Изследването на урина за полово предавани болести (STD) става все по-достъпно. В наши дни с помощта на изследване на урината могат да бъдат открити няколко полово предавани болести. Тестовете за хламидия в урината и тестове за гонорея са много по-приятни от тампоните на уретрата или шийката на матката и бързо се превръщат в стандартна практика.
Може да е по-трудно да се намери изследване на урина за други полово предавани болести, като трихомониаза или човешки папиломен вирус (HPV).
Научна фотобиблиотека / Гети изображенияЦел на изследването на урина за полово предавани болести
По-рано тестовете за STD, особено за бактериални STD, бяха много неудобни. Мъжете, които смятаха, че могат да имат бактериална STD като хламидия или гонорея, бяха изследвани чрез поставяне на тампон в уретрата им.
Жените трябваше да преминат тазов преглед. По време на този изпит ще се вземе цервикален тампон и се изследва за бактерии. Фактът, че тестването на STD е неудобно и инвазивно, намалява вероятността хората да се подлагат на редовен скрининг на STD.
Това вероятно е допринесло за това, което понякога е известно като скритата епидемия от асимптоматични полово предавани болести. Тъй като много полово предавани болести нямат симптоми, единственият начин да ги откриете е чрез тестване. Когато хората не се тестват редовно, те могат да разпространяват полово предавани болести на своите партньори, без дори да знаят.
Изследването на урина, за разлика от изследването на тампони, улеснява хората да се подлагат на тестове за полово предавани болести като част от тяхната редовна медицинска помощ. (Въпреки това тестването на STD все още не е стандартна част от повечето годишни изпити.)
Изследване на урина срещу бактериална култура
Понастоящем изследването на урината се използва предимно за откриване на бактериални полово предавани болести. Тестовете за урина за хламидии и гонорея са широко достъпни. Предлагат се и тестове за урина за трихомониаза, но те са по-рядко срещани.
Златният стандарт за диагностициране на бактериални полово предавани болести, като хламидия и гонорея, преди беше бактериална култура. Това включваше опит за отглеждане на бактерии от проби, взети директно от шийката на матката или уретрата.
В наши дни изследването на бактериална ДНК се счита за по-добър вариант и работи по различен начин от бактериалната култура. Вместо да се опитват да отглеждат бактерии, тези тестове просто търсят бактериална ДНК. Това може да се направи с помощта на процес, наречен лигазна верижна реакция (LCR) или с други техники за усилване на ДНК.
Тези видове тестове са чувствителни дори към много малки количества бактериална ДНК. Още по-добре, те не изискват жива бактериална проба. Като такива те могат да се пускат върху проби от урина, а не само тампони от уретрата или маточната шийка.
За повечето хора мисълта да се направи тест за урина за гонорея или тест за урина за хламидия е много по-малко смущаваща от мисълта за нужда от физически преглед.
Рискове и противопоказания
Изследването на урина е напълно безопасно. Ще предоставите на лекаря проба от урина, която ще вземете сами, след което те ще използват специални тестове, за да установят дали тя съдържа бактериална ДНК. Няма противопоказания за изследване на STD в урината.
Преди теста
Не се нуждаете от специална подготовка за изследване на STD в урината. Въпреки това, преди да Ви бъде направен какъвто и да е тест за STD в урината, добре е да поговорите с Вашия лекар за какви STD, за които ще бъдете изследвани.
Трябва да обсъдите защо са избрани конкретните тестове. Може да поискате допълнително изследване, ако имате риск от други полово предавани болести, за които Вашият лекар не планира да тества.
И накрая, трябва да попитате колко време ще отнеме резултатите и дали лекарският кабинет ще ви се обади, ако резултатите са отрицателни. Някои офиси изискват само положителни резултати от теста.
По време и след теста
Когато имате тест за STD в урината, обикновено това е по време на редовна среща. Ще бъдете помолени да пикаете в чаша или епруветка за вземане на проби. Тази тръба или чаша ще бъде дадена на един от медицинския персонал.
След това пробата ви от урина ще бъде изпратена в лаборатория или тествана в клиниката. Можете да напуснете веднага щом приключите с даването на пробата или когато срещата ви приключи.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от изследване на STD за урина за идентифициране на бактериалната ДНК обикновено са на разположение в рамките на часове. Един тест, наречен XPert CT / NG, одобрен от FDA, дава резултати в рамките на 90 минути.
Положителният резултат от теста означава, че сте заразени с тази полово предавана болест и трябва да се лекувате. Отрицателният тест означава, че по време на теста няма доказателства, че сте били заразени с тази полово предавана болест.
Интерпретация на резултата:
- Положителният тест за хламидия в урината означава, че имате хламидия.
- Положителният тест за гонорея в урината означава, че имате гонорея.
- Отрицателният тест за хламидия в урината означава, че нямате хламидия.
- Отрицателният тест за гонорея на урината означава, че нямате гонорея.
Дори и при отрицателен тест е важно да се подлагате на редовно тестване за полово предавани болести, ако сте сексуално активни и не сте във взаимно моногамна връзка. В зависимост от броя на вашите сексуални партньори може да искате да бъдете проверявани веднъж годишно или по-често.
Изследването на STD в урината не е еднократно нещо. Може да се заразите при следващата си сексуална среща.
Сравняване на тестове за STD в урината с други тестове за STD
Някои хора все още се съмняват дали изследването на урината е толкова ефективно за откриване на бактериални полово предавани болести като хламидия и гонорея. Тези въпроси обикновено се фокусират върху ефикасността на тестовете при жените. Защо?
Най-често срещаното място за женска инфекция (шийката на матката) не е по пътя, по който урината излиза извън тялото. За разлика от това, урината преминава през най-честото място на инфекция (уретрата на пениса) при мъжете.
Проучване от 2015 г., което изследва 21 проучвания за относителната ефективност на използването на различни видове проби за откриване на хламидия и гонорея, установява, че:
- За тестване на хламидия при жени чувствителността и специфичността са 87% и 99% за проби от урина в сравнение с проби от шийката на матката.
- За тестване на хламидия при мъжете чувствителността и специфичността са 88% и 99% за проби от урина в сравнение с проби от уретрата.
- При тестове за гонорея при жени чувствителността и специфичността са 79% и 99% за проби от урина в сравнение с проби от шийката на матката.
- При тестове за гонорея при мъжете чувствителността и специфичността са 92% и 99% за проби от урина в сравнение с проби от уретрата.
Като цяло тези резултати са сравнително последователни в рамките на проучванията. Интересното е,самостоятелно събранивагиналните тампони са по-близки по ефективност до цервикалните тампони, отколкото изследванията на урината. За някои жени това може да е по-приемлива алтернатива на тазовия преглед, ако не се предлага изследване на урина.
Тестовете върху проби от урина откриват по-малко полово предавани болести, отколкото тестове върху вагинални или цервикални тампони. Науката обаче предполага, че изследването на урина все още върши доста добра работа за намиране на повечето заразени индивиди.
Това е чудесна новина за хората, които искат да бъдат тествани за гонорея и хламидия по по-малко инвазивен начин. Въпреки това, някои други тестове за STD все още изискват или физически преглед, или вземане на кръв.
Граници на тестове за урина за гонорея и хламидия
През 2018 г. в CDC са докладвани 1,8 милиона случая на хламидия в допълнение към 583 405 случая на гонорея. Тези цифри показват увеличение от 19% и 63% от 2014 г. за двете заболявания.
Повечето инфекции с гонорея и хламидия са асимптоматични. Фактът, че много хора нямат симптоми, означава, че единственият начин за откриване и лечение на тези инфекции е чрез скрининг.
При мъжете тези заболявания най-често заразяват уретрата, а при жените шийката на матката. Възможно е обаче двете заболявания да се получат в гърлото от орален секс. Аналният секс също може да доведе до ректална хламидия и ректални инфекции на гонорея.
Нито ректални, нито орални / гърлени инфекции няма да бъдат открити чрез изследване на урината. Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар, ако правите незащитен орален или анален секс. Тестването трябва да се извършва отделно за тези сайтове.
Понастоящем се препоръчва мъжете, които правят секс с мъже, да се подлагат на скрининг на урина, гърло и анал веднъж годишно. Други хора, които редовно имат незащитен орален или анален секс, трябва да обмислят подобен скринингов режим. Хората, които се занимават само с вагинални сношения, могат да се справят само с изследване на урина за гонорея и хламидия.
Други тестове за урина за STD
В момента само гонорея и хламидия обикновено се тестват за използване на проби от урина. Има обаче и други полово предавани болести, които могат да бъдат тествани по този начин.
Трихомониаза
Тестовете за урина за трихомониаза стават все по-широко достъпни. Подобно на гонореята и хламидията, трихомониазата е много често, лечимо ЗППП.
Като такъв има много смисъл лекарите да правят тестове за трихомонада едновременно. Изследването на урина е една от възможностите за това. Както при хламидиите и гонореята, някои изследвания показват, че изследването на урината може да не е толкова ефективно, колкото правенето на подобни тестове върху вагинален тампон.
HPV
HPV е друга STD, която може да бъде открита с помощта на тестове за урина.Както при трихомониазата, тестовете за урина за HPV все още не са широко достъпни. Изследванията обаче показват, че изследването на урина с първа кухина е също толкова ефективно, колкото тестването на вагинални цитонамазки.
Въпреки това, в сравнение с цитонамазките, тестовете за HPV на урината имат същия проблем като другите тестове за HPV - много HPV инфекции преминават сами. Следователно може да е по-полезно да се знае дали има проблемни промени в шийката на матката, а не дали някой има HPV. Можете да направите това само с цитонамазка или VIA тест.
Други
Няма налични търговски тестове за урина за сифилис или херпес. Въпреки че FDA одобри тест за урина за ХИВ през 90-те години, той рядко се използва, ако някога се използва. Устните и кръвните проби са много по-склонни да бъдат използвани за тестване за ХИВ. Има дори домашен тест за ХИВ, който използва проби от слюнка.
Дума от Verywell
Дълго време изследванията предполагат, че изследването на шийката на матката и уретрата е малко по-ефективно от изследването на урина за ППБ. По-новите проучвания обаче показват, че някои тестове на урината всъщност могат да бъдат по-добри при улавяне на определени инфекции.
Дори когато не са по-добри, одобрените от FDA тестове за урина са повече от достатъчно добри в повечето случаи. Освен това тестовете продължават да се подобряват с времето.
За повечето хора е много по-важно да се изследват за полово предавани болести, отколкото да се притесняват дали ще получат най-добрия тест за полово предавани болести. Изследването на проба от урина може да не е толкова ефективно, колкото изследването с помощта на лекар, взет тампон. Обаче е такамного по-добре, отколкото да не се тествате изобщо.
Ето защо, ако тестовете за STD на урината или самонатривките са по-малко страшни за вас, поискайте ги. Можете дори да се обадите в кабинета на Вашия лекар преди уговорката, за да сте сигурни, че са налични тестове за урина. Ако не са, винаги можете да изберете да се тествате някъде другаде.
Може да е страшно да се чудите дали имате ЗППП. Повечето хора обаче откриват, че е по-добре да знаят. Това важи особено за бактериалните полово предавани болести, които се лекуват с прост курс на антибиотици. Може да е стресиращо да научите за инфекция. И все пак ще се почувствате по-добре, след като разберете, че го няма.
-for-heart-failure.jpg)
