Преглед на фотофобията

Фотофобията е повишена чувствителност и отвращение към светлината. Може да присвивате очи или дори да изпитате болка в очите и дискомфорт поради фотофобия. Може да се появи като симптом на много състояния, включително мигрена, наранявания на очите и катаракта.

Ако имате фотофобия, важно е да посетите лекар, за да може да се установи и лекува причината. Управлението на причината за фотофобията е важно и можете да вземете мерки за намаляване на дискомфорта и от вашата фотофобия.

Симптоми

Фотофобията може да засегне хора от всички възрасти. Често това е повтарящо се и доброкачествено (не сериозно от медицинска гледна точка) преживяване, но може да се развие поради медицинско състояние. Трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате фотофобия за първи път, защото може да се наложи лечение.

Обикновено фотофобията засяга еднакво и двете очи. Понякога обаче проблемите с очите могат да причинят фотофобия само на едното око.

Симптомите на фотофобия включват:

• Чувствителност към светлина
• Отвращение към светлината
• Усещане, че редовното осветление изглежда прекалено ярко
• Виждате ярки цветни петна, дори на тъмно или със затворени очи
• Трудности при четене или гледане на снимки или текст
• Болка или дискомфорт при гледане на светлината
• Присвиване на едното или двете очи
• Болка в челото
• Сълзи от очите ти
• Усещане, че очите ви са прекалено сухи
• Усещане, че искате да си затворите очите

Често фотофобията е придружена от други симптоми, включително умора, гадене и болка в главата.

Причини

Има редица ситуации и медицински заболявания, които могат да предизвикат фотофобия.

Свръхчувствителност към болка

Мигрената е най-честата причина за повтаряща се фотофобия. Някои хора изпитват фотофобия по време на продромалната фаза на мигрена, преди тя да достигне своя връх.Въпреки това, фотофобията може да придружава и най-интензивната фаза на мигрена или може да настъпи в рамките на един или два дни след изчезването на мигрената.

Умората, тригеминалната невралгия, лицевата невропатия, травмата на главата и фибромиалгията могат да бъдат свързани с повишена чувствителност към болка и дискомфорт, които могат да се проявят като фотофобия.

Болка в главата или лицето

Главоболието при напрежение, зъбни проблеми, менингит или заболяване на зрителния нерв (като неврит на зрителния нерв, дължащ се на множествена склероза) може да раздразни очите ви и да предизвика фотофобия. Понякога фотофобията може да е първият признак на едно от тези заболявания.

Проблеми с очите

Фотофобията може да бъде доста тежка, когато е причинена от заболявания на очите. В тези ситуации, когато очите ви може да не ви защитят адекватно от светлина, умерената светлина може да изглежда непоносимо ярка.

Когато проблемите с очите са в основата на фотофобията, усещането може да бъде придружено от силна болка, зачервяване на окото и промени в зрението.

Честите очни състояния, които причиняват фотофобия, включват:

• Очи със светъл цвят
• Албинизъм
• Сухи очи
• Разширени зеници
• Абразия на роговицата
• Увеит (инфекция на очите или възпаление)
• Катаракта
• Глаукома
• Отлепване на ретината

Лекарства

Много лекарства временно предизвикват фотофобия. Тетрациклинът, антибиотик, често се свързва с фотофобия.

Други лекарства, които могат да предизвикат този ефект, включват:

• Метотрексат
• Ибупрофен
• Напроксен
• Халоперидол
• Хлорохин
• Метилфенидат

Проблеми с поведението

Тревожността, депресията, психозата, употребата на наркотици и отнемането на наркотици могат да предизвикат фотофобия. Децата и възрастните, които са аутисти, могат да бъдат свръхчувствителни към заобикалящите ги дразнители и често са обезпокоявани или разстройвани от светлини, шумове или неочаквани усещания.

Физиология зад фотофобията

Някои от състоянията, които предизвикват фотофобия, са свързани със самото око, а някои влияят върху начина, по който тялото открива болката. Условия, които засягат окото, като разширени зеници или светли очи, всъщност позволяват на твърде много светлина да влезе в очите, което по своята същност е неприятно.

Мигрената и невралгията на тригеминалния нерв карат очите и главата да станат толкова чувствителни, че дори усещанията, които обикновено не са болезнени, като докосване, звуци, миризми и светлина, могат да изглеждат необичайно неудобни. Болести като менингит, увеит и отлепване на ретината предизвикват болка, дължаща се на възпаление и нараняване на структури в или в близост до очите, което може да направи нормалните стимули, като светлина, непоносими.

Тригеминалният нерв е нервът, който контролира усещането на лицето и окото и се смята, че медиира част от дискомфорта, свързан с фотофобията.

Смята се, че болестта или промяната на функцията на ретината, която обикновено открива светлина, също играе роля.

Диагноза

Вашият лекар ще идентифицира причината за вашата фотофобия, като изслуша медицинската ви история, извърши физически преглед и очен преглед и вероятно направи някои специализирани диагностични тестове.

Първото нещо, което Вашият лекар ще Ви попита, е дали симптомите Ви се появяват непрекъснато или в определени моменти. Те също така ще попитат дали изпитвате други симптоми заедно с вашата фотофобия.

Вашият физически преглед ще включва оценка на вашата неврологична функция, включително вашата сила, рефлекси, координация и усещане. Вашият лекар вероятно ще провери вашите движения на очите, зрението и дали зениците ви (черните кръгове в цветната част на окото) се свиват или стават по-малки в отговор на светлина.

Вашият лекар също ще изследва ретината, нервите и кръвоносните съдове зад очите ви, използвайки офталмоскопия, безболезнен и неинвазивен метод за изследване на очите ви. Офталмоскопията може да открие катаракта, проблеми на ретината, заболявания на нервите и кръвоносните съдове или глаукома. Може да се наложи да разширите зениците си с лечебни капки за очи, за да направите тази част от прегледа по-чувствителна.

След физическия преглед може да се нуждаете от други тестове, в зависимост от вашите оплаквания и констатации от физическия ви преглед. Други тестове, от които може да се нуждаете, включват:

• Очна тонометрия: Тонометрията измерва налягането на течността в окото ви и често се използва за откриване на глаукома. Може за кратко да почувствате лек натиск или топъл въздух, докато това устройство измерва вашето очно налягане. Въпреки че не е болезнено или опасно, може да получите обезболяващи капки за очи преди теста, за да се почувствате по-удобно.
• Оптична кохерентна томография (OCT): OCT се използва за откриване на състояния като дегенерация на макулата и диабетна ретинопатия. Това е безболезнен и неинвазивен тест, който създава изображение на ретината с помощта на рентгенова технология. Може да се наложи да разширите зениците си, за да направите изображенията, получени от този тест, по-полезни.
• Флуоресцеинова ангиография: Този тест включва инжектиране на багрило в кръвоносен съд (обикновено в ръката). Боята прави кръвоносните съдове в окото ви по-видими. Вашият лекар ще направи снимки, които могат да открият изтичане или други проблеми с кръвоносните съдове в окото ви.
• Кръвни тестове: Може да се наложи да си направите кръвни тестове, за да идентифицирате инфекция, възпаление или хормонални нарушения. Тези резултати могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира заболявания, които могат да засегнат окото, нервите или мозъка ви.
• Мозъчно-магнитен резонанс (ЯМР): Ако има опасения, че може да имате натиск, възпаление или инфекция в или около мозъка си, тогава може да се наложи да имате мозъчна ЯМР.
• Мозъчно-магнитен резонанс ангиограма (MRA) или компютърна томография ангиограма (CTA): Докато флуоресцеиновата ангиография се използва за разглеждане на кръвоносните съдове в окото ви, мозъкът MRA или CTA създава образ на кръвоносните съдове в мозъка ви. Ако има някаква загриженост, че може да има възпаление, кървене или запушване на кръвоносните съдове в мозъка ви, може да се наложи да направите един от тези тестове.

Лечение

Има два аспекта на лечението на вашата фотофобия. Един аспект включва лечение на основната причина. Диагностиката на причината за вашите симптоми е важна, тъй като условията, които причиняват фотофобия, се третират по различен начин.

Например, ако имате оптичен неврит, дължащ се на МС, тогава ще ви трябват лекарства за лечение на МС. Ако имате катаракта, тогава може да се наложи операция. Фотофобията може да е признак на глаукома и ако се окаже, че глаукомата е в основата на вашите симптоми, може да се нуждаете от лекарства или операция. Ако вашата фотофобия е причинена от мигрена, тогава може да се наложи лечение на мигрена без рецепта или с рецепта.

Другият аспект на лечението с фотофобия е фокусиран върху облекчаването на вашите симптоми. Докато основното ви състояние се лекува, може да отнеме дни или дори повече време, за да се подобри вашата фотофобия. Има няколко неща, които можете да направите, за да поддържате комфорт, докато състоянието ви се решава.

• Носете слънчеви очила.
• Намалете излагането си на светлина.
• Използвайте зелено оцветена светлина или оцветени очила, ако е възможно, защото това не предизвиква фотофобия в същата степен като другите цветове на светлината.
• За удобство използвайте капки за очи.
• Вземете лекарства без болка, като ацетаминофен или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), след като ги обсъдите с Вашия лекар.
• Обсъдете плюсовете и минусите на лекарствата за болка с рецепта с Вашия лекар.
• Неинвазивната стимулация на транскутанния електрически нерв (TENS) може да осигури известно облекчение за хората, които имат фотофобия с болка в очите.
• Инжекциите с ботулинов токсин А са използвани за фотофобия, която не се подобрява с лекарства, с някои добри резултати.

Бъдете готови да се справяте с фотофобия от време на време, ако имате повтарящи се мигрени. Не забравяйте да имате слънчеви очила, шапка и удобно осветление в рамките на лесен достъп, за да можете да сведете до минимум тежестта на фотофобията.

Дума от Verywell

Фотофобията е обезпокоителен симптом, който обикновено може да се управлява с корекции на начина на живот, като носене на слънчеви очила и затъмняване на светлините. Това обаче може да е признак на сериозен медицински или очен проблем. Ако нямате диагноза за причината за вашата фотофобия, трябва да потърсите медицинска помощ и да говорите с Вашия лекар за симптомите си.