ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАМЕНЕН КАЛЦИЧЕН ТЕНДИНИТ

Прости стъпки

Планът за лечение на пациенти с калцифициран тендинит е подобен на лечението на синдром на удара на рамото, с няколко допълнителни възможности. Лечението винаги трябва да започва с няколко прости стъпки и да се пристъпи към по-инвазивни възможности, само ако по-опростените лечения не са ефективни.

Физическа терапия / упражнения: Упражненията и разтягането могат да помогнат за предотвратяване на схващане на рамото. Един от най-трудните проблеми, свързани с калцичния тендинит, е развитието на замръзнало рамо поради болка. Специфични упражнения могат да помогнат за подобряване на механиката на рамото и намаляване на тежестта върху сухожилията, специално засегнати от проблемите.

Противовъзпалителни лекарства: Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за намаляване на болката, свързана с калцитния тендинит. Няма проучвания, които да показват значителна промяна във времето на симптомите с тези лекарства, но пациентите със сигурност имат намалени симптоми. Преди да започнете всяко ново лекарство, уверете се, че сте се уверили с Вашия лекар, че лекарството е безопасно за Вас.

Прилагане на топлина и лед: Прилагането на влажна топлина е изключително полезно за облекчаване на болката от калцифичен тендинит. Топлата кърпа е идеалният начин да доставите тази топлина до рамото. Пакетите с лед могат да помогнат за намаляване на възпалението от сухожилието и могат да бъдат много полезни за намаляване на болката, свързана с това състояние.

По-малко инвазивни опции

Следващите стъпки в лечението се считат за минимално инвазивни, тъй като не изискват хирургическа процедура, но може да се наложи използването на игла или специализирани инструменти, които да помогнат за справяне с калцитния налеп.

Кортизон инжекции: Кортизонът е мощно противовъзпалително лечение, което се доставя директно до източника на болката (за разлика от лекарството, приемано през устата, което трябва да си пробие път през тялото, за да стигне до рамото). Инжекциите с кортизон могат да бъдат полезни както за намаляване на възпалението, така и за ограничаване на болката, за да позволят на пациентите да работят с физическа терапия. Много пациенти намират инжектирането на кортизон за полезно и понякога е необходимо повече от едно за успешно лечение. Въпреки че се води дебат за това доколко кортизонът е безопасен, повечето се съгласяват, че един или два изстрела са разумни за лечение.

Екстракорпорална терапия с ударни вълни: Смята се, че терапията с ударни вълни действа, като предизвиква така наречената „микротравма“ и стимулира притока на кръв към засегнатата област. Повечето доклади за този метод на лечение на калцифициран тендинит показват защитен успех - може би 50 до 70 процента от пациентите се подобряват след едно или две високоенергийни ударни вълни. Това лечение на калцифичен тендинит може да бъде болезнено и обикновено изисква анестезия, за да бъде толерирано от пациента. Добрата новина е, че има много ниска степен на усложнения от терапията с ударни вълни. Повечето пациенти ще развият хематом (синини) от лечението, но в противен случай има малко усложнения.

Промиване с игла с ултразвук: Игленето е процедура, която се прави с местна упойка или по-обща седация. Вашият хирург ще насочи голяма игла в калциевия депозит и ще се опита да аспирира или изсмуче възможно най-голяма част от калциевия депозит. Консистенцията на калциевите отлагания е променлива, но често е по-малко като камък и по-скоро като паста за зъби. Обикновено ултразвуковата машина може да помогне да се гарантира, че поставянето на иглата е насочено по подходящ начин точно към калциевия депозит. След това се правят инжекции с физиологичен разтвор, новокаин или понякога кортизон в калциевия депозит.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение обикновено е запазено за пациенти, които не намират облекчение въпреки месеците на по-прости стъпки на лечение. Както бе споменато по-рано, по-голямата част от пациентите ще намерят облекчение с нехирургични възможности за лечение, но има моменти, при които пациентите не намират облекчение въпреки подходящите стъпки за лечение.

Повечето хирурзи са съгласни, че трябва да се преследват минимум 3 месеца, ако не и по-близо до 6 месеца, нехирургично лечение, преди да се обмисли по-инвазивен вариант.

Хирургичното лечение обикновено се извършва като артроскопска операция на рамото, въпреки че като опция може да се разглежда и открито хирургично лечение. Обичайният подход е да се опитате да премахнете част от калциевите отлагания, ако не и всички, и да изчистите възпалението около сухожилието. В допълнение, някои хирурзи препоръчват да се премахне малко кост, за да се създаде повече пространство за зарастващото сухожилие, наречено субакромиална декомпресия.

Един резултат от отстраняването на калциевия депозит може да бъде дупка или дефект в сухожилието на ротаторния маншет. Тъй като калциевият депозит е вътре в сухожилието, отстраняването му може да остави празнина. Поради тази причина понякога вашият хирург също ще трябва да поправи повреденото сухожилие на ротаторния маншет. Това може да удължи хирургичното възстановяване, тъй като може да има ограничения за активността. Пълното възстановяване за хирургично лечение може да бъде толкова бързо, колкото 6 седмици, но по-често е около 3 месеца. Ако ротаторният маншет изисква хирургичен ремонт, възстановяването може да продължи до 6 месеца.

Рисковете от хирургическа интервенция включват инфекция, проблеми със зарастването на рани, скованост, затруднения с рехабилитацията и възможност за постоянна болка. Повечето хора намират ефективно облекчаване на болката след хирургично лечение, но усложненията могат да изискват продължително лечение и евентуално допълнителни хирургични процедури. Поради тази причина към хирургичната намеса се подхожда предпазливо и се обмисля само след като е доказано, че по-прости стъпки на лечение не са ефективни при осигуряване на адекватно облекчение.

Дума от Verywell

Калцифичният тендинит е потенциален източник на болка и затруднено движение на раменната става. Ефективното лечение може да помогне за намаляване на болката, подобряване на функцията на раменете и намаляване на времето, с което трябва да се справите със симптомите. Обикновено лечението започва с прости, неинвазивни стъпки. Ако те не са успешни, Вашият лекар постепенно ще прогресира лечението Ви. В някои ситуации е необходима хирургична процедура, но това рядко е първата стъпка и обикновено се препоръчва само когато по-опростените лечения не са ефективни.