Soriatane (ацитретин) е орален ретиноид, използван за лечение на тежък псориазис при хора, които са устойчиви на други форми на лечение. Той съществува от 80-те години на миналия век и действа чрез забавяне на клетъчния растеж при заболяване, характеризиращо се с хиперпродукция на кожни клетки.
Soriatane се свързва с широк спектър от странични ефекти и се използва само при хора, които имат малко възможности за лечение. Това важи особено за жени, при които лекарството може да причини вродени дефекти. Някои от тези вредни съединения могат да останат в кръвта до три години.
londoneye / istockИзползва
Soriatane е одобрен за употреба при възрастни с тежък псориазис, който се дефинира като псориазис на повече от 30% от тялото или големи участъци от лицето, дланите или ходилата. Вашият случай също може да се счита за сериозен, ако значително влияе върху качеството ви на живот и способността ви да функционирате нормално от ден на ден.
Лекарството може да се използва в комбинация с ултравиолетова (UV) светлинна терапия или биологични лекарства от ново поколение като Enbrel (етанерцепт) и Humira (адалимумаб).
Понякога Soriatane се използва по етикет за лечение на болестта на Darier, палмоплантарна пустулоза, лишей планус и синдром на Sjögren-Larsson.
Как работи
Ретиноидите са химически подобни на витамин А. Точният механизъм на действие на Soriatane е неизвестен, но се смята, че лекарството действа чрез свързване с ядрени рецептори в клетките, които регулират митозата (клетъчното делене).
Псориазисът е възпалително автоимунно разстройство, което кара кожните клетки да се репликират по-бързо, отколкото обикновено. Чрез закаляване на този процес на клетъчно ниво, Soriatane може ефективно да предотврати или да обърне симптомите на заболяването.
Soriatane е второ поколение ретиноид, разработен от по-ранна форма на лекарството, известно като етретинат. Etretinate има изключително дълъг полуживот на лекарството и може да се задържи в кръвния поток до 120 дни.Това затруднява дозирането, тъй като дозите трябва да бъдат много отдалечени, за да се избегне токсичното натрупване.
За разлика от етретинат, който има период на полуразпад от три години, Soriatane има период на полуразпад само от два дни.За съжаление, Сориатан може да се превърне в етретинат по време на метаболизма, като поставя началото на много от същите странични ефекти.
Преди да вземете
Soriatane се използва само при хора, които не са успели да открият облекчение на псориазис с локални лекарства, метотрексат, циклоспорин или други лекарства от първа и втора линия.
Противопоказания
Soriatane е класифициран като лекарство от категория X за бременност, което означава, че лекарството може да причини увреждане на плода. Специално със Soriatane има случаи на големи вродени дефекти, включително малформации на костите и лицето, менингомиелоцеле (известно като „разцепен гръбнак“) и различни сърдечни и съдови дефекти.
Сред жените в репродуктивна възраст Soriatane ще бъде разгледан (ако изобщо), само ако не са налични други лечения и ползите от терапията надвишават потенциалните рискове.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за черна кутия, за да посъветва потребителите и здравните специалисти относно тези опасности. Предупрежденията за черна кутия се издават само когато има разумни доказателства за сериозна опасност.
Ако Soriatane се предписва на жени в репродуктивна възраст, трябва да се използва контрацепция и да се правят тестове за бременност всеки месец. Това трябва да продължи затри години след спиране на лечениетопоради устойчивостта на лекарството в кръвта.
Кърменето трябва да се избягва. Освен това мъжете, които са приемали Soriatane, не трябва да даряват кръв в продължение на три години, за да предотвратят кръвопреливане на жена с репродуктивен потенциал.
Другите противопоказания за употребата на Soriatane включват:
- Тежко чернодробно или бъбречно увреждане
- Ретиноидна свръхчувствителност
- Метотрексат (който увеличава риска от хепатит)
- Тетрациклинови антибиотици (които могат да причинят необичайно вътречерепно налягане)
Soriatane също трябва да се избягва при алкохолни напитки и хора с алкохолизъм.
Дозировка
Soriatane се предлага под формата на орална капсула в 10-милиграм (mg), 17,5-mg и 25-mg концентрации. Обикновено се предписва в доза веднъж дневно от 25 mg до 50 mg.
Сориатан не лекува псориазис. Докато е ефективен, може да отнеме два до три месеца, преди да усетите пълните ползи от лечението. През това време може да получите влошаване на симптомите, докато тялото ви се адаптира към лекарството. Това е нормално и не е индикация, че лечението е неуспешно.
Ако симптомите станат непоносими, уведомете Вашия лекар. Не спирайте Soriatane без съгласието на Вашия лекар. Правенето на това внезапно може да доведе до сериозно възстановяване на симптомите на псориазис.
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Как да го взема
Вземете Soriatane с храна за оптимално усвояване. Ако пропуснете доза, не удвоявайте дозите, за да "наваксате". Вместо това вземете следващата си доза, както е предписано, и полагайте всички усилия да се придържате към лечението всеки ден по едно и също време.
Странични ефекти
Страничните ефекти на Soriatane са значителни. Предпродажбено проучване, издадено от FDA, съобщава, че 98% от потребителите съобщават за нежелана реакция, като 22% се отказват от лечението в резултат на непоносим страничен ефект.
често срещани
Най-честите нежелани реакции (засягащи поне 10% от потребителите) включват:
- Възпаление на устните
- Косопад
- Пилинг на кожата
- Кихане
- Хрема
- Запушване на носа
- Суха кожа
- Отлепване, повдигане или обезцветяване на ноктите
- Сърбеж
- Внезапно силно втрисане и треперене
- Сухота на очите
- Суха уста
- Кървене от носа
- Болки в ставите
- Калцификация на гръбначния стълб
- Влошаване на псориатичните лезии
- Обрив
- Кожна свръхчувствителност
- Ненормални кожни усещания
- Инфекции на ноктите
- Изтъняване на кожата
- Леплива кожа
Тежка
Известно е също така, че сориатанът засяга други органи освен кожата, включително сърцето, мозъка, черния дроб и кръвоносната система. Това може да доведе до по-рядко срещани, но потенциално по-сериозни странични ефекти.
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някое от следните:
- Депресия
- Самоубийствени мисли
- Объркване
- Трудности при говорене
- Звънене в ушите
- Изключителна умора
- Пожълтяване на очите или кожата
- Повръщане
- Замъглено зрение
- Болки в гърдите
- Забавен или неправилен сърдечен ритъм
- Повишена жажда
- Затруднено движение на която и да е част от тялото ви
- Загуба на чувство в ръцете или краката
- Подуване на ръцете, краката или глезените
- Зачервяване или подуване само на единия крак
Симптоми като тези могат да бъдат признак на лекарствена свръхчувствителност, чернодробна токсичност, остро сърдечно-съдово събитие (включително тромбоемболия или синдром на капилярно изтичане) или други сериозни притеснения.
Макар да не са често срещани като цяло, те са по-често при хора със съществуващи заболявания като сърдечни заболявания, чернодробни заболявания, бъбречна недостатъчност, диабет или психични разстройства.
Взаимодействия
Известно е, че Soriatane взаимодейства с определени лекарства, като обикновено увеличава или намалява кръвната концентрация на едното или и двете лекарства. Те включват:
- Дилантин (фенитоин), намаляващ концентрацията на лекарството за епилепсия
- Глиназа (глибурид), увеличаващ потентността на лекарството за диабет
- Прогестинова контрацепция, намаляваща ефикасността на контрола на раждаемостта
- Витамин А, който може да доведе до токсичност на витамин А
Алкохолът (етанол) също взаимодейства със Soriatane и може да насърчи превръщането му в етретинат. Това може да бъде обезпокоително по време на бременност, тъй като допълнително увеличава риска от вродени дефекти.
.jpg)
-side-effects.jpg)
.jpg)
.jpg)
