Какво е синусова инфекция?

Синусова инфекция, наричана още синузит, е възпаление на въздушните кухини в костите около носа и очите, включително околоносните кухини. Когато дренажните места за синусите са блокирани, те се пълнят със слуз и можете да почувствате болка и натиск.

Острите инфекции на синусите често започват с възпаление от алергии или вирусна инфекция (като настинка) и понякога се развиват в бактериална инфекция. Хроничните инфекции на синусите обикновено се дължат на продължаващо възпаление. Структурните аномалии в синусите могат да доведат до хроничен или рецидивиращ синузит.Изглеждат се и гъбични инфекции на синусите, особено при хора с отслабена имунна система.

Синусите

Синусите са кухи вдлъбнатини в костите, заобикалящи очите, носа, бузите и челото ви. Те включват фронтален, максиларен, клиновиден и етмоиден синуси. Синусите са облицовани с лигавици, които обикновено произвеждат течност (слуз), която помага за улавяне на всякакви отломки. Подобни на косми реснички клетки подреждат мембраните и се извиват по слуз, който обикновено се оттича в носните проходи и се поглъща през целия ден.

Когато обаче дренажните места за синусите са блокирани, синусите не могат да се оттичат и може да се развие инфекция. Слузта по време на инфекция се уплътнява от възпалителни клетки и се променя от воднисти до плътни и бистри до жълти или зелени.

Симптоми на инфекция на синусите

Синусовите инфекции могат да бъдат разделени на различни категории в зависимост от това колко дълго е продължила инфекцията.

При остър синузит симптомите са налице за по-малко от четири седмици.Подостър синузит показва симптоми, които са налице за повече от четири, но по-малко от 12 седмици.

Симптомите, често свързани с остър и подостър синузит, включват:

• Болка в лицето и натиск върху засегнатите синуси
• Запушване на носа
• Цветни назални секрети
• Намаляване на усещанията за миризма и вкус
• Висока температура
• Главоболие
• Лош дъх / лош вкус
• Умора
• Кашлица
• Зъбобол
• Ушно налягане / болка

Вирусната синусова инфекция има тенденция да се подобрява с всеки изминал ден (и без лечение). От друга страна, остра бактериална инфекция на синусите се предполага, ако симптомите Ви се разширяват през последните 10 дни, влошават се след подобряване или са тежки.

Острата инвазивна гъбична инфекция е рядък тип, който се среща при хора със силно потисната имунна система. Симптомите започват с висока температура, кашлица, кървене от носа и главоболие. Те бързо развиват очни симптоми (подуване, промени в зрението) и симптоми на мозъчно засягане.

Имате диагноза хроничен синузит, когато вашите симптоми са налице в продължение на 12 седмици или повече.

Симптомите на хроничния синузит могат да бъдат леки и трябва да се състоят поне от два от тях:

• Запушване на носа
• Постназално капене или хрема със слуз
• Болка или натиск в лицето
• Намалено обоняние и вкус
• Хронична кашлица (при деца)

Ако хроничният синузит се дължи на неинвазивен гъбичен синузит (гъбична топка), има малко симптоми, които могат да включват само усещане за ситост, синусово налягане и известно отделяне. Хроничен инвазивен гъбичен синузит се наблюдава най-вече при имунокомпрометирани пациенти и показва обичайните симптоми на хроничен синузит за дълъг период, но може да развие сериозни симптоми на намалено зрение и обездвижване на очите с напредването на инфекцията.

Счита се, че имате повтарящ се синузит, когато имате четири или повече инфекции на синусите за една година.

Тези синусови инфекции имат обичайните симптоми на остър синузит и се разрешават между епизодите.

Усложненията на инфекцията на синусите са необичайни, но е възможно инфекцията да се разпространи в тъканите около очите, черепа или мозъка. Незабавно се обърнете към Вашия лекар, ако имате симптоми като висока температура, подуване около очите или челото , объркване, силно главоболие или промени в зрението.

Причини

Какво е в основата на вашата инфекция на синусите зависи от вида, който имате.

Остри или подостри инфекции на синусите

Острата или подостра инфекция на синусите започва с възпаление на носните проходи поради дразнител, алергия или инфекция, като обикновена настинка. В резултат на това запушването на дренажните места на синусите е това, което води до развитието на самата инфекция .

Хронични или повтарящи се синусови инфекции

Хроничният или рецидивиращ синузит обикновено се причинява от продължаващо възпаление, а не от инфекция. Може да се развие поради алергичен ринит, гъбични алергии, обострено аспирин респираторно заболяване (AERD), излагане на дразнители (като цигарен дим) или многократни вирусни инфекции .

Други причини за хронични или рецидивиращи инфекции на синусите включват структурни аномалии в носните проходи и синусите, като отклонена преграда (структурата, която разделя носния проход на две страни); увеличени аденоиди; увеличени турбини (структури, които затоплят въздуха в носа ви); назални полипи; и други костни аномалии, които могат да попречат на оттичането на синусите.

Гъбични инфекции на синусите

Гъбичната инфекция на синусите може да се развие или като неинвазивна гъбична топка, или като инвазивна гъбична инфекция, която може да увреди близките структури. Гъбична топка може да се развие, когато мъртвите клетки и остатъците от възпаление или нараняване се натрупват в синусите и гъбичките, които обикновено присъстват във въздуха, започват да растат. Това може да предизвика допълнително дразнене и възпаление.

Инвазивните гъбични инфекции са по-чести при хора с увредена имунна система.

Откритите видове гъбички се намират във въздуха, но обикновено не нахлуват в тялото. Те са в състояние да растат само когато имунната защита на организма е много ниска.

Общи рискови фактори

Ако имате алергичен ринит или инфекция на горните дихателни пътища, са високо в списъка на рисковите фактори за остър и хроничен синузит.Може да сте по-склонни към която и да е форма на синузит, ако имате структурни аномалии, които възпрепятстват дренажа на синусите.

Проблемите с ниска имунна функция са най-големият фактор за предразположение на хората към гъбичен синузит, но те също така увеличават риска от различни видове вирусни и бактериални инфекции. Имунодефицитите могат да възникнат в резултат на генетичен проблем (като муковисцидоза), инфекция (като ХИВ / СПИН) или заболявания, които засягат нивата на антителата (като множествена миелома). Диабетът също може да бъде рисков фактор за гъбични инфекции на синусите.

Други заболявания, които могат да увеличат шанса на човек да развие синусови инфекции, включват гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и неалергичен ринит.

Причини за инфекция на синусите и рискови фактори

© Verywell, 2018

Диагноза

Синусова инфекция се диагностицира въз основа на вашите симптоми и физически преглед от вашия доставчик на здравни грижи.Не са необходими други тестове за неусложнена остра или подостра синусова инфекция. Ако има съмнения за алергии, може да бъдете насочени за тестване за алергия. Ако имате повтарящ се или хроничен синузит, Вашият лекар може да назначи рентгенови лъчи или CT изображения, за да търси основната причина.

Микроскопското изследване и културата на аспирата от синусите може да помогне за диагностицирането на гъбични или устойчиви бактериални инфекции.

В тежки случаи на синузит, особено тези, които не се повлияват от обичайните медицински лечения, може да бъдете насочени към специалист по уши-нос-гърло (УНГ) или отоларинголог.

Как се диагностицират синусовите инфекции

Лечение

Типичната остра / подостра вирусна синусова инфекция ще се разреши след 10 дни или по-малко. Вие или вашето дете ще се нуждаете само от лечение на симптомите, за да осигурите комфорт и облекчение. Физиологичен разтвор за нос или, за възрастни, назално напояване с физиологичен разтвор, може да помогне за отстраняването на слузта от носните проходи и синусите.Тези средства могат да бъдат полезни и за възрастни с повтарящ се или хроничен синузит.

Основното лечение на бактериални синусови инфекции е 10 до 14-дневен курс на антибиотици (обикновено амоксицилин, амоксицилин-клавуланат или доксициклин).

Лечението на хронична синусова инфекция често включва назален стероиден спрей.В случаите на тежко възпаление често се препоръчва използването на орални стероиди като преднизон в продължение на три до 10 дни. Други полезни лекарства включват локални или орални деконгестанти. Антибиотиците могат да се предписват или не, в зависимост от наличието на бактериална инфекция. Ако е така, терапията може да продължи четири до шест седмици.

Някои хора се нуждаят от операция за справяне с тежка инфекция на синусите, особено такава, усложнена от структурни проблеми или назални полипи.Ендоскопска хирургия може да се наложи и при гъбични инфекции на синусите.

Как се лекуват синусовите инфекции

Дума от Verywell

Въпреки че инфекцията на синусите може да изглежда като незначително нещо за някои, тя може да бъде доста изтощителна, докато я имате, често ви отвлича вниманието от почти всичко, но от дискомфорта, който причинява. Не забравяйте, че облекчението обикновено е след дни. Докато чакате, приемането на болкоуспокояващи без рецепта, пиенето на много течности, почивката, използването на овлажнител и поставянето на топъл компрес на лицето може да ви помогне. И ако симптомите Ви продължават повече от 10 дни, не забравяйте да говорите с Вашия лекар отново.