Ако сте диагностицирани с дефицит на желязо със или без анемия, това може да изглежда като лесно решение. "Просто ще взема няколко железни ушички и всичко ще се оправи." Въпреки че това е вярно за много хора с дефицит на желязо, то може да бъде много по-сложно.
Caiaimage / Мартин Баро / Creative RF / Гети изображения
Определяне коя терапия с желязо е подходяща за вас
Когато определяте коя терапия с желязо - орална или интравенозна (IV) - е подходяща за вас, е важно да се вземат предвид няколко фактора, включително следните.
- Възраст: В миналото бебетата и децата са били лекувани с орално желязо, освен в редки случаи, като деца, които не могат да абсорбират орално желязо поради стомашно-чревни проблеми. При възрастни, IV желязо се използва по-често, особено при хора с продължаващо кървене или след операция на стомашен байпас, което затруднява усвояването на желязото.
- Цена: Без съмнение, оралното желязо е по-евтино. Той е лесно достъпен на гише и може да е единственият избор в условията на бедни ресурси. Може да се дава у дома с малко наблюдение. IV желязо трябва да се прилага в клиника или болница за контролирана инфузия, което го прави по-скъпо.
- Абсорбция: Някои хора не са в състояние да абсорбират орално желязо. Причините могат да включват операция на стомашен байпас (желязото се абсорбира в стомаха и се нуждае от стомашна киселина за усвояване), цьолиакия, възпалително заболяване на червата или след процедурата с Whipple.
- Толерантност: Въпреки че оралното желязо е евтино, почти 70 процента от хората, приемащи орално желязо, се оплакват от стомашно-чревни странични ефекти, включително гадене, запек, болки в стомаха или повръщане. По-специално течните форми на орално желязо имат метален вкус и могат да причинят оцветяване на зъбите. За щастие оцветяването е временно и може да бъде сведено до минимум чрез измиване на зъбите след това. Тези нежелани реакции са често срещани причини хората да не приемат желязо, както е препоръчано от техния лекар.
- Продължителност на лечението: Може да отнеме месеци, докато оралното желязо напълно коригира анемията и дори повече време, за да възстанови напълно съхранението на желязо в тялото. IV желязо може да коригира дефицита на желязо с една до две дози.
- Причина за анемия: При хора с желязодефицитна анемия, причинена от продължаваща загуба на кръв, пероралната терапия с желязо е малко вероятно да отговори на необходимостта. IV желязо може да бъде по-добър избор в тези ситуации.
Опции за IV желязо
В продължение на много години интравенозното желязо е било запазено за тежки случаи на желязодефицитна анемия, тъй като наличните IV железни продукти могат да причинят алергични или анафилактични реакции. Въпреки това, по-новите формулировки са по-безопасни и много по-малко вероятно да имат тези реакции. Някои от формите на наличното в момента IV желязо са разгледани по-долу.
- Железен декстран: Това е най-евтината версия на IV желязо. Дефицитът на желязо обикновено може да бъде коригиран само с една инфузия. По-новите версии на железен декстран са по-малко склонни да причинят алергични реакции, отколкото по-старите формулировки. Обикновено първо се дава малка тестова доза и ако това се понася добре, се дава останалата част от дозата. Понякога лекарства се дават преди IV желязо в опит да се предотврати реакция. Това е най-често срещаната форма на желязо, използвана при деца (въпреки че може да се използва всяка форма).
- Железен глюконат: Тази форма на IV желязо може да се прилага в множество по-малки дози. Тази формулировка често се използва при хора, получаващи хемодиализа за тежко бъбречно заболяване.
- Желязна захароза: Желязната захароза също се дава в множество по-малки дози. Ако сте алергични към други лекарства, може първо да получите малка тестова доза, за да сте сигурни, че няма реакция, преди да получите останалата част от лекарството. Тази форма на IV желязо може да се използва в множество условия, включително диализа или при бременни жени.
- Желязна карбоксималтоза: Това лекарство се дава в една или две инфузии в зависимост от тежестта на дефицита на желязо. Той е бил използван безопасно в множество настройки, включително при деца.
Дума от Verywell
Дефицитът на желязо е често срещана причина за анемия в САЩ и по света. Въпреки че оралното желязо може да бъде лесно, евтино лечение за много хора, то може да не е най-добрият вариант за всички. Обсъдете с Вашия лекар всички възможности за лечение, включително рискове и ползи, преди да започнете нови лекарства.
