Ако сте предразположени към мигрена, профилактиката може да допринесе много за подобряването на качеството на живот. В допълнение към модификациите на начина на живот, това може да включва лекарства, допълнителни и алтернативни (CAM) лечения, а в някои случаи дори хирургични подходи.
Като се има предвид колко изтощителни могат да бъдат, предотвратяването на мигрена е целта на всеки, който ги преживее. Но стратегиите за превенция могат да бъдат особено важни, ако вашите мигрени са склонни да бъдат тежки или да продължат няколко дни, или ако вашите лекарства за мигрена предизвикват непоносими странични ефекти или се окажат неефективни за вас.
Verywell / Brianna GilmartinДомашни средства и начин на живот
Те казват, че най-доброто нарушение е добра защита и това е много вярно при мигрена. Мигрената често има няколко задействания, много от които са обвързани с начина на живот и избягването им често може да предотврати епизод. Най-добрият аспект на този подход: той няма странични ефекти.
Имайте предвид, че не всеки фактор на начина на живот влияе на всеки човек по един и същи начин. Например, някои храни и звуци могат да бъдат основни причини за мигрена за някои хора, но те може изобщо да не ви повлияят.
Наспи се
Лишаването от сън е сред най-честите причини за мигренозно главоболие. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват седем часа или повече качествен сън на нощ за възрастни. Но ако падането и задържането на сън е постоянно трудно или често хъркате или ахнате от въздух, може да искате да говорите с Вашия лекар, за да изключите възможността за нарушение на съня.
Няколко корекции могат да бъдат направени в средата на съня ви, за да се обърнете към неща, които могат да нарушат съня ви. Може да се възползвате от окачването на затъмняващи сенници, за да предотвратите проникването на светлина или да настроите термостата си на комфортна температура. Също така може да помогне за избягване на кофеин и алкохол късно през деня или ядене непосредствено преди лягане.
Много хора откриват, че създаването на последователна рутина през нощта има различен свят. Това може да включва изключване на телевизора, поставяне на телефона в друга стая и вместо това четене или слушане на тиха музика или аудиокнига. Направете всичко възможно да се придържате към режим на сън, който ще осигури адекватни Zzzzs.
Бъдете наясно с диетичните задействания
Някои хора получават мигрена, след като ядат шоколад, соеви продукти, храни, съдържащи нитрати, мононатриев глутамат (MSG) или оцветители за храна. Тъй като някои хранителни продукти съдържат множество съставки, може да е трудно да се определи кой от тях предизвиква мигрена.
Ако имате мигрена след консумация на какъвто и да е вид храна, запишете инцидента в хранителен дневник, за да видите дали с течение на времето има някакъв модел. Обърнете внимание на времето, в което сте го изяли и колко сте консумирали. Воденето на подробен хранителен дневник може да бъде полезна част от елиминиращата диета. Но този подход има и своите недостатъци; с течение на времето агресивната елиминационна диета може да доведе до недохранване, така че не се препоръчва да се следва този подход повече от две седмици.
От друга страна, нововъзникващите изследвания са посочили няколко потенциални „мигренозни диети“, които са с високо съдържание на фолиева киселина, ниско съдържание на мазнини и са пълни с омега-3 мастни киселини. По-специално се предлага кетогенната диета за намаляване на нивата на CGRP, оксидативен стрес и възпаление в мозъка, всички те са тясно свързани с мигрена.
Избягвайте задействащите миризми и звуци
Силните аромати като почистващи продукти, козметика и художествени материали могат да предизвикат мигрена, а продължителното излагане на изпарения също може да ги провокира. Ако избягването на тези спусъци не е възможно, можете да намерите облекчение, като използвате тапа за нос, носите маска N95 или нанесете мазнина от ментово масло върху челото или слепоочията.
Силните шумове и някои звуци също са известни с това, че предизвикват мигрена при някои хора, но поддържането на тиха среда често е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Проучванията показват, че отделянето на време за тиха медитация може значително да намали честотата и тежестта на мигренозните атаки. Помислете за отстъпване за 10 минути медитация, когато сетивата ви се почувстват претоварени.
Имайте предвид, че придържането на телефон до ухото ви за дълго време или носенето на слушалки също може да доведе до мигрена. Може да ви е от полза да използвате високоговорител, когато имате продължителни телефонни разговори или ден, пълен с отдалечени срещи.
Управление на стреса
Стресът е често срещан спусък и свързаните с него мигрени могат да се появят както по време, така и след стресова ситуация.
Напълно избягването на стресови ситуации не е реалистично, но можете да се посветите на използване на техники, които могат да ви помогнат по-добре да го управлявате. Упражнявайте се, журнализирайте, занимавайте се с хоби - намерете най-доброто за вас и всеки ден отделяйте време за това. Уверете се, че сте планирали и време за престой след особено стресиращи събития за декомпресиране.
Когато сте стресирани, знайте, че удвояването на вниманието ви към други тригери също може да допринесе много. Например, уверете се, че спете много, когато сте ударили забързано петно на работа.
Регулирайте приема на кофеин
Кофеинът е компонент в някои лекарства без рецепта за мигрена като Excedrin (ацетаминофен, салицилова киселина, кофеин). Това е така, защото кофеинът може да помогне за контрол и предотвратяване на мигрена. Но за някои хора поглъщането на кофеин всъщностиндуцирамигрена.
Кофеинът е вазоконстриктор (стеснява кръвоносните съдове), а мигрената е свързана с вазодилатация. Ако тялото ви свикне с индуцирана от кофеин вазоконстрикция, вашите естествени съдови контроли ще се адаптират към това. Може да отнеме време (обикновено няколко дни), за да се адаптирате отново, когато има промяна във вашата рутина.
Обикновено това е aпромянав приема на кофеин, който засяга мигрена. Например, отнемането на кофеин може да предизвика епизод.
Както е при повечето неща, слушайте тялото си. Ако можете да толерирате малко кофеин, най-добре е приемът на кофеин да бъде предвидим и редовен - както по количество, така и по време.
Ако обаче забележите, че консумацията на кофеин има тенденция да предизвиква мигрена, може да помислите за простото му избягване. Имайте предвид, че кафето, шоколадът, какаото и чаят съдържат кофеин.
Избягвайте ярки светлини
Ярките светлини могат да предизвикат мигрена или да влошат симптомите по време на мигренозен пристъп. Ако усетите, че светлините около вас са прекалено ярки, помислете за носене на слънчеви очила или затъмняване на светлините, когато е възможно.
Интересното е, че светлината - по-специално зелената светлина - може да има терапевтични ползи и светлинната терапия е спечелила много внимание за потенциала си да предотврати мигрена. Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се определи ефикасността на тази терапия, замяната на някои източници на светлина около къщата със зелени крушки и „мигренозни лампи“ може да бъде ефективна и евтина форма на превантивна грижа.
Регулирайте телесната си температура
Мигрената е свързана с температурни промени, включително излагане на студ и топлина. Можете да опитате да контролирате температурата на околната среда или да се обличате по начин, който ви предпазва от прекалено горещо или прекалено студено.
Ако усетите, че мигрена настъпва, или ако знаете, че сте били изложени на някой от вашите мигренозни задействания, използването на пакет с лед на врата, раменете или челото може да намали шансовете ви за развитие на пълноценна мигрена. Като алтернатива, използването на топла подложка може да свърши работа.
Рецепти
Ако имате повече от три до пет мигрени на месец (или повече от пет дни мигренозно главоболие на месец), Вашият лекар може да препоръча да приемате ежедневно предписани лекарства за профилактика на мигрена (профилактика).
Някои от тези лекарства не са официално показани за профилактика на мигрена, но често се използват извън етикета за тази цел.
С течение на времето повечето хора изпитват колебания в честотата и тежестта на мигрената. Може да се наложи да използвате профилактика на мигрена с рецепта в продължение на години или може да успеете да я прекратите след известно време, когато мигрената ви се подобри.
Имайте предвид, че лекарствата, използвани за профилактика на мигрена, не спират или намаляват болката при мигренозно главоболие, когато вече имате такова.
Ръководство за дискусия на лекар за мигрена
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Анти-CGRP лекарства
Инхибиторите, свързани с гена на калцитонин (CGRP), са клас лекарства, използвани за профилактика на мигрена.
Следните са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за профилактика на мигрена.
- Aimovig (erenumab), месечна инжекция
- Ajovy (фреманезумаб), предлага се като инжекция от 225 милиграма (mg) месечно или 675 mg тримесечно (на всеки три месеца)
- Emgality (галканезумаб), месечна инжекция
- Vyepti (ептинезумаб), IV инфузия, прилагана веднъж на всеки три месеца
Тези лекарства са антитела, които блокират CGRP рецептора, който е рецептор за болка. CGRP може също да причини вазодилатация (разширяване на артериите), което се смята, че допринася за симптомите на мигрена. Като блокират действието на CGRP, кръвоносните съдове могат да поддържат нормалната си ширина.
Антидепресанти
Антидепресантите са показани за лечение на депресия. Те обаче често се използват и за профилактика на мигрена.
Когато се използват за профилактика на мигрена, антидепресантите обикновено се предписват в по-ниска доза от препоръчаната за лечение на депресия. Тези лекарства, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и трициклични антидепресанти, взаимодействат с невротрансмитери, които медиират болката.
Може да отнеме до четири до шест седмици ежедневна употреба на антидепресанти, преди да забележите намаляване на честотата и тежестта на вашите мигренозни главоболия.
Антиконвулсанти
Няколко лекарства, които обикновено се използват за контрол на пристъпите, могат да намалят честотата и тежестта на мигрената, когато се използват ежедневно.
Те включват:
- Equetro (карбамазепин)
- Невронтин (габапентин)
- Дилантин (фенитоин)
- Топамакс (топирамат)
- Валпроева (валпроева киселина)
Подобно на антидепресантите, тези лекарства започват да намаляват честотата и тежестта на мигрената след около четири до шест седмици ежедневна употреба.
Лекарства за кръвно налягане
Ежедневната употреба на ниски дози антихипертензивни средства може да бъде ефективна за намаляване на честотата на мигренозно главоболие за някои хора. Две форми на антихипертензивни средства са особено известни със способността им да предотвратяват мигрена.
- Бета-блокери, като Inderal (пропранолол) или Lopressor (метопролол)
- Блокери на калциевите канали, като Verelan (верапамил) или Nymalize (нимодипин)
Тъй като тези лекарства понижават кръвното налягане в тялото, те не се препоръчват, ако имате ниско или гранично ниско кръвно налягане.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Въпреки че не е често срещано, противовъзпалителните лекарства с рецепта са понякога използвани за профилактика на мигрена, особено когато се смята, че възпалението е част от причината.
Стероиди
Като цяло, когато стероидите се използват за профилактика на мигрена, те се използват за кратък период от време (една до две седмици).
При други състояния, които причиняват главоболие като симптом, като гигантски клетъчен артериит, може да се използва по-дългосрочно предписание за орални стероиди (шест до 12 месеца), последвано от постепенно намаляване на дозата.
Орални контрацептиви
Някои жени изпитват намаляване на честотата и тежестта на мигренозното главоболие, когато използват орални контрацептиви. Това е по-често при жени, които изпитват менструална мигрена, но някои жени с други мигренозни модели също се възползват от употребата на тези лекарства.
При някои форми на мигрена, главно при мигрена с аура, оралните контрацептиви са много противоречиви, тъй като може да има повишен риск от инсулт. Важно е да обсъдите плюсовете и минусите на това лечение с вашия гинеколог, както и с вашия невролог.
Някои формулировки на орални контрацептиви могаткаузамигрена за някои жени, така че не забравяйте да споменете новите симптоми на Вашия лекар, ако приемате контрол на раждаемостта. Може да е необходима промяна.
Операции и специализирани процедури
Има няколко процедури, които се използват за предотвратяване на мигренозно главоболие. Те обикновено се посочват, ако имате огнеупорни мигрени, които са мигрени, които не се подобряват с превантивни лечения или лечения, които обикновено се използват за спиране на мигрена.
Ако изпитвате непоносими странични ефекти от лекарства, тогава може да получите по-добри резултати от дадена процедура.
Стимулиране на нервите
Редица устройства за нервна стимулация са одобрени за профилактика на мигрена.Тези устройства са поставени външно върху главата, за да произвеждат вибрации, които могат да помогнат за предотвратяване на мигрена.
Cephaly е малко устройство, което създава повърхностна нервна стимулация. Поставя се на челото и се включва ежедневно за 20 минути, за да се предотврати мигрена.
GammaCore е преносимо устройство, което се държи на врата, за да стимулира блуждаещия нерв. Използва се ежедневно за предотвратяване на мигрена. Първоначално е одобрен за лечение на мигрена, а впоследствие е одобрен и за профилактика на мигрена.
Инжекции на ботулинов токсин
Инжекциите с ботулинов токсин се използват като превантивна стратегия при мигренозно главоболие. Ефектът може да продължи няколко месеца и лечението често трябва да се повтори след няколко месеца. С течение на времето повечето хора могат да изпитат по-дълги периоди на подобрение и инжекциите могат да бъдат насрочени по-рядко.
Лекарят поставя инжекциите под кожата и в мускула на няколко места на главата. Ботулиновият токсин е мускулен паралитик и се смята, че това действие помага за предотвратяване на мигрена при някои хора.
Хирургия на мигрена
Има няколко интервенционни процедури, използвани за превенция на мигрена. Хирургията с мигрена включва инжектиране на лекарства за болка, стероиди или мускулни релаксатори. Видът на процедурата, който Вашият лекар може да предложи, се определя от фактори като това дали имате възпалителен компонент на Вашата мигрена и кои перорални лекарства частично са помогнали.
По-обширна хирургична процедура може да се използва за декомпресия на нерв или мускул, за да се предотврати мигренозна болка, когато компресията е фактор (например поради анатомичен проблем или травма). Този тип процедура може да доведе до намалена функция, което може да се прояви като загуба на усещане или мускулна слабост.
Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
Доказано е, че няколко алтернативни терапии помагат при превенцията на мигрена. Тези стратегии са склонни да бъдат безопасни, но те могат или не могат да работят за вас.
Магнезий
Има два начина, по които магнезият се използва за мигрена: остро по време на главоболието в IV форма или ежедневно за превантивна грижа в орална форма.
Доказано е, че магнезият, използван през устата в доза от 400 до 500 mg на ден, намалява честотата и тежестта на мигрена.
Въпреки че можете да го получите без рецепта, не използвайте магнезий за профилактика на мигрена без одобрението на Вашия лекар, защото той може да взаимодейства с други лекарства.
Акупунктура
Акупунктурата може да бъде толкова въздействаща, колкото ежедневната медитация, когато се използва за профилактика на мигрена. Изследователски проучвания, които съобщават за ползите от акупунктурата за профилактика на мигрена, обикновено включват лечение, вариращо от няколко пъти седмично до няколко пъти месечно.
Може да е трудно да разберете броя и честотата на акупунктурните сесии, които може да са ви необходими, за да видите ползите, така че говорете с Вашия лекар и акупунктурист, ако планирате да използвате този подход за профилактика на мигрена.
Биофидбек
Установено е, че обучението за биологична обратна връзка е ценен метод за превенция на мигрена, потенциално защото може да ви помогне да намерите ефективни начини за справяне със стреса. Техниката учи хората да разпознават и променят физическите реакции, които обикновено не са под доброволен контрол, като кръвно налягане, дишане и сърдечна честота.
В типична сесия за биологична обратна връзка терапевтът ще прикачи електрически сензори към определени части на тялото ви в зависимост от това какво се измерва. След това вашият терапевт ще ви преведе през различни умствени упражнения и техники за релаксация, докато специално устройство за измерване записва вашите физически реакции.
Една сесия за биологична обратна връзка обикновено отнема 30 до 60 минути и може да бъде ценен инструмент за разкриване на това как и кога задействащите мигрена активират реакцията на тялото „бий се или бягай“.
Медитация, йога, тай чи
Установено е, че тези упражнения, основани на физически и когнитивен контрол и осъзнаване, са ефективни за намаляване на честотата и тежестта на мигренозното главоболие. Някои изследвания също показват, че използването на йога като допълваща терапия може да увеличи ефективността на други превантивни лекарства за мигрена или да намали количеството, което човек трябва да приема.
Дума от Verywell
Стратегиите за превенция може да не ви се струват много важни, ако имате лечение на мигрена, което работи. Но имайте предвид, че прекомерното използване на лекарства за мигрена може да предизвика възстановителен ефект, което означава, че вашите мигрени могат да се върнат след изчерпване на лекарството.
Фактори като вашите задействащи мигрена, вашата медицинска история и вашият мигренен модел могат да помогнат на вас и вашия лекар да изготвят най-добрия план за профилактика на мигрена за вас.
Как да се справим с мигрена
-and-std-risk.jpg)
.jpg)
