Четири етапа на артроза на тазобедрената става

Остеоартритът, известен също като дегенеративно заболяване на ставите, е най-често срещаният вид артрит. Това е резултат от износване на ставите. При тазобедрен остеоартрит хрущялът в тазобедрената става бавно се износва с течение на времето, намалявайки защитния слой между костите и водещ до триене кост върху кост и симптоми като болка и скованост.

Остеоартритът е прогресиращо заболяване и има различни етапи от него. В зависимост от етапа, на който човек е диагностициран, лечението ще изглежда различно.

Рискови фактори за остеоартрит

Рисковите фактори, свързани с артрозата, включват:

• Затлъстяване
• Напредване на възрастта
• Предишно нараняване на тазобедрената става
• Структурни проблеми с тазобедрената става, като дисплазия на тазобедрената става и фемороацетабуларен удар
• Фамилна анамнеза за остеоартрит

Остеоартритът на тазобедрената става обаче може да се развие при хора без тези рискови фактори. Ако не се лекува в ранните етапи, това състояние може да прогресира до крайния етап в рамките на 15 години.

Ян-Ото / Гети изображения

Етап 1

Това е най-малко тежкият стадий на артроза на тазобедрената става. Хората с тазобедрен остеоартрит на този етап имат много малко признаци на износване между тазобедрените стави и няколко израстъци на костни шпори (израстъци, които се намират там, където две кости се срещат в ставите).

Симптоми

Тези със стадий 1 на тазобедрен остеоартрит обикновено чувстват малко или никаква болка в засегнатата област. Поради тази причина хората с този стадий на артроза на тазобедрената става може да не са наясно, че имат това състояние.

Лечения

За тези без анамнеза за остеоартрит, лекарят най-вероятно ще остави симптомите им да не се лекуват. Превенцията ще бъде във фокуса на лечението за този етап. Добавки като глюкозамин и хондроитин могат да бъдат предписани. Хората с този стадий на остеоартрит на тазобедрената става също могат да бъдат помолени да променят упражненията си, за да минимизират поставянето на стрес върху тазобедрените стави.

Етап 2

Този етап обикновено се нарича лек остеоартрит на тазобедрената става. Той показва повече растеж на костната шпора при рентгенови лъчи на тазобедрените и коленните стави. Въпреки че хрущялът остава здрав на този етап, има разрушаване на хрущялната матрица поради увеличеното производство на ензими, като металопротеинази.

Симптоми

Хората на този етап ще започнат да изпитват повече болка и дискомфорт в областта на тазобедрената става. Въпреки това пространството между костите ви все още изглежда нормално. Те могат да забележат скованост, особено когато стават сутрин или след дълго седене.

Лечения

За да се предотвратят влошаващите се симптоми, хората с този стадий на артроза на тазобедрената става обикновено се поставят на редовен план за тренировка с упражнения за изграждане на енергия. Укрепването на мускулите около артритните стави може да помогне за стабилизирането им и поддържането им в сила. Също така, скоби и опори за коляното могат да се използват за защита на ставите от натоварване и стрес.

Етап 3

Често наричан умерен тазобедрен остеоартрит, този етап е очевидна ерозия на хрущяла между тазобедрените кости. Пропастта между костите се стеснява, тъй като има фрагменти от колаген, отделяни в лубриканта (синовиалната течност) по време на прогресията. По-големият растеж на костната шпора се увеличава и ставите стават по-груби.

Симптоми

Освен че изпитват болка и скованост като в етап 2, хората с стадий 3 на тазобедрен остеоартрит също ще изпитват болка, докато извършват нормални дейности като ходене, бягане, клякане, разтягане или коленичене, тъй като остеоартритът на тазобедрената става и нараства възпалението на ставите Подуването се увеличава, колкото по-дълго някой остава активен на този етап.

Може да има и пукащи или щракащи звуци при ходене след дълго седене или събуждане сутрин.

Лечения

Хората с умерен артрит трябва да продължат това, което са правили за етап 1 и 2, за да облекчат дискомфорта. Редовните хапчета за облекчаване на болката като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни лекарства са първата линия на лечение на този етап. Ако това не успее, Вашият ортопедичен лекар може да препоръча силно облекчаващо болката лекарство като кодеин и оксикодон.

За пациенти с наднормено тегло загубата на тегло може да намали количеството стрес, поставено върху тазобедрените стави, и да помогне за забавяне на прогресията на заболяването.

Може да се препоръча физикална терапия за укрепване на ставите и облекчаване на болката. Лекарите могат също така да препоръчат инжекции на стероиди за намаляване на възпалението или смазващи течности за попълване на течностите, които естествено смазват ставата.

Тъй като остеоартритът прогресира и се влошава, той често става по-малко реагиращ на медицински лечения като хапчета или инжекции. Повечето пациенти, които имат лек артрит, могат да управляват състоянието си с лед, почивка, промени в начина на живот, хапчета или инжекции в ставите. Въпреки това, пациентите с по-напреднали стадии на остеоартрит може да се нуждаят от операция за управление на състоянието си. Някои с тежък остеоартрит може да се нуждаят от пълна хирургична намеса.

Етап 4

Етап 4 е тежкият стадий на артроза на тазобедрената става. На този етап хрущялът е толкова тънък и чуплив, а синовиалната течност е толкова намалена, че болката и сковаността присъстват през повечето време, дори без активност или движение.

Симптоми

Ерозията на хрущяла води до хронично възпаление. Това причинява силна болка, която може да наруши ежедневните дейности и съня. Рентгеновите лъчи ще покажат напреднал растеж на повече костни шпори, които причиняват повече болка и трудности при изпълнение на ежедневните задачи.

Лечения

Хирургията е основното лечение на този етап. Може да се препоръча операция за пренастройка на костите. По време на тази процедура, ортопедичният хирург реже костите около засегнатата става, за да помогне в пренастройката, като по този начин намалява стреса върху нея. Тази операция помага за защита на тазобедрената става, като измества тежестта на тялото от зоната с увреждане на костите.

Друга операция, която могат да претърпят хората с този стадий на остеоартрит на тазобедрената става, е тотална подмяна на тазобедрената става (наричана още тотална артропластика на тазобедрената става), при която повредената тазобедрена става се отстранява и замества с протезно устройство. Възстановяването може да отнеме няколко седмици и изисква да продължите физическата и трудова терапия, за да станете напълно мобилни.

Живот с остеоартрит

Методите за самоуправление като включване в програми за отслабване и здравословно хранене са начини да предотвратите влошаването на артрозата.

Дума от Verywell

Прогресията може да причини драстични промени в начина на живот, които допълнително влошават артрозата на тазобедрената става. Ако се справяте трудно, говорете с Вашия лекар, за да прегледате плана Ви за лечение и да определите дали са необходими промени. Също така спрете или намалете дейности, които може да ви наранят, за да помогнете за минимизиране на симптомите.