Основни продукти за вкъщи
- Недостигът на витамин D може да увеличи риска от развитие на тежка инфекция на COVID-19.
- Тъй като някои проучвания за витамин D и COVID-19 не са рецензирани, някои здравни експерти казват, че е твърде рано да се твърди за връзка.
Променящият се списък на това, което прави някого "с висок риск" за тежък COVID-19 - по-тъмна кожа, по-възрастна възраст и затлъстяване, например - е в тясно съответствие с рисковите фактори за дефицит на витамин D, показват изследвания. В резултат на това някои учени предполагат, че дефицитът на витамин D може да бъде пряко свързан с повишен риск от тежък COVID-19.
„Витамин D играе важна роля в нашата имунна система“, казва Тифуни Джой Ямут, RN, регистрирана медицинска сестра и съосновател на сайта за диетични ресурси Ketogenic Buddies, пред Verywell. "Това може да обясни защо недостигът на витамин D, който е често срещан при европейците поради ниското излагане на ултравиолетови лъчи, може да увеличи вероятността човек да бъде заразен и хоспитализиран."
Тъй като е известно, че витамин D помага за предотвратяване на респираторни инфекции, няколко различни проучвания изследват потенциалната роля, която той може да играе при COVID-19.
Недостиг на витамин D и риск от COVID-19
В майско проучване, публикувано вСтареене Клинични и експериментални изследвания, изследователи от Великобритания разгледаха данни от 20 различни европейски държави, сравнявайки нивата на COVID-19, както и броя на смъртните случаи от болестта, с нивата на витамин D в населението.
Те съобщават, че страни с по-висок процент на смъртност, като Италия и Испания, също имат по-високи нива на дефицит или неадекватност на витамин D. От друга страна, страните с по-нисък процент на дефицит на витамин D, като Дания, Швеция и Норвегия, имат по-ниски нива на инфекция и смъртност от COVID-19.
Изследователите също така посочиха, че нивата на витамин D са „много ниски“ при застаряващото население, особено в Испания и Италия.
В по-малко проучване, което беше предварително отпечатано през юли, но тепърва предстои да бъде рецензирано, изследователите сравниха разпространението на случаите на COVID-19 с нивата на витамин D в общата популацияпредшественикдо началото на пандемията. Това проучване, което беше предварително отпечатано през юли, но все още предстои да бъде рецензирано, анализира данни от 10 държави, включително САЩ, Китай, Германия, Италия и Иран. Изследователите установяват силна корелация между нивата на дефицит на витамин D и тежки усложнения и / или смърт от COVID-19.
В друго предварително отпечатано проучване изследователи от Чикагския университет по медицина разглеждат класациите на 499 пациенти, чиито нива на витамин D са измерени в рамките на една година от тестването за COVID-19. Те откриват, че пациентите, които имат клиничен витамин Дефицитът на D, който не е бил коригиран, е почти два пъти по-вероятно да се зарази с COVID-19, отколкото пациентите, които са имали нормални нива на витамин D.
Витамин D и вашата имунна система
Както тежките инфекции, така и смъртните случаи при пациенти с COVID-19 често са свързани с прекомерна реакция на имунната система, наречена „цитокинова буря", предизвикана от вируса. Когато имунната система реагира прекомерно, тя произвежда прекомерно количество възпалителни цитокини, които могат да предизвикат синдром на остър респираторен дистрес или ARDS, както и широко разпространено увреждане на тъканите, което може да причини органна недостатъчност и смърт.
Насочването към цитокини и опитът да се предотврати или спре тази цитокинова буря може да бъде отговорът за намаляване на тежестта на инфекциите с COVID-19 и увеличаване на процента на оцеляване, казват изследователите. Витамин D може да помогне.
Според доклад от януари 2020 г.Хранителни вещества,витамин D намалява експресията на провъзпалителни цитокини, като същевременно увеличава експресията на противовъзпалителни цитокини.С други думи, витамин D помага за намаляване на съединенията, които причиняват възпаление, като същевременно произвежда повече от съединенията, които намаляват възпалението - комбинация, която може предотвратяване на цитокинова буря.
Ямут обяснява, че витамин D също стимулира производството на кателицидин, антимикробен пептид, който помага в борбата с вируси, бактерии и гъбички. Тя добавя, че това може поне частично да обясни защо дефицитът на витамин D може да доведе до вирусни инфекции и хоспитализация.
Скептицизъм относно витамин D и COVID-19
Въпреки че витамин D е сложно свързан с имунната система, някои здравни специалисти не са убедени, че това е отговорът за защита срещу COVID-19. Резултатите от горните проучвания предизвикаха критики от група лекари от Йейл. Тези лекари казват, че корелацията не е равна на причинно-следствената връзка и въпреки че витамин D е жизненоважен за имунното здраве, твърде рано е да се каже дали витаминът е важен по отношение на тежестта на COVID-19 инфекцията.
Друго безпокойство е, че населението ще интерпретира резултатите неправилно. Д-р Катлийн Суози, дерматологичен хирург от Йейлска медицина, изрази загриженост, че медийното отразяване на проучванията ще накара хората да приемат прекомерни количества витамин D добавки или дори да се слънчеви бани твърде много. Докато токсичността на витамин D е рядка, приемането на твърде много добавки може да доведе до странични ефекти като гадене, повръщане, лош запек и слабост.Той също може да повиши нивото на калций в кръвта, което води до усложнения като мускулни крампи, неправилно сърце ритъм и дори бъбречна недостатъчност.
Преглед на проучванията от Националния институт за здраве и грижи (NICE) във Великобритания посочи, че тъй като те не са интервенционни проучвания, които измерват ефективността на метод за лечение или превенция, все още нямаме информация за колко витамин D е защитен или дали има неблагоприятни ефекти от приема на витамин D с активна инфекция на COVID-19.
Какво означава това за вас
Въпреки че все още има някои въпроси около връзката между ниските нива на витамин D и COVID-19, това не отрича факта, че витамин D е от съществено значение за оптималното здраве и имунната функция. Въпреки че има общи препоръки за витамина, точното количество, което е подходящо за вас, зависи от вашата възраст, здравословното ви състояние и настоящите ви нива на витамин D.
Колко витамин D ви е необходим?
Въпреки че витамин D може да не е панацеята за COVID-19, той все още е важна част от здравословното хранене. Освен че поддържа имунната ви система здрава, витамин D играе роля и в:
- Калциев баланс
- Здраве на щитовидната жлеза и хормонален баланс
- Здраве на сърцето
- Инсулинова секреция
- Оптимална мускулна функция и здраве на костите
Точно колко витамин D ви е необходим зависи от вашето здраве и настоящите нива на витамин D, но общите насоки от Националните здравни институти са:
- Бебета и кърмачета (до 12 месеца): 400 IU (международни единици)
- Деца и възрастни на възраст от 1 до 70: 600 IU
- Възрастни над 70 години: 800 IU
Как да си набавим достатъчно витамин D
София Нортън, RD, регистриран диетолог в Kiss My Keto, казва на Verywell, че за някои хора прекарването на няколко минути на слънце може да осигури целия витамин D, от който се нуждаете за деня. Това обаче не е възможно за всички.
„Хората, които имат естествено тъмен тон на кожата, имат големи количества пигмент меланин“, казва тя. "Поради това способността им да създават витамин D от пряко излагане на слънчева светлина е намалена."
Тъй като високите нива на меланин инхибират производството на витамин D в кожата, това може да изложи някои раси на по-висок риск от развитие на дефицит на витамин D. Възрастните чернокожи имат най-голямо разпространение на дефицит на витамин D, последвани от възрастни испанци.
Тежките инфекции на COVID-19 непропорционално засягат тези расови групи. Например в Ню Йорк данните от април 2020 г. показват два пъти повече чернокожи лица, починали от болестта, отколкото белите индивиди (92,3 смъртни случая на 100 000 срещу 45,2 на 100 000).
Други групи, които са изложени на повишен риск от дефицит на витамин D, включват:
- Възрастни възрастни
- Хора с определени здравословни състояния, като чернодробни заболявания, муковисцидоза и болест на Crohn
- Хора, които са затлъстели
- Хора, които са претърпели стомашна байпас
Тъй като не всички хора могат да произвеждат или усвояват витамин D по един и същ начин, Ямут казва, че най-добрият съвет за получаване на достатъчно витамин D, независимо къде живеете и на колко години сте, е да се уверите, че ядете храни, богати на витамин D. Някои примери включват:
- Сьомга
- Пъстърва
- Риба меч
- Скумрия
- Гъби Портобело
- Камбала
- Атлантическа херинга
- Сардини
- Пълномаслено мляко
- Подсилено мляко
Приемът на добавки може също да ви помогне да отговорите на вашите нужди, но винаги говорете с Вашия лекар, преди да добавите нова добавка към вашата диета.
Ако решите да приемате добавки, Ямут препоръчва да отидете на витамин D3, известен също като холекалциферол. „Това е, което кожата ви произвежда при излагане на слънчева светлина“, казва тя.