (ъглов хейлит)
• Кафяво-черно обезцветяване на устните (наблюдавано при някои видове дразнещ контактен хейлит)

По-редки симптоми могат да включват наличието на дебела кератинова скала по устните (наблюдавано при ексфолиативен хейлит). Удебеляване на долната устна заедно с малки отвори (дупки), където може да се изрази слюнка при жлезист хейлит.

Причини

Съществуват различни видове хейлити въз основа на това, което ги причинява.

Екзематозен хейлит

Най-често срещаният тип хейлит е екзематозен хейлит, който може да бъде свързан с атопична болест (екзема, сенна хрема и астма) или да възникне в резултат на излагане на алерген или дразнител.

Атопичният хейлит често се наблюдава при хора с екзема, но често не се различава от алергичен или дразнещ контактен хейлит, но

Алергичен или дразнещ контактен хейлит се причинява от реакция на дразнител или алерген, който докосва устните, като:

• Червило или балсами за устни
• Продукти за устна хигиена, като паста за зъби или вода за уста
• Аромати (напр. Балсам от Перу)
• Изделия от каучук или латекс
• Вещества за лак за нокти (напр. Формалдехид)
• Метали (напр. Никел, кобалт или злато)
• Някои храни (напр. Манго или канела)
• Някои лекарства (напр. Неомицин или бацитрацин)
• Пропиленгликол
• Хронично облизване на устни
• Фактори, свързани с времето (напр. Студ или вятър)
• Слънцезащитен крем

Ъглов хейлит

Ъгловият хейлит причинява възпаление на кожата, разположено отстрани или „ъгли“ на устата. По принцип слюнката се събира под ъглите на устата, което в крайна сметка води до сухота и напукване на кожата, тъй като слюнката изсъхва. Вторична инфекция с гъбички,Candida albicans("мая") или по-рядко бактериите,Стафилококус ауреус("Staph"), след това може да се развие.

Някои хора са по-склонни към развитие на ъглови хейлити, като тези с диабет или по-възрастни хора, които носят протези. Хората, които приемат лекарства, които причиняват сухота, като изотретиноин (по-рано Accutane) за акне, могат да развият това състояние. Тези с дефицит на витамин В или желязо също са по-склонни.

Важно е да се отбележи, че ъгловият хейлит не засяга само възрастните. Децата, които лигавят, смучат палци или облизват устните си през зимата, също са изложени на по-голям риск от развитие на това състояние.

Актиничен хейлит

Актиничният хейлит се нарича още слънчев хейлит, тъй като се причинява от продължително излагане на слънце. Това е предраково състояние (плоскоклетъчен карцином на устната), което най-често се проявява при светлокожи лица и при хора, които живеят в горещ, сух климат и / или работят на открито, като строителни работници. Актиновият хейлит е по-често на долната устна, отколкото на горната устна.

Редки видове хейлит

Други видове (макар и редки) хейлити включват:

• Ексфолиативен хейлит - вероятно свързан с хронично облизване или ухапване
• Жлезист хейлит - вероятно свързан с излагане на слънце, ухапване на устни и тютюнопушене
• Хейлитът грануломатоза (наричан още хейлит на Мишер) - има тенденция да засяга млади възрастни и експертите подозират, че се причинява от комбинация от фактори, включително гени, инфекция и хранителни алергии

Диагноза

Когато диагностицира хейлит, Вашият лекар ще направи подробна медицинска история, която изследва потенциалната експозиция (напр. Козметика или храни). Доставчикът на здравни услуги ще извърши и кожен преглед, който включва устата и устните.

В зависимост от основното подозрение на Вашия лекар могат да се извършват други тестове, като например:

• Тестване на кръпка (използва се за диагностициране на алергичен контактен хейлит)
• Тампон на устната за проверка за инфекция
• Биопсия (когато малко парче тъкан от устната ви ще бъде отстранено и изследвано под микроскоп)

Лечение

Лечението на хейлит зависи от основната причина.

Екзематозен хейлит

За всички форми на екзематозен хейлит, локалните (на кожата) кортикостероиди, заедно с балсам за устни или омекотител, като вазелин, могат да помогнат за успокояване на устните и да намалят усещането за сърбеж.

В случай на дразнещ или алергичен контактен хейлит, премахването на нарушаващия дразнител / алерген е от ключово значение (например избягването на определен балсам за устни или паста за зъби).

Ъглов хейлит

При ъгловия хейлит (известен също като перлече) лечението на основната инфекция е важно. Това предполага прилагане на локален противогъбичен (за гъбична инфекция) или антибиотик (за бактериална инфекция) маз отстрани на устата и след това прилагане на защитен балсам за устни или бариерен крем, като цинков оксид или вазелин, след като инфекцията се изчисти .

Решаването на основния проблем също е от съществено значение. Това може да означава подобряване на прилепването на протеза или прием на витамин или желязна добавка.

Актиничен хейлит

Има няколко потенциални възможности за лечение на актиничен хейлит, в зависимост от тежестта, като:

• Криотерапия (замразяване)
• Локални терапии (напр. Флуороурацил или имиквимод)
• Фотодинамична терапия (леко лечение)
• Хирургично изрязване (отстраняване) на част от устната
• Лазерна аблация

Дума от Verywell

Хейлитът е често срещано възпалително състояние на кожата. Въпреки че може да е неудобно и козметично непривлекателно, добрата новина е, че в по-голямата част от случаите може да се лекува с ясни и прости мерки.

Ако смятате, че може да имате хейлит или забележите някакви нови промени в устните или кожата около устната си, не забравяйте да си уговорите среща с Вашия лекар.