FG Trade / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- По-голямата част от регистрираните смъртни случаи от COVID-19 в Съединените щати до момента са от хора от BIPOC.
- Няколко скорошни проучвания се опитват да обяснят различията.
- Всички проучвания поотделно установяват, че социалните фактори и факторите на околната среда действат като определящи фактори за риска от инфекция с COVID-19; състезанието не играе роля.
- Тъй като хората от BIPOC, особено чернокожите и хората от Latinx, са по-склонни да живеят и работят в райони с висока експозиция, те са в по-голяма опасност да заразят вируса.
Четири скорошни проучвания изследват защо индивидите с BIPOC умират от COVID-19 с най-висок процент. И четиримата независимо стигнаха до заключението, че расовото неравенство най-вероятно има основна причина: социално неравенство в жилищата, заетостта, транспорта и достъпа до здравни грижи. Проучванията са публикувани в списаниятаJAMA Network Open,PLOS медицина,Клинични инфекциозни болести, иThe New England Journal of Medicine, съответно.
Резултатите им са „статистически значими“, което означава, че е малко вероятно те да бъдат плод на случайност, казва Джесика Серденя, изследовател на здравната политика на Фондация „Робърт Ууд Джонсън“ и автор на скорошна гледна точка за наличието на расови пристрастия в медицината, казва на Verywell .
Как пандемията е засегнала малцинствените групи?
Непропорционалното въздействие на пандемията върху общностите на BIPOC е добре документирано. От над 300 000 души, които досега са починали от COVID-19 в САЩ, повече от половината са чернокожи, латиноамериканци и коренно население. Хората, които се идентифицират като чернокожи, например, в момента са 18% от смъртните случаи на пандемия, въпреки че съставляват само 13,4% от националното население.
Въпреки публичността, която е получил обаче, различията продължават. Според статистиката на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) за инфекции и смъртни случаи на COVID-19:
- Хората с Latinx са 1,7 пъти по-склонни от белите хора да заразят вируса и 2,8 пъти по-вероятно да умрат от него
- Чернокожите хора са 1,4 пъти по-склонни от белите хора да заразят вируса и 2,8 пъти по-вероятно да умрат от него
- Местните хора са 1,8 пъти по-склонни от белите хора да заразят вируса и 2,6 пъти по-вероятно да умрат от него („Туземци“ тук се отнася до американските индианци и местните жители на Аляска)
Хората от Азия и Азия също са изложени на по-висок риск, макар и в по-малка степен.
Въпреки това, д-р Рон Гарсия, бивш директор на Центъра за върхови постижения за многообразие в медицинското образование в Медицинския факултет на Станфордския университет, предупреждава срещу тенденцията - преобладаваща в науката, медицината и здравеопазването - да се събират различни групи хора на базата на фактът, че те споделят една единствена расова или етническа характеристика.
„Смятам, че етикетите„ Black “и„ Latinx “са толкова глобални, че [е] трудно да се даде смислена интерпретация, когато се използва в тези видове изследвания,“ казва той на Verywell. “Например терминът„ Latinx “на описването на извадка в Лос Анджелис, Маями или Ню Йорк би се позовало на много различни групи, но читателите няма да знаят. Същото безпокойство важи и за употребата на „азиатски език“ в литературата. Тези групи се различават толкова много от местното население, за разлика от родените в чужбина [популации]. "
Независимо от каквито и да било дизайнерски недостатъци, четирите проучвания разкриват, че хората от BIPOC умират с по-високи темпове от белите хора, не защото са по-генетично или физически податливи на COVID-19, а защото са по-често изложени. Чернокожите и латиноамериканците са по-склонни да живеят в претъпкани домакинства, да работят с високи контакти, да пътуват с обществен транспорт и да нямат здравни грижи.
Какво означава това за вас:
Ако живеете или работите в претъпкана среда, имате значително по-голяма вероятност да се сключите с COVID-19. Ако живеете в по-голямо домакинство, помислете за носене на маска, когато сте в близък контакт с други хора в дома си. Когато можете, опитайте се да се дистанцирате колкото е възможно повече на работното място и социалните настройки.
Проучванията и техните резултати
Проучванията, които бяха профилирани вНю Йорк Таймсна 9 декември всяка от тях включваше анализ на данни за пациенти в определени болници, здравни системи, градове и щати.
- Изследване от 4 декември, публикувано вJAMA Network Openсе състоеше от преглед на медицинските досиета на 11 547 души в здравната система на NYU Langone Health, които бяха подложени на тестване COVID-19 между 1 март и 8 април.
- Изследване от 21 ноември, публикувано вКлинични инфекциозни болестисе основава на данни за 49 701 Michiganders, които са имали положителен тест между март и юни.
- Изследване от 22 септември, публикувано вPLOS медицинасе възползва от информация за повече от пет милиона ветерани в над 1200 болници по въпросите на ветераните.
- Изследване от 30 юни, публикувано вThe New England Journal of Medicineизследва „клинични характеристики и резултати“ при 3481 пациенти с COVID-19 в Центъра за резултати и изследвания на здравните услуги на Охснер в Ню Орлиънс между 1 март и 11 април.
Без изключение, проучванията установиха, че само расата не изглежда да повлиява на COVID-19 инфекция и риск от смъртност.
Всъщност, Gbenga Ogedegbe, MD, MPH, водещият автор на първото проучване, каза предВременаче чернокожите пациенти, които са били хоспитализирани за COVID-19, всъщност са малко по-малко склонни от белите пациенти, които са били хоспитализирани да умрат.
„Чуваме това през цялото време -„ Черните са по-податливи “, каза Угедегбе. „Всичко е свързано с експозицията. Всичко е свързано с това къде живеят хората. Няма нищо общо с гените. "
Чернокожите, латиноамериканците и коренното население на Америка са по-склонни да заразят вируса поради условията на живот и труд, а не цвета на кожата си или културното си наследство.
Как трябва да реагира федералното правителство?
Поразителният брой на загиналите в BIPOC подхрани призивите на академици и известни личности към CDC да даде приоритет на чернокожите и Latinx хората за ваксинация. Застъпниците на предложението варират от Националната медицинска академия до Мелинда Гейтс.
Самите призиви обаче предизвикват реакция от страна на онези, които твърдят, че хората от BIPOC не трябва да служат като медицински морски свинчета.
Според Cerdeña, „условия като бездомност и лишаване от свобода често се пресичат с раса поради исторически и структурен расизъм, но само расата не трябва да диктува приоритета на ваксинацията“. Вместо това тя вярва, че най-уязвимите в структурно отношение сред нас - включително „тези, които работят с високи контакти, или които са без дом, лишени от свобода или без документи“ - трябва първо да получат ваксината.
Нейните разсъждения зависят от факта, че структурно уязвимите са по-склонни да се разболеят, както и по-малко вероятно да имат достъп до публични или частни здравни услуги.
„Тези хора са изправени пред повишен риск да заразят вируса и да го предадат на други хора поради ограничени ресурси за ограничаване на разпространението му.“ Често тези общности попадат в края на линията за обществени здравни интервенции, ако получат такива внимание. "
CDC не взема под внимание расата при разработването на план за ваксинация. Фаза 1а от плана, който беше публикуван на 1 декември, включва здравния персонал и хората, живеещи и работещи в заведения за дългосрочни грижи.
Как ще бъде разпределена ваксината COVID-19?
