5 причини за продължаваща болка в коляното след артроскопия

Артроскопската хирургия на коляното е полезна хирургична процедура за управление и лечение на много често срещани заболявания на коляното. Но не всеки намира облекчение на болката в коляното след операция.

Причините за извършване на артроскопска операция на колянната става включват наранявания на хрущяла, разкъсване на менискус, проблеми със сухожилията и редица други състояния. Предимството на артроскопската хирургия е, че като минимално инвазивна техника хората са склонни да се връщат към своите дейности по-бързо , с по-малко болка.

Има обаче причини хората да се борят по време на възстановяването повече, отколкото са очаквали. Ето някои от основните причини, поради които коляното ви може да боли, след като имате обхват на коляното.

Постоянно подуване

Артроскопската хирургия е минимално инвазивна хирургична процедура, която се използва, за да се види вътрешността на колянната ви става и да се поправи или отстрани всяка повреда. Въпреки че всичко това звучи нежно и неинвазивно, трябва да се разбере, че тялото ви ще реагира на травмата от операцията.

Постоянното подуване е един от най-честите симптоми след артроскопия на коляното.

Подуването е труден за разрешаване проблем, тъй като има много възможни причини, някои от тях изброени по-долу. В допълнение, някои пациенти, които се подлагат на артроскопска операция, имат постоянен оток в резултат на продължително възпаление от травмата на операцията.

Ако са отстранени по-сериозни проблеми, свързани с операция, като инфекция, лечението на подуване може да включва:

• Ледено приложение
• Противовъзпалителни лекарства
• Компресионни обвивки и скоби
• Физиотерапия

Инфекция

Инфекцията е много необичайно усложнение на артроскопската хирургия, но това е усложнението, което най-много се страхуват от пациентите. Типичните симптоми на инфекция включват:

• Постоянно подуване
• Топлината на ставата
• Зачервяване около разрезите или източване на течност
• Треска, студени тръпки или изпотяване

Ако инфекцията не се лекува, може да има сериозни последици. Инфекцията може да увреди хрущяла, което води до ранна поява на артрит в ставата. Тъй като инфекцията продължава, лечението може да бъде по-трудно.

Въпреки че инфекцията е необичайна причина за болка след артроскопия на коляното, тя е тази, която трябва да бъде на първо място в списъка на всички, за да се има предвид, че ранното лечение е от съществено значение за най-добрия шанс за възстановяване. Лечението на инфекцията изисква продължително антибиотично лечение и може да изисква допълнителна операция за почистване на ставата.

Неадекватна рехабилитация

Когато хората имат травма на коляното, като разкъсан менискус или увреждане на хрущяла, те могат да развият лоша механика на колянната става. За да защитят ставите си и да намалят болката, хората често накуцват или развиват ненормална походка.След като проблемът бъде решен, може да се наложи пациентите да коригират тези механични отклонения в работата на коляното.

В допълнение, някои наранявания на колянната става са резултат от лоша механика на крайника. Текущите изследвания са фокусирани върху динамичната стабилност на долния крайник - с други думи, колко е здраво вашето коляно, когато е подложено на нормални сили и движения. Пациентите с динамична нестабилност могат да бъдат по-податливи на наранявания и може да се наложи хирургично лечение.

След операцията Вашият лекар може да препоръча специфична рехабилитация за справяне със слабост или аномалии в походката, които може да са причинили нараняване или да са резултат от нараняване. Недостатъчната рехабилитация може да бъде причина за постоянни болки в коляното след нараняване.

Спонтанна остеонекроза

BSIP / UIG / Гети изображения

Едно усложнение, свързано с артроскопията на коляното, е състояние, наречено спонтанна остеонекроза на коляното или SONK, което най-често се среща при жени на средна възраст, които имат артроскопия на коляното. След операцията те развиват постоянна болка, обикновено по вътрешната (медиалната) страна на коляното.

SONK е състояние, което причинява възпаление в костта. Докато състоянието се нарича остеонекроза, дума, която означава, че има спонтанна смърт на костните клетки, смята се, че проблемът е резултат от микроскопична фрактура на костта около колянната става.

Тези субхондрални фрактури причиняват възпаление в костта и значителна болка. Болката обикновено се влошава от активността и се облекчава от почивка.

Лечението на SONK може да бъде много разочароващо и много пациенти намират болката по-лоша от болката, която са имали преди артроскопия. В крайна сметка тази болка се успокоява, но често единственият начин да се намери облекчение е да се ограничи теглото чрез използване на патерици в продължение на седмици или месеци след артроскопия на коляното.

Брекетите и лекарствата също могат да помогнат при симптомите. При някои пациенти симптомите могат да бъдат толкова тежки, че в крайна сметка пациентите имат или частична подмяна на коляното, или пълна подмяна на коляното.

Артрит в ставата

Вероятно най-честата причина пациентите да имат постоянна болка след артроскопска операция на коляното е, че коляното им има увреждане на хрущяла на ставата, което не може да бъде възстановено адекватно чрез артроскопска процедура.

Добре установено е, че типичната артритна болка не налага артроскопска операция; многобройни проучвания показват, че ползата от артроскопията при тези пациенти не е по-добра от тази при нехирургично лечение.

Има обаче моменти, когато пациентите с остеоартрит могат да имат проблеми, които могат да се подобрят с артроскопска хирургия, или вашият хирург може да не е наясно за степента на артрит до момента на операцията.

В тези случаи пациентите могат да имат артроскопска операция, но може да се наложи да овладеят продължаващата болка от артрит, която не се подобрява въпреки хирургичната процедура. Добрата новина е, че има много лечения за артрит на коляното и често те могат да помогнат на пациентите да намерят облекчение от симптомите си.