Причини и рискови фактори за инсулт

Причините и рисковите фактори за инсулт са добре разбрани. Инсулт или събитие, което се случва, когато притокът на кръв е прекъснат или намален, често е свързано с допълнително състояние, като диабет, хипертония или инфекция. Докато инсултът може да се почувства внезапно, в действителност често има рискови фактори в продължение на години преди събитието.

Повечето хора, които преживяват инсулт, имат повече от един предразполагащ фактор, било то затлъстяване, навик на пушене, заседнал начин на живот или определени генетични черти. Въпреки че не можете да контролирате генетиката си, можете да поемете контрола върху факторите на начина на живот, които може да увеличат риска.

Много добре / Елън Линднер

Често срещани причини и рискови фактори

В момента има две основни причини за инсулт: запушена артерия (исхемичен инсулт) или изтичане или спукване на кръвоносен съд (хеморагичен инсулт). При някои хора нарушаването на кръвния поток е временно и не създава трайни усложнения. При други продължителното нарушаване на притока на кръв причинява клетъчна и мозъчна смърт - което води до дългосрочни усложнения.

Специфичните причини и рисковите фактори за всички форми на инсулт включват:

Заболяване на коронарната артерия

Ишемичната болест на сърцето (ИБС) е, когато кръвоносните съдове на сърцето се повредят. Пациентите с ИБС имат по-голям риск от инсулт в сравнение с пациенти с нормално сърце.

Интракраниална болест

Интракраниалната болест е състояние, при което кръвоносните съдове, доставящи кръв до мозъка, са повредени, тесни или нередовни, обикновено поради хипертония, диабет или висок холестерол.

Кръвоносните съдове на врата са каротидни артерии. Ако те са тесни или неправилни, те могат да образуват кръвни съсиреци, които могат да пътуват до и да се задържат в кръвоносните съдове на мозъка. Съществуват редица интервенционни процедури, които могат да поправят сънните артерии.

Сърдечна недостатъчност

След инфаркт или в резултат на прекомерно натоварване на сърцето, сърдечният мускул отслабва, което затруднява ефективното изпомпване на кръвта. Намаляването на кръвоснабдяването на мозъка може да доведе до инсулт.

Мозъчно-съдова болест

Цереброваскуларното заболяване е състояние, при което кръвоносните съдове, доставящи кръв към мозъка, са повредени, тесни или нередовни. Това може да доведе до инсулт, ако не се лекува.

Мозъчна аневризма

Мозъчната аневризма е кръвоносен съд с необичайна форма с избиване, обикновено присъстващ от раждането. Може да се спука в резултат на екстремни колебания на кръвното налягане или тежко заболяване. Ако сте диагностицирани с мозъчна аневризма, може да сте или не да сте кандидат за възстановяване на аневризма, в зависимост от местоположението на вашата аневризма и цялостното ви здравословно състояние.

Неравномерен сърдечен ритъм

Неравномерен сърдечен ритъм или аритмия може да допринесе за образуването на кръвни съсиреци. Тези кръвни съсиреци могат да пътуват до мозъка и да попаднат в малките кръвоносни съдове, което води до исхемичен инсулт.

Често се препоръчват разредители на кръвта, за да се намали рискът от инсулт, свързан с неравномерен сърдечен ритъм. И се появиха нови домашни инструменти, които улесняват откриването на честотата на нарушения на сърдечния ритъм през целия ден.

Вродени сърдечни дефекти

Сърдечни дефекти, които са налице при раждането, могат да причинят голямо разнообразие от проблеми, включително инсулт. Сърдечните дефекти могат да включват неправилно разположени кръвоносни съдове, изтичане на кръв от една област на сърцето в друга и други анатомични проблеми. Повечето сърдечни дефекти могат да бъдат открити и безопасно отстранени в много ранна възраст.

Болест на сърдечните клапи

Клапната болест може да е вродена (присъства при раждането) или да се развие по-късно в живота. Той може също да причини промени в кръвния поток в тялото, увеличавайки риска от образуване на кръвни съсиреци и потенциално да доведе до исхемичен инсулт.

Артериовенозна малформация

Артериовенозната малформация (AVM) е аномалия на кръвоносните съдове, която при разкъсване причинява хеморагичен инсулт. Понякога AVM също могат да причинят неврологичен дефицит, като „откраднат“ притока на кръв от околната мозъчна тъкан.

Сърдечна инфекция или възпаление

Възпалението и инфекцията на сърцето са необичайни, но те могат да причинят сърдечна недостатъчност, абнормни кръвни ритми, както и кръвни съсиреци, които могат да засегнат мозъка.

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане или хипертонията причинява бавно прогресиращо заболяване на кръвоносните съдове в тялото, включително сърцето, мозъка и сънните артерии. Заболелите кръвоносни съдове е вероятно да образуват съсиреци или съсиреци, които пътуват из тялото, което води до исхемични инсулти. Всички тези състояния вероятно ще се развият постепенно през годините, ако високото кръвно налягане не се лекува.

Хипертонията може също да допринесе за разкъсването на дефектни, неправилно оформени кръвоносни съдове, причинявайки хеморагични инсулти. Най-новите насоки за управление на кръвното налягане препоръчват да се поддържа кръвно налягане под 120 mmHg над 80 mmHg.

Пациентите с кръвно налягане от 120 до 129 mmHg над 80 mmHg трябва да бъдат лекувани с промени в начина на живот и да бъдат преразгледани след три до шест месеца. При пациенти с кръвно налягане, което е по-високо от 130 mmHg над 80 mmHg, Американската сърдечна асоциация препоръчва лечение с лекарства.

Висок холестерол

Високият холестерол, като хипертония и диабет, може да увреди артериите на сърцето, сънните артерии и мозъка. Холестеролът има тенденция да се натрупва и да причинява лепкавост в кръвоносните съдове. Това увеличава шанса кръвен съсирек да попадне в кръвоносен съд и да прекъсне кръвоснабдяването на мозъка.

При здрави възрастни общият холестерол трябва да бъде между 125 mg / dL и 200 mg / dL. Не-HDL холестеролът трябва да бъде по-малък от 130 mg / dL, LDL трябва да бъде по-малък от 100 mg / dL, а HDL трябва да бъде 50 mg / dL или по-висок.

Нарушения на кръвосъсирването

Условия, които влияят върху способността на кръвта да се съсирва - твърде много или твърде малко - могат да доведат до инсулт. При нарушения на кървенето, като хемофилия, неспособността да се образува подходящ кръвен съсирек води до прекомерно и продължително кървене. Въпреки че мозъчното кървене рядко се свързва с нарушения на кървенето, то може да доведе до хеморагичен инсулт, ако се появи.

Нарушенията на кръвосъсирването, от друга страна, могат да доведат до исхемичен инсулт. Хората с нарушения на кръвосъсирването са предразположени към образуването на кръвни съсиреци, които могат да пътуват през тялото и да се настаняват в мозъка, като прекъсват кръвоснабдяването.

Сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчната анемия е генетично заболяване на червените кръвни клетки. Тези анормални клетки са твърди и могат да се придържат към стените на мозъчните кръвоносни съдове, причинявайки инсулт.

Диабет

Диабетът е състояние, което затруднява организма да поддържа нормално ниво на кръвната захар. Когато някой с неуправляван диабет има периодично високи нива на глюкоза в кръвта, произтичащите от това метаболитни промени в тялото могат да увредят артериите, причинявайки вътречерепно заболяване, заболяване на сънната артерия и други заболявания на сърдечните артерии. Всичко това значително увеличава шанса за инсулт.

Преддиабетът и диабетът са състояния, които могат да се управляват частично с диета и упражнения, за да се намалят последиците за здравето.

Бременност

За някои жени бременността може да увеличи риска от съсирване на кръвта. Съществува леко повишен риск от инсулт по време на бременност. Той обикновено се свързва с основно нарушение на съсирването на кръвта или възпалително състояние.

Автоимунно заболяване

Някои автоимунни нарушения могат да увеличат риска от инсулт, като ви предразположат към развитие на заболяване на кръвоносните съдове или образуване на кръвни съсиреци. Ако сте диагностицирани с автоимунно заболяване като лупус, има леко повишен риск от инсулт и други събития на кръвосъсирването.

Тежки инфекции

Инфекциите могат да предразположат образуването на кръвни съсиреци, дехидратация или сърдечна недостатъчност. Смята се, че връзката между инфекциите и инсулта е свързана с увеличаване на възпалението, което може да направи инсулта по-вероятен.Всъщност дори лошото здраве на зъбите, което причинява леки орални инфекции, е свързано с инсулт.

ХИВ

ХИВ и СПИН могат да увеличат риска от инфекция, възпаление и рак - всичко това повишава риска от инсулт. Наблюдава се увеличаване на честотата на инсулт сред хората с ХИВ и СПИН.

Рак

Ракът може да увеличи шанса за инсулт и също така да увеличи риска от инфекция, възпаление и проблеми със съсирването на кръвта - всички фактори, които могат да доведат до инсулт.

Вашата история на инсултите

Човек, който вече е претърпял инсулт, е изложен на повишен риск от нов инсулт. Всъщност от 800 000 инсулта, които се случват в САЩ всяка година, почти 25% са повтарящи се инсулти.

Ако сте претърпели инсулт, говорете с Вашия лекар относно стратегиите за превенция, които могат да включват антитромбоцитни лекарства, както и промени в диетата и упражненията.

Преходна исхемична атака (TIA) или миниинсулт е временно и кратко нарушение на кръвния поток в мозъка. TIA е най-предсказуемият рисков фактор за инсулт и предупредителен знак, че трябва да получите задълбочена здравна оценка.

Неизменяеми рискови фактори

Въпреки че имате известен контрол върху определени рискови фактори за инсулт, има някои фактори за инсулт, на които не можете да повлияете.

Възраст

Въпреки че инсултът може да се случи на всяка възраст, рискът от инсулт се увеличава с напредването на възрастта. От 55-годишна възраст нагоре рискът от инсулт се удвоява на всеки 10 години и три четвърти от всички инсулти се наблюдават при хора на възраст над 65 години.

Секс

Жените са по-склонни от мъжете да получат инсулт и да умрат от него. Факторите, които увеличават шансовете за инсулт при жените, включват бременност, хормонален контрол на раждаемостта и дълголетие.Освен това жените имат по-висок процент на тревожност и депресия, като и двете могат да увеличат риска от инсулт. U

Състезание

Расата и етническата принадлежност също играят роля при риска от инсулт. Белите и азиатците имат най-ниски нива на инсулт, докато чернокожите, испанците, американските индианци и местните жители на Аляска са изложени на повишен риск. Всъщност афроамериканецът е почти два пъти по-вероятно да получи инсулт, отколкото бял човек на същата възраст и пол.

Генетика

Ако имате членове на семейството, които са претърпели инсулт, може да сте изложени на повишен риск поради подобни навици в начина на живот или наследствени фактори.Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за инсулт, тъй като това ще насочи медицинските тестове, които те поръчват за вас.

Рискови фактори за начина на живот

Определени навици и избор на начин на живот могат да увеличат риска от инсулт. Те обикновено са модифицируеми, което означава, че имате силата да намалите риска, като участвате в по-здравословно поведение.

Затлъстяване

Науката показва, че ИТМ над 30 е свързан с висок риск от инсулт. Въпреки че е известно, че високият холестерол, хипертонията и диабетът - които допринасят за инсулта - са свързани със затлъстяването, изследванията показват, че затлъстяването е независим рисков фактор за инсулт.

Това означава, че хората със затлъстяване са по-склонни да получат инсулт в сравнение с лица, които не са със затлъстяване, които имат сравнимо кръвно налягане, холестерол и кръвна захар. Интересното е, че най-последователно документираната полза от операцията за отслабване е намаленият риск от инсулт.

Заседнал начин на живот

За някои липсата на активност е изненадваща причина за инсулт. И все пак, изследванията последователно показват, че бездействието причинява инсулт независимо от затлъстяването, високия холестерол и хипертонията.

Доказано е също така, че умереното количество упражнения е силно свързано с предотвратяването на инсулт.

Употреба на хормонални лекарства

Приемът на орални контрацептиви може леко да увеличи шанса за образуване на кръвни съсиреци.Рискът е по-разпространен сред пушачите, които използват орални контрацептиви.

В допълнение, хормоналната заместителна терапия е свързана с повишен риск от инсулт. Има обаче противоречиви данни между няколко проучвания, които не показват или намаляват риска.

Стрес и настроение

Дългосрочната тревожност и възбуда променят хормоните в тялото ви, допринасяйки за хипертония и сърдечни заболявания. Всъщност посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) е свързано с повишен шанс за инсулт, дори години след прекратяване на първоначалния източник на травма.

Други стресови фактори на начина на живот, включително дългото работно време, работата на смени и семейните сътресения, също са силно свързани с повишения шанс за инсулт.

Стресът е чувството, което е най-съществено свързано с повишен риск от инсулт поради ефекта му върху притока на кръв, кръвното налягане и хормоните в тялото. В допълнение, някои проучвания предполагат потенциална връзка между разстройствата на настроението и инсултите.

Пушене

Пушенето е една от най-предотвратимите причини за инсулт. Известно е, че химикалите в цигарения дим са токсични за белите дробове. Но пушенето наранява и вътрешната обвивка на кръвоносните съдове в тялото, което ги прави назъбени, сковани и тесни. Това прави възможно образуването на кръвни съсиреци и засядането им в артериите.

Тютюнопушенето допринася за сърдечни заболявания, болести на вътречерепната артерия и каротидни артерии.

Употреба на наркотици

Известно е, че множество различни наркотици, които често се злоупотребяват, причиняват инсулт. Някои лекарства причиняват инсулт по време на употреба, докато други причиняват постепенно физическо увреждане на тялото, причинявайки инсулт след многократна употреба.

Кокаинът, например, предизвиква внезапен инсулт поради тенденцията му да предизвиква рязко спазъм на кръвоносните съдове, блокирайки притока на кръв към сърцето или мозъка. Многократната употреба на метамфетамин, от друга страна, води до дългосрочни увреждания, които повишават вероятността от инсулт.

Хроничната, тежка употреба на алкохол също е свързана с инсулт.

Дума от Verywell

Запознаването с причините за инсулт може да бъде най-добрата защита, която имате в дългосрочен план за намаляване и избягване на риска. Много причини за инсулт се припокриват и допринасят една за друга. Това означава, че ако се справите с една причина или рисков фактор за инсулт, едновременно ще минимизирате една или повече от останалите. Например, ако се упражнявате, за да предотвратите инсулт, той също ще се подложи на профилактика както на хипертония, така и на затлъстяване.